短文网整理的公立医院绩效考评自评报告（精选11篇），快来看看吧，希望对您有所帮助。
公立医院绩效考评自评报告 篇1
一、引言
本报告旨在对我院过去一年的绩效进行自评。通过深入分析和总结，我院力求全面、客观地反映医院在医疗服务、运营管理、患者满意度、科研教学等方面的工作成效，为下一步的工作提供指导。
二、医院概况
我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性公立医院，拥有一支专业的医疗团队和先进的'医疗设备，为广大患者提供优质的医疗服务。
三、绩效自评内容
医疗服务质量
我院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗服务质量。通过优化诊疗流程、加强医疗安全管理、提高医疗技术水平等措施，有效保障了患者的就医体验和治疗效果。过去一年，我院门诊量、住院量、手术量等关键指标均有所增长，且医疗纠纷和医疗事故发生率显著降低。
运营管理效率
我院注重运营管理效率的提升，通过加强财务管理、优化资源配置、降低运营成本等措施，实现了医院的可持续发展。同时，我院还积极推广信息化管理，提高了工作效率和医疗服务质量。
患者满意度
患者满意度是衡量医院绩效的重要指标之一。我院通过开展患者满意度调查、加强医患沟通、改善就医环境等措施，不断提高患者满意度。过去一年，我院患者满意度指数稳步提升，得到了广大患者的认可和好评。
科研与教学成果
我院高度重视科研与教学工作，积极引进和培养高层次人才，加强科研团队建设，推动科研成果的转化和应用。同时，我院还注重医学人才的培养和传承，为医学事业的发展做出了积极贡献。过去一年，我院在科研和教学方面取得了显著成果，多项科研成果获得国家和省级奖项，多名医生被评为优秀医生或教学名师。
四、存在问题与改进措施
尽管我院在绩效考评中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和不足。主要包括以下几个方面：
医疗服务质量仍需进一步提升，特别是在医疗服务态度和医疗技术水平方面。我院将加强医务人员培训和考核，提高医疗服务质量。
运营管理效率仍有待提高，特别是在资源利用和成本控制方面。我院将优化管理流程，提高管理效率，降低运营成本。
患者满意度仍有提升空间，特别是在就医环境和医疗服务流程方面。我院将加强医患沟通，改善就医环境，提高患者满意度。
针对以上问题，我院将采取以下改进措施：
加强医务人员培训和考核，提高医疗服务质量。
优化管理流程，提高管理效率，降低运营成本。
加强医患沟通，改善就医环境，提高患者满意度。
五、总结与展望
过去一年，我院在绩效考评中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。展望未来，我院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗服务质量和运营管理效率，提高患者满意度。同时，我院还将加强科研教学工作，推动医院综合实力的提升。我们相信，在全体员工的共同努力下，我院一定能够取得更加辉煌的成绩！
公立医院绩效考评自评报告 篇2
为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下：
一、主体业务开展情况
1、改善服务流程，提高工作效率。
按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通，改善服务态度。
针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时，反映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。
3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。
二是督促、检查及监督。经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。
三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范》、《护理文书书写规范》。
四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。
五是加强临床护理工作，为患者提供优质的.护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划。强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。
4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。
为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。
二、管理运行状况
一、加强院务公开，让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
