医院管理的整改报告

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2025-08-06报告

短文网整理的医院管理的整改报告(精选7篇),快来看看吧,希望对您有所帮助。

医院管理的整改报告 篇1

根据市 7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求,确保医院安全生产工作持续良好,我院安全生产委员会认真执行检查精神,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下:

一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查,并要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全,制度完善,人员责任分工明确,结合医院实际情况,具体做工作如下:

1、更换了部分疏散标记灯。

2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。

3、配电室安装了应急照明灯,配备了灭火器。

三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、护士长负责会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整

改的要立即进行整改,对各楼通道,线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

医院管理的整改报告 篇2

认真学习治领悟何为治庸问责,结合自身实际工作,深入仔细查找存在问题,剖析问题原因,提出切实可行整改措施,改进工作作风,优化工作效果,提高工作效率。就护理现存问题做如下报告:

一、存在主要问题

(一)知识不全面系统,技术水平、学习自觉性不高。只是每月通知要考核时才看看书,了解某个疾病知识,但都不够深入。对新出现的问题,处理不熟练,不会用护理预案的方法来处理,解释不到位,让病人产生误解,造成护患矛盾。

(二)服务态度不够热情,回答病人的`问题不是很耐心。让病人觉得护理人员很冷漠,自己受到了冷落。

(三)带着个人情绪上班,导致工作不够细心,出现差错,或者把情绪发泄在病人身上,让护理人员的形象受损。

(四)对护理核心制度不熟,不能严格按规章制度来执行各项护理操作,操作动作不够轻柔,给病人带来了一定的痛苦。

(五)由于缺乏自觉学习,对各工作流程不知道,不熟悉,造成很多不该出现的安全隐患.缺乏团队精神,漠视同事间互助精神,也是隐患产生原因之一。

二、存在问题原因分析

(一)是学习的积极性不强,求知欲望不高,对专科知识学习不够深入,没有完全用理论知识武装自己的头脑,从而导致处理问题不够熟练,给病人解释不够全面。

(二)是以工作忙为理由,当病人询问时,继续做自己的事情,怕手头的事情出错,回答不及时,不够耐心。

(三)是为了早点完成任务,省略了一些步骤,没完全按各项规章制度步骤执行,或者凭印象做事,造成了一些护理差错。

三、整改措施

1、刻苦学习,振奋精神,努力提高自己的技术水平,要自觉把理论学习作为自己的第一需要,扎实深入的学习,学以致用,为了更好地为病人服务,减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上,学习基础知识,新技术,新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑,增强自己的才干,提高自己护理工作的能力。

2,强化服务理念,提高为病人服务的意识,想病人之想、急病人之急、解病人之难,学会放下自己手头的工作,热情地为病人服务,耐心回答病人的问题,坚持“一切以病人为中心”。不让病人在我这受冷落,不让形象因我受损。

3,树立全局意识,尽职尽责,爱岗敬业,认真仔细地做好每一件事情,哪怕花多点时间,也要把每项任务按要求完成。不让差错在我这里发生,不让规定在我这里走样。

医院管理的整改报告 篇3

一、存在的问题

1、法律法规方面标牌不规范,医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。医务人员证书不齐全。

2、病历管理不规范,病历首页填写不完整,病例有涂改。

3、处方管理不符合《处方管理办法》的规定。

4、没有建立健全临床用血制度。

5、不符合传染病管理和消毒隔离的规定。

6、医疗废物管理,医疗废物分类收集桶无标识,生活垃圾中有医疗垃圾。

二、原因剖析

1、对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。

2、缺乏医疗法律、法规的学习。

3、对医疗废物的管理规定认识不够全面。

4、未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。

三、整改措施

1、认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗,上岗前接受医疗发律法规的学习。

2、进一步加强病历书写规范的学习,认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》,把工作落到实处,督促医务科加强管理,勤查严管。

3、认真学习处方管理办法的规定,增加处方的核对审核发药的规范力度,加强处方的管理。

4、加强临床用血制度的管理,设立临床用血委员会,建立健全各类规章制度,按规定留存血样,做好血液交接登记。

5、加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习,提高工作人员的认识,抓好院内感染的每一个环节,规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程,避免交叉感染情况的发生。

6、医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识,并且做到废物去向登记,做到院内不交叉感染,院外不污染环境。加强医疗废物管理的学习,做到医疗废物不混放,分类清楚,禁止将医疗废物混入医疗垃圾。做好医疗废物的防蝇防鼠措施。做好注射器的毁形处理。

今后,我们将改变以往不良习气,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展。

以上内容,请上级领导提出宝贵指导意见。

医院管理的整改报告 篇4

一、高度重视,加强领导

为深入贯彻落实市卫生局、医疗集团关于民主评议政风行风工作的意见和实施办法,我院迅速成立民主评议政风行风领导小组,制定民主评议工作实施方案,组织召开民主评议政风行风动员大会,统一思想,提高认识,为认真、扎实开展民主评议的各项工作提供保障。医院党总支多次就行评工作进行讨论研究,为确保行评活动的贯彻落实提出了具体要求:一是要求把行评工作摆到重要议事日程,认真落实对外公开承诺,提升服务质量,加强检查督促,主动接受监督,确保行评工作有序进行;二是要求统筹兼顾开展行评工作,树立全局观念和责任意识,既不能脱离医疗工作孤立抓行评工作,又不能因为任务重、工作多而不认真开展行评工作,要结合“医德医风集中教育活动”、“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”等主题活动,做到统筹兼顾,以行评工作为契机,全面剖析思想认识、学习方面、医德医风、医疗质量、服务态度等方面的差距和问题。