二、一年来，从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习，逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。
三、加强安保工作
病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视，尽量减少偷盗现象发生，加强与公安部门的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院。
公立医院绩效考评自评报告 篇3
为落实《国务院办公厅关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕 23号）要求，推进医院绩效考核工作，我院按照国家、省、市卫健委绩效考核工作部署和安排，制定方案、明确责任、狠抓落实，现将相关自查情况报告如下：
一、医院基本情况
我院为二级甲等综合医院，始建于1952年，是Y县北部医疗、急救、预防、保健、康复中心，系城镇职工、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗定点医院，并设有L市“120”急救站。编制床位360张，实际开放床位360张。医院现有职工xxx人。
二、考核指标自评情况
（一）绩效考核工作组织实施
1 、组织准备
一是加强组织领导。医院班子非常重视二级公立医院绩效考核工作，为保障绩效考核工作的顺利进行，医院成立以院长为组长的领导小组，并成立二级公立医院绩效考核办公室，负责具体联络工作。落实分管领导和责任科室，制定《Y县M人民医院二级公立医院绩效考核实施方案》 。
二是明确部门职责分工。组织相关干部职工，认真学习《国务院办公厅关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》文件精神，落实医院绩效考核方案，将28个二级公立医院绩效考核指标进行分工，组织学习考核手册及文件要求，制定绩效考核指标采集分工细则，落实各指标责任科室，加强医务科、护理部、信息科、药剂科、病案室等相关科室数据质控及信息共享。
2、组织召开绩效考核培训工作
多次组织采集绩效考核指标的相关科室参加国家卫健委举办的二级公立医院绩效考核培训会和院级职责分工培训会，学习相关政策指标解释。
3、指标采集
各相关职能部门按照国家卫建委规定的时间节点落实医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等指标的采集工作。
4、数据上报
信息科、病案室积极配合，严格按照时间节点完成20xx—20xx年度病案首页数据的审核、上报工作；从20xx年1月开始，按照考核要求，每月按时完成病历首页的上传工作。由绩效考核办公室牵头，各相关职能科室配合，完成绩效考核各项指标的收集与上传工作。
（二）医院管理工作亮点
此次公立医院绩效考核工作开展以来，我院高度重视，各项数据采集均落实专人完成，并有相关部门负责审核，确保数据真实性；各责任科室相互配合，定期召开会议分析研判数据质量；联络人员每日追踪各项工作完成进度，并通过微信工作群公布绩效考核工作开展情况。
1、医疗质量逐步提升。
出院患者手术、三级手术、微创手术等占比逐年提高。20xx年3月，医院推出“青年人才成长计划”，制定了具体的'实施方案，推选出37名青年人才，通过在岗自我成长，结合集中培训、参加学术交流、进修等多种方式进行为期三年的培养。医生们从专业基本理论、基本知识、基本技能方面得到了全面提升，在科室建设中发展发挥了重要的作用，提升了医院的专业技术能力和综合竞争力。
加大医疗设备投入、鼓励参加各类学术会议，使我院各类新技术、新项目展现出良好发展势头，各类腔镜微创技术得到广泛运用，出院患者手术占比、三级手术、微创手术等逐年提高。狠抓医疗质量管理，切实保障质量安全。新技术、新项目开展顺利，治疗效果良好，未出现不良反应和相关并发症，社会效益、经济效益良好。
根据我院全面质量管理实施方案，20xx年度各职能部门按照既定计划定期进行质控，并对质控结果进行了追踪和评价，对我院各方面的质量与安全起到了积极的作用，全院的质量与安全得到了提升。由医疗质量组、护理质量组、感染管理组、药学质量组、门诊医保组、综合组组成的全面质量考核组每月对医院各科室质量管理进行考核反馈，并对发现的问题进行整改督导。护理部继续开展“优质护理服务”和“示范病区”评选，提升整体护理水平。
医院各质量管理委员会定期举办会议讨论提升质量管理的方法，细化考核标准，真正做到以查促改、以查促建、以查促管、以查促优，进一步规范医院的管理和医疗行为，提高医院的核心竞争力，进一步做好制度的修订、完善、培训和落实，切实增强制度的可行性，让制度真正落地落实，让流程便捷有效，不断促进医院管理的制度化、规范化、精细化，促进医院持续发展，巩固了二甲复审成果。
2、抗菌药物使用强度逐年下降。
我院严格落实国家药品政策，不断深化药事服务内涵，大力开展临床药学服务，成立临床药学室，设立临床药事岗位，并开展临床药学咨询服务。加强抗菌药物管理，抗菌药物使用强度由20xx年的51. 33%下降到20xx年的33. 52%。同时加强对药品及高值医用耗材的管控，严格执行了药品集中招标采购及药品零差价政策，基本药物采购占比逐年提高，重点监控药品及重点监控高值医用耗材占比逐年降低。
3、室间质控参加率和合格率逐年提升。
我院非常重视检验检查结果质量，每年均按照要求参加山东省组织的省级室间质量评价。 20xx年，我院参加山东省组织的室间质评45项，参评率达到38%，合格率达到100%。
4、满意度评价逐年提高。
一是医院人员满意度逐步提高。医院坚持从职工关注的角度出发，回应职工关切，逐条落实职代会建议；统一为合同制职工购买养老保险、医疗保险及住房公积金，解除职工后顾之忧，进一步增强职工的获得感和幸福感。组织职工运动会、诗歌朗诵比赛等多类型文体活动，丰富了职工的精神文化生活，增强了团队凝聚力和向心力，使职工满意度逐年提高。
二是患者满意度逐步提高。 20xx年全国公立医院满意度调查中，我院取得门诊患者满意度全省第5、全市第1，住院患者满意度全省24，全市第1的优异成绩。 20xx年，我院新建25000平的门诊综合楼投入运营，为患者提供舒适的就诊环境，持续精简就医流程、提升医疗服务质量；继续深化服务内涵，实行护士岗位分层管理，打造专科护理特色，护理服务品质进一步彰显；同时大力推广“互联网+”护理，为长期卧床患者提供护理服务。进一步规范投诉管理，设立专门科室管理患者投诉，归口管理，专人化解。门诊自助机、移动支付等系统上线并日趋完善，进一步缩短患者就诊时间，改善人民群众就业体验；规范医疗标示、引导线，优化科室布局、就诊流程，营造温馨便捷舒适的就医环境。
在自查过程中同时发现了一些问题:
一是资产负债率偏高。近年来，医院加大了基础设施建设，投入资金新建了25000平的门诊综合楼，一定程度上加大了医院债务，造成资产负债偏高。目前，随着门诊综合楼的投入使用，医院管理持续向好，医疗盈余、医疗服务收入占比等指标有持续向好趋势。
二是儿科医师、中医医师占比不高，下一步要在相应人才梯队建设上加大力度。
三、绩效考核工作意见建议
本年度是我院第一次参加二级公立医院绩效考核，通过参加本次二级公立医院绩效考核，发现工作中的一些不足和短板，持续改进，不断提高医疗服务质量和服务水平。
（一）严格按照绩效考核加强指标监测
以二级公立医院绩效考核为抓手，严格落实医改目标，加强对临床诊疗过程的质控，从源头上提高医疗质量和运营效率，严格把控各项核心指标，同时规范病历书写，加强病案首页质控，合理使用抗菌药物，在日常运营中控制成本，减低资产负债率，提高医疗盈余率。
（二）持续规范诊疗行为
我院进一步出台相关政策，要求各临床科室做到合理住院、合理用药、合理检查、合理诊疗，针对临床高值耗材，合理监控其使用，合理运用好医保基金支付政策，重点把控支付结算方式，减少普通限额结算，减轻我院医保限额压力，控制医疗费用的合理增长，减少参保人员个人负担，提升医院整体服务质量。
公立医院绩效考评自评报告 篇4
今年x月，我从药剂科到院办公室工作，角色和职责发生了很大变化。在领导和同事们的热情帮助和大力支持下，我从头学起，从零学起，从新干起，积极协助院办室主任做好院办的各项工作，做到边干边学，在实践中历练，在历练中提高。
一、踏实学习，提高素质，主动适应办公室工作要求
1、向书本、报刊和网络学习。通过读书、看报、上网获取新的知识和信息，如《公文写作》、《沟通技巧》等书籍，并于今年xx月顺利取得卫生事业管理本科学历，撰写论文xx篇，已发表xx篇，为办公室工作奠定了一定理论基础。
2、向兄弟单位学习先进工作理念。在院领导的安排下，前往xx医院、xx街道社区卫生服务中心、xx市xx街道社区卫生服务中心学习交流，通过出门取经，的收获就是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变。
3、向单位领导和同事学习。从不同角度看，如为人处世、管理经验、业务能力、虚心向领导、同事请教，从中学到了很多宝贵经验，使自己的思想意识和工作水平都取得了很大的进步。
二、严于律己，团结奉献，认真履行岗位职责
院办公室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的。我始终积极做好领导交办的'任务，做到到位不越位，对上不轻漫，对下不张狂；日常工作中，做到严于律己，宽以待人，时时、事事注意团结同事，维护领导，维护医院形象。一年来，较好地完成了以下各项工作任务：
1、配合门诊办公室，负责完成每月对门诊、病房医疗服务满意度调查，医技、药学部门满意度调查、行政后勤人员满意度调查，并对测评结果进行汇总分析，出好简报，全年共完成满意度调查表xx余份。
2、认真做好医院文件的收、发、登记工作，及对文件的整理、归档工作。全年共收文xx份，院内文件及会议纪要共发放xx余份。完成各类文字打印、纸张复印、公章使用等文秘工作。
3、认真落实办公室节假日值班工作，对上级机关下发的的各项通知、工作要求等，及时向领导汇报并传达到相关职能科室和业务科室，即时反馈各种信息，做到快捷实效，保证上下政令畅通。
4、协助院办主任完成院务班子会议、科长会议、创建迎检会议等会务工作，做好上级领导、兄弟单位来访等接待工作，并完成会议室使用登记，开水供应等工作，用最规范的举止完成接待任务，保证医院良好形象。
5、接待来访、来电，导医台等投诉事件xx起，并将投诉转交医务科或当事科长处理，做到不让投诉事件扩大化、严重化，不对患者采取冷漠、推诿的态度。
6、配合财务科、医务科、临床科等科室完成各条线报表、材料上报统计工作，如：全国妇幼保健机构检测调查表、xx市中医药工作情况调查表、xx省住院医师规范化培训实践基地申报表、全国示范化社区卫生服务中心申报材料等，认真核对数据，反复推敲，虚心请教报表中的各项指标解释。
7、在科室领导的指导和帮助下，通过不断的学习，完成通讯报道任务。全年共完成宣传报道xx篇，写作水平有了较大提高。
8、参与完成各类创建台账，加班加点，保质保量完成创建任务。在各科室积极配合下，收集整理有关资料，努力完成省级示范社区卫生服务中心台账、创建台账、消防四个能力建设台账、绿色医院台账、院务公开台账等。
9、响应责任医师团队健康教育工作要求，到各社区卫生服务站开展健康教育讲座、健康咨询等活动，协助讲师团发放健康教育处方和宣传册，拍摄活动现场照片。
10、服从领导安排，积极参与，勤奋肯干、不计得失，外出参加辖区学生体检、社区卫生服务课题入户调查、人大代表选举等各类指令性工作，保证医院整体工作顺利完成。
三、在日常中工作中还存在诸多不足之处
1、理论知识学习虽有进步，但还没有深度和广度。
2、办公室工作纷繁复杂，还需要更多的耐心和细心。
3、工作中不够大胆，不够创新，还需进一步提高自身工作能力。
从事医院办公室工作以来，的体会是“无规律”，“不由自主”，经常需要加班加点完成工作，因此工作中不能靠一时的热情和冲动，必须坚持脚踏实地的工作作风才能胜任此项工作。我将继续加强与各科室沟通、密切配合、互相支持，尽职尽责地完成各项工作，为医院发展尽菲薄之力。
公立医院绩效考评自评报告 篇5
一、基本情况
（一）项目概况。
为响应全县绿化攻坚工作，乡在春季绿化工作中重点对平涉公路两侧、309国道窑则段绿化节点打造，需购买油松、冬青、海棠等绿化苗木及施工费、后期管护费等费用较大，根据领导批示，特申请县政府拨付绿化项目（生态功能区转移支付）资金10万元，用于支持绿化相关费用支出。
（二）项目绩效目标。
一、保证今年绿化攻坚工作顺利开展，弥补资金不足的短板。
二、督导日常工程建设工作，保证工程质量和效率。
三、在保证工程高标准完成的基础上，将绿化补助资金全部发放到位。
二、绩效评价工作开展情况
（一）绩效评价目的
本次绩效评价目的是为了加强乡春季绿化项目财务支出管理，强化支出责任，客观、公正的评价财政资金使用、项目的实施、制度的建设和取得的'成效，总结经验，发现问题，提出改进的意见和建议。
（二）绩效评价原则
一、科学规范原则。绩效评价应当严格执行规定程序，按照科学可行的要求，采取定量与定性分析相结合的方法。
二、公正公开原则。绩效评价应当符合真实、客观、公正的要求，依法公开接受监督。
三、分级分类原则。绩效评价要根据评价对象的特点分类组织实施。
四、绩效相关原则。绩效评价应当针对具体支出及其产出绩效进行，评价结果应当清晰反应支出和产出绩效之间的紧密对应关系。
（三）绩效评价方法
绩效评价应由购买主体、服务对象及第三方组成的综合性评审机制，对购买服务数量、质量和资金使用绩效等进行考核评审。坚持过程评审与结果评审、短期效果与长远效果评审、社会效益评审与经济效益评审相结合，确保评审工作的全面性、客观性和科学性。评价工作小组应坚持简便有效的原则，根据实际情况，采用一种或多种方法进行绩效评价。
自评采用定量与定性评价相结合的比较法。
（四）绩效评价工作过程
我乡充分认识财政支出项目绩效评价工作的重要和必要性，加强组织领导，落实项目自评工作具体工作人员，确保绩效资自评工作顺利进行，成立由绿化养护专业技术人员、卫生保洁专业技术人员、管理人员、财务人员组成的绩效评价工作小组，深入实地调查、收集整理相关基础数据，落实项目实施、运行及资金使用情况，并对所有数据材料进行汇总、分析，形成绩效自评报告。
三、综合评价情况及评价结论
根据《项目财政支出绩效评价指标体系》，我乡从春季绿化绩效目标管理、组织管理。资金管理、项目产出与效果等对平涉公路两侧、309国道窑则段绿化财政支出进行绩效自评，认为该项目绩效评价等次为优，得分98分。（附相关评分表）
四、绩效评价指标分析
（一）项目决策情况。
此项目决策立项目标合理，项目立项依据充分、规范，为村民提供绿色生态、优美有序的生存环境，为响应全县绿化攻坚工作提供了有力支撑。
（二）项目过程情况。
1、健全组织机构、分工明确，责任到人，提高了办事效率，确保了项目质量。
2、制定项目实施方案，确保工作按流程进行，做到了有条不紊。
3、项目资金审核符合流程，会计核算规范，严格按照专项资金管理办法进行财务处理，确保资金使用效率。
（三）项目产出情况。
一、工程完工率达标。平涉公路两侧和309国道窑则段绿化工程全部完成，实现工程完工率100%，确保工程按时完工。
二、绿化节点覆盖率达标。绿化节点覆盖率达到94%，保障了工程质量。
（四）项目效益情况。
受益群体满意度达标。全乡群众满意度均达到95%以上，真正改善了人居环境，使群众更加满意。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
项目资金真正做到了专款专用，严格按照项目资金管理程序支付，有效发挥项目资金的使用效益，确保了项目资金正常合理使用。在取得一定成果的基础上，还存在一些问题：
1、绿化资金渠道来源单一，后期养护投入不足。
2、绿化养护专业人员匮乏，专业知识相对缺乏。
六、有关建议
一、多渠道招商引资，拓宽绿化养护资金渠道来源。可积极参与到全县招商引资的队伍中，发动多方力量招商引资，解决渠道单一问题，进而带动全乡经济发展。
二、加强专业技术培训，强化绿化养护队伍建设。建议开展多种培训方式，在聘请绿化养护专家授课的基础上，采取实地参观的方式加强绿化养护人员的专业知识学习，不断提高专业养护队伍整体素质和能力。
公立医院绩效考评自评报告 篇6
20xx年，市一院将在市卫生局党委的正确领导下，继续深入开展综合治理和安全生产工作，为医院更好更快地发展保驾护航。
根据桐梓县卫生和食品药品监督管理局妇幼卫生工作计划，我院以创建“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨，不断探索卫生院长效管理机制，努力提高住院分娩和产妇母乳喂养率，经过全院职工的共同努力，采取了一系列有效措施，现总结如下：
一、领导重视，认识创建爱婴医院工作的重大意义
自决定创建爱婴医院以来，院领导将创建爱婴医院工作纳入重要议事日程，全院职工全身心投入到爱婴医院的创建工作中，根据创建要求，成立了创建爱婴医院的相关领导小组，且明确创建爱婴医院工作为我院的“一把手”工程，使创建爱婴医院工作责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保创建爱婴医院工作的顺利进行。
二、结合实际，不断完善创建爱婴医院工作目标
（一）按照爱婴医院标准要求，对创建爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，向制度化、标准化、规范化、科学化管理迈进。
（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的'崭新局面，提高人口素质，维护了妇女儿童的合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温馨、舒适、洁净的住院环境，现在我院的爱婴区环境宜人，设备齐全；同时为孕产妇提供了人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。
（四）坚持做好母乳喂养培训工作。对产儿科全体医务进行了18小时以上的岗位培训，对全院其它医务人员进行了8小时以上的岗位培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，同时在培训前和培训后进行测试，做示范演练，合格后方可上岗。
（五）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给相关宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早开奶、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送离开母亲。阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（六）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到方方面面的放心。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；同时做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、寻找短板，积极推进妇幼保健工作的发展
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使妇幼保健工作能够得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过创建爱婴医院的工作，不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将创建与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们将常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在创建爱婴医院工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。
公立医院绩效考评自评报告 篇7
20xx年，药房在医院领导下，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，落实市、区卫生系统相干文件精神。严格依照《xx区基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度管理办法》文件要求，在各科室的大力支持下，顺利完成了各项工作任务和目标。现将上半年来药房工作总结以下：
一、严格落实药品采购程序，确保药品流通顺畅。
首先，为确保满足临床需要，药房根据医院药品需求公道制定药品采购计划，每月按时上报本期采购计划量。其次，严格执行药品进库验收程序，制定落实药品验收制度，认真核对药品的包装、标签、说明书和相干票据，与采购计划进行核对，完善进库验收登记和签字等手续。
二、药品的使用和报销
药房工作职员转变用药观念和习惯，向使用基本药物品种上转变。医院组织每半年进行一次药品盘点。统计和盘点资料及时保存回档。为保证盘点数据的正确性，确保不耽误其他工作，盘点工作尽可能安排在下午或晚上工作时间。力求完善信息系统，确保不影响患者救治。
三、药房管理稳步提升
今年在院领导的大力支持下，药房增加了空调、微机等设备，确保药品寄存的安全性，特别是特殊药品，终点药品，寄存上严格依照存储要求寄存，使用上严格控制剂量、使用人、使用方法、使用时间等具体告知病人。其次在过期药品上进行严加排查，对到期的药品排查出库，在发放药品时尽可能依照药品日期进行发放，避免造成过期药品的出现。
四、加大业务学习
今年，我们加强了业务学习，特别是上级下发的各项文件，进行细致而系统的学习，同时参加院里组织的各项业务技能学习，增进了药品管理工作的整体提升。以上是xx年药品工作的一点小结。固然工作取得了一定成绩，但很多工作还存在不足。比如：
1、工作责任心还有待加强，有时候在工作中还存在浮躁、感情用事的现象;
2、与医院各科室的交换配合还存在不足，医务工作是一个相互合作相互调和，共同为患者服务的行业，药房在与各科室的`调和沟通上，还需要进一步加强;
3、业务学习方面还存在差距，药房由于工作相对单调，业务学习存在不重视，不深进的现象;以上是药房工作存在的不足，我们会在以后的工作中戒骄戒躁，保持一颗谦虚谨慎的心态，我们将突出以下几方面工作：
一、参加医院组织学习，鼓励科室职员参加卫生的专业资格考试
二、增强工作责任心，药品寄存要整齐并按类放置;发药时，对每张处方及医嘱单仔细查对，对医保用药要严把医保政策关、题目与医生，杜尽过失事故的。
三、严把药品出、进库关，出、进库有记录，有账目，有审核，有明细。
四、服务意识，服务质量，病人满意、满意及满意。在平时工作中对病人所需的药品的采购，只要是的要求都能尽最大的努力往。
公立医院绩效考评自评报告 篇8
20xx年下半年，我院领导班子根据《平江县卫生局关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核办法（试行）的通知》平卫04号文件精神，成立了绩效考核领导小组，以医院绩效提高工作质量和效率，更好的为病人服务，推进医院建设和发展为目的，以坚持多劳多得、优绩优酬的原则制定了南江镇中心卫生院工作人员考核实施方案。现将绩效考核工作总结如下：
一、绩效办制订了各岗位员工的考绩效考核评分标准和绩效分配方草案，经院委会、各科室主任护士长多次修改，职代会讨论全体通过方案。
二、组织全院职工学习了绩效考核方案和各岗位工作质量标准。
三、考核分定期考核与平时考核、院领导考核与科室考核相结合，院内考核由分管领导负责对各线的考核，科主任、护士长负责对本科室人员的考核，每两月考核一次，考核结果与奖金挂勾。
四、加强了成本管理，对各科室财产器械进行了盘底建账，建立了财产物资管理制度及财产物资报废赔偿规定。
五、对全院成本进行了分项分科室登记，每月汇总反馈，为领导提供了各项成本费用开支情况，各科室成本节约意识大大增强，杜绝了长明灯、长流水。
六、通过绩效考核大大调动了员工的工作积极性，今年病人比去年住院病人增加66%，医务人员的主动服务意识增强，病人满意度达98%，杜绝了医疗护理投诉。
存在问题：
一、有的'干职工对绩效考核的目的意义认识不够。对成本核算难以接受。
二、绩效考核工作经验不足。
整改措施：
一、加强对管理人员的绩效考核培训。
二、每季对医院成本进行分析，掌握成本数据。
公立医院绩效考评自评报告 篇9
一、项目概况
（一）项目单位基本情况
xxxx自治县是主管全县交通运输工作的县政府工作部门，为县财政全额拨款行政单位，下辖三个事业单位，即县交通管理总站、县地方公路管理站和县航务管理所。局原行政编制13人（xx年3月县编委将行政编制调整为11人），工勤人员编制2人，实有人数12人。
基本职能为指导、监督公路及其设施的建设、维护，负责全县地方公路、桥涵等交运基础设施的规划、测设和建养管理工作；负责汽车维修市场、搬运装卸行业、停车场、汽车驾驶学校和驾驶员培训工作的行业管理；组织水运基础设施的建设、维护，对航道疏浚、港口及港航设施使用需求线路布局等实施行业管理；负责管理交通行业安全生产工作，组织检查、监督全县公路水路交通运输、建设的安全生产和应急管理工作；指导、协调城镇交通行业管理；负责组织和协调全县交通战备建设，落实各项交通战备工作。
（二）项目的绩效目标
该项目为专项业务项目，主要负责管理我县交通行业安全生产工作，组织检查、监督全县公路交通运输、建设的安全生产和应急管理工作；指导、协调城镇交通行业管理。保证我县交通运输市场安全畅通，打造一个安全舒适的交通运输环境。
二、项目资金使用及管理情况
（一）项目资金
本年度申请道路运输工作经费8万元，财政拨款8万元，已全部到位。
（二）项目资金
严格按照财务管理规定，资金使用于道路运输管理工作费用，已支出8万元。
（三）项目资金管理情况
该项目开支款项必须由单位负责人和分管财务领导签字审批，严把支出关，一切按照财务管理制度来报销。
三、项目组织实施情况
（一）项目组织情况
负责管理我县交通行业安全生产工作，组织检查、监督全县公路交通运输、建设的安全生产和应急管理工作；指导、协调城镇交通行业管理，保证我县交通运输市场安全畅通。
（二）项目管理情况
建立健全道路运输管理相关规章制度，继续培育我县道路运输市场，建立统一、开放、竞争、有序的市场秩序。
四、项目绩效的实现程度及评价结论
1、整顿和规范道路客货运输市场。为了加强机动车维修市场和机动车驾驶员培训市场的监督管理，我局积极引导企业树立诚信经营意识，提升行业的社会形象和服务质量；督促维修企业严格执行机动车维修前诊断检验、维修过程检验和竣工质量检验制度，实施维修竣工出厂质量保证制度；督促驾驶员培训学校认真执行交通运输部颁发的教学大纲，促进机动车驾驶培训质量不断提高。
2、保障道路运输生产。全县有道路运输营业性车辆629辆，其中班线客运车辆168辆，货物运输车辆461辆。今年完成客运量240.5万人次，客运周转量22370万人公里；完成货运量64.1万吨，货运周转量3205.2万吨公里。全县现有客运班线27条，其中省际线路3条，跨地（市）线路12条，跨县线路4条，县乡线路8条，全县镇通客车率100%，基本满足广大人民群众的出行要求。
3、加强运输市场监管，严厉打击“黑车”非法营运，规范经营行为。我局运管部门结合全县联合执法行动，打击超载超限和“黑车”非法营运，查处非法营运车辆429辆次，立案查处道路运输违章车辆171辆次，行政处罚54万元。配备专职运管员对滚动班车发班的稽查、监督管理，协调客运站搞好滚动班车的`排班、运调和结算工作。
五、其他需要说明的问题
（一）主要经验做法
我局牢固树立“安全责任重于泰山”的理念，经常组织有关人员深入海汽xx公司、银亚黄流分公司、乐xx乡公交公司、xx和黄流客运站及汽车修理厂进行安全检查，指导企业落实各项安全工作制度和岗位职责的落实情况，检查客运站的安检、出站登记和“三品”检查情况等，严格要求客运站按“三不进站、五不出站”的规定工作，确保运输生产安全。
（二）存在问明和建议
随着城镇化率的提高和居民生活条件的不断改善，特别是私家车保有量大幅上升，我县非法营运车辆以占道经营揽客和沿街揽客等形式与出租车、班线车争抢客源，严重影响了正常的客运经营秩序和行业安全生产。但由于打击非法营运车辆相关法律法规不健全，执法部门监管难、取证难、手段弱等因素，一时难以有效解决，导致目前全县运输行业矛盾凸显，维稳压力越来越重。
公立医院绩效考评自评报告 篇10
一、项目概况
（一）项目资金情况
西昌市医疗保障局于20xx年2月挂牌成立。为支持和提升西昌市医疗保障服务能力，更好地服务参保群众，20xx年收到上级财政下拨医疗服务与保障能力提升资金17万元。
（二）项目绩效目标
20xx年1月1日至20xx年12月31日，完成医疗保障服务能力提升任务，服务参保群众的能力得到明显提升。
（三）项目资金申报相符性
医疗保障服务能力提升资金为上级财政分配下拨。
二、项目资金申报及使用情况
(一）项目资金申报及批复情况
医疗保障服务能力提升资金为上级财政分配下拨。
（二）资金计划、到位及使用情况
1、资金计划、到位情况：20xx年末，滚存结余资金69888.15元结转到20xx年使用。20xx年当年西昌市财政局下达我单位医疗服务与保障能力提升中央补助资金17万元（其中：西市财社〔20xx〕128号下达中央补助资金11万元；西市财社〔20xx〕220号下达中央补助资金6万元）。20xx年共计可使用资金239888.15元。
2、资金使用情况：20xx年“三假”专项整治聘请第三方数据分析服务费支出50000元，组织职工到成都参加省医保信息平台上线测试培训支出28806元，组织职工赴成都自贡学习支出14513.25元，医保系统升级“云桌面”服务支出55374.90元，购执法记录仪执法照相机支出51983.85元，印制医保宣传资料支出39210.15元。全年共计支出239888.15元。
（三）项目财务管理情况
对医疗服务与保障能力提升中央补助资金，我单位采取专款专用的原则，无挤占挪用情况。
三、项目组织实施情况。
1、在购买执法记录仪、执法照相机等办公设备（51983.85元）上，按照《西昌市人民政府办公室关于政府投资工程建设项目适用《中华人民共和国政府采购法》有关事项的通知》（西府办函〔2020〕24号）文件的相关规定，本着厉行节约、符合实际、不超标配置的原则，严格按照政府采购的相关规定和程序经市财政局采监科批准后进行采购。无违规采购情况发生。
2、在“三假”专项整治聘请第三方数据分析服务费支出（50000元）上，州、市联合聘请第三方上海金仕达卫宁软件科技有限公司参与提取西昌市市域内定点医疗机构的大数据进行分析核查，共查出21家医疗机构分别在重复收费、超标准收费、超量收费、虚记费用、超医保支付政策范围（限制性用药）等方面存在违规问题，涉及违规金额335.97万元，已全部收缴并存入基金专户，违约金7.9万元也全部收缴并存入基金专户。投入产出效果显著。
3、组织职工到成都参加省医保信息平台上线测试培训支出28806元。为确保全省医保新系统上线上后所有职工能熟练操作，按照省州医保局的安排，我局组织业务人员赴成都进行新系统的业务操作培训。事后证明：就因为提前对业务人员进行了培训，西昌市的医保参保工作和费用报销工作正常进行，没有造成医保业务积压的情况。
4、为提高职工的医保业务水平和学习发达地区的先进的医保管理经验，经局党组研究报市领导批准，组织职工赴成都自贡进行业务学习支出14513.25元。此次外出学习，开阔了职工眼界，提高了管理思路和医保监管技能，为西昌市医疗保险工作更上一个台阶打下了扎实的基础。
5、医保系统升级“云桌面”服务支出55374.90元。经多次技术论证后局党组研究同意，与西昌电信公司合作，打造医保系统“云桌面”服务升级，此项目的建成将极大提高西昌市医保系统的运行速度和办公效率，医保数据安全更有保障。
6、印制医保宣传资料支出39210.15元。西昌市医疗保障局在20xx年的宣传活动中，按照四川省医保局统一部署，与凉山州医保局联合举办了“宣传贯彻条例，加强基金监管”医保基金监管集中宣传月全省同步云启动仪式，印制《医疗保障基金使用监督管理条例》问答手册、《凉山州欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》、“两病”便民宣传折页、基金监管宣传海报分别在医保大厅、各类人员密集场所、各乡镇（街道办）、村组（社区）进行发放宣传。宣传效果明显，达到了预期宣传目标。
在资金的监督管理方面，所有资金全部通过财政“大平台”系统进行管理，未出现跑、冒、滴、漏等违规违法使用资金的情况。
四、项目绩效情况
（一）项目完成情况
年初制定的.能力提升目标全部完成，医疗保障管理、经办服务能力得到明显提升，达到了便民高效的目的。
（二）项目效益情况
社会效益方面：通过宣传，医保政策知晓率不断提高，广大群众的参保意识更加强力；通过对职工的培训学习，极大提高了职工的业务水平和管理水平，医保系统的改造升级，更好地为参保群众服务已成为现实；执法记录仪、执法照相机等办公设备的配置，使医保执法检查更加严谨规范；聘请第三方参与大数据核查，效率高、质量好、说服力强，省时省力，还避免了人情执法，有力维护了医保基金的安全完整。
可持续性方面：医保新系统的上线运行以及广大职工业务技能的提高，将极大的改变业务办理形式，“便民”将越来越明显，“少跑路、甚至不跑路”将成为可能。
服务对象满意度方面：医保新系统上线初期，切实给参保群众带来不便，但经过短短1个多月的时间，在局领导的亲自督促协调下，在全体职共同努力下，各项业务工作逐渐顺利并实现正常办理，至年底没有出现积压件，服务对象满意度达95%以上。
五、评价结论及建议。
（一）评价结论:西昌市医保局对医疗服务与保障能力提升资金的使用务实高效。自评得分：99分。
（二）存在问题：暂无。
（三）相关建议：以后年度的资金希望在年初就及时下达，以便我市能有充足的时间进行资金使用的规划论证和实施。
公立医院绩效考评自评报告 篇11
为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下：
一、主体业务开展情况
1、改善服务流程，提高工作效率。
按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通，改善服务态度。
针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的`自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时，反映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。
3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。
二是督促、检查及监督。经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。
三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范》、《护理文书书写规范》。
四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。
五是加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划。强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。
4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。
为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。
二、管理运行状况
一、加强院务公开，让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
二、一年来，从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习，逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。
三、加强安保工作
病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视，尽量减少偷盗现象发生，加强与公安部门的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院。