二、广征意见,开门评议

本次民主评议活动通过多渠道、多形式广泛征求群众的意见和建议。一是严格执行行风回访和医疗回访制度。对回访过程中患者反映的问题,经回访办归纳整理后,由党政办逐一与相关科室对接,各科主任及时整改,并对整改效果监督检查。二是医院有针对性地对不同科室的就诊病人设计并发放相应的病人问卷调查表,共发放260份调查问卷,其中包括住院病人80份、医技科室30份、急诊室30份、门诊就诊科室30份、补液室30份、药房30份、门诊收费处30份。此次民主评议活动主要通过匿名制填写调查问卷、询问病人等方式,共收集到意见或建议39条。三是召开民主评议政风行风群众座谈会1次、工休座谈会2次,听取广大群众和患者的意见。四是分别在门诊、病房、行政楼的醒目位置共设立意见箱14个,并由专人定期开箱记录;在医院网站、电子显示屏等公布投诉电话和邮箱。医院民主评议领导小组专门组织召开专题会议,对收集整理的意见和建议进行整改和督查,做到件件有回应,件件有落实。

三、加强监督,严格考核

民主评议领导小组办公室每季度组织一次专项督查活动,对工作人员的着装仪表、胸卡佩戴、卫生环境、诊疗秩序以及医护人员规范服务、文明用语等进行督查;定期召开行风监督员座谈会,客观地对就医环境、医务人员的业务水平、服务态度等做出评价;年初安装了医务人员医德考评电子档案系统,实行统一网上考评,采取个人自评、科室考评、单位考评三级评价,实现了医德考评的动态化、量化和网络化管理,大大增加了医德医风考评的公开性、透明度,以便随时记录医务人员的日常行为。医院不断强化考评结果的运用力度,坚持将考评结果与评先选优、职称晋升等直接挂钩,兑现奖惩,确立考评工作的权威性和有效性。

四、严查问题,务实整改

我院组织全体职工结合“以《中国医德》为主要读本的医德医风集中教育活动”和“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”主题活动展开大讨论,针对个人在医疗服务过程存在的问题,认真开展自查自纠,人人撰写并上交有深度的自查自纠报告1份,各科主任在个人自查的基础上,撰写科室整改报告并上交民主评议领导小组办公室。

我院自查自纠的问题主要有下列四个方面:一是服务态度和服务技巧需进一步完善,因有效的医患沟通不够而造成患者不放心的问题仍然存在;二是部分医务人员不遵守着装规范、工时规范,需进一步加强工作责任心;三是医院某些硬件设施不够完善,给病人就诊带来很多不便;四是个别医务人员仍有大处方、不合理检查现象。

整理出的整改措施主要有四个方面:一是加强医务人员的服务规范教育,改善医患沟通技巧,增强服务意识,紧记“以病人为中心”的服务理念,把为病人除病痛、解烦恼作为己任;二是加大奖惩力度,督促医务人员严格遵守医院的着装、工时、技术操作等规范,努力创建服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”医院;医院将加大对硬件设施的投入,不断满足广大患者对医疗服务的需求;四是加强医务人员的医德医风教育,不断提高医务人员的思想道德品质和职业道德修养,强调因病施治,严惩“开大处方”、不合理检查问题,有效缓解看病难问题。

五、明确目标,再上台阶

一是将民主评议活动与医院正在开展的“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”、“三好一满意”、“院务公开示范医院创建”等活动有机结合,突出工作重点,履行向社会公开的政风行风建设承诺,完善投诉处理监督机制;二是加强宣传教育,强化服务理念。加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育,引导他们遵纪守法、开拓进取、奋发向上,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念,全面促进医德医风的根本好转;三是强化业务学习,努力提高业务技术水平和工作能力,鼓励医务人员开展新业务、新技术,进一步发挥中医特色、创新服务项目;四是进一步改善服务设施,按照以人为本的要求,完善门诊标识系统,增设门诊导医服务,为患者提供方便快捷的就诊环境;五是充分尊重患者的知情权,进一步做好诊疗性沟通、知情权沟通和情感性沟通,努力构建和谐诊疗环境,保证医患沟通贯穿于医疗服务的每一个环节。

我院将以本次民主评议活动为契机,在抓好重点评议和重点整改的基础上,把规范服务行为,改进服务态度,提高服务质量为主要内容的医德医风建设落到实处,推动医院政风行风建设再上新台阶。

医院管理的整改报告 篇5

一、健全组织、完善制度:

成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程,保障医疗废弃物安全处置的正常运行。

二、分类收集管理:

分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。医疗废物达到3/4满时,做到有效封口,贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,应用双层专用包装物,并及时密封、贴上标签。

三、收集转运及专业人员管理:

运送医疗废物专职人员在运送时,必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等,做到持证上岗,定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时,必须按照指定的路线转运,使用指定电梯,禁载人和运送医疗废物同时进行,电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施,易于清洁、消毒。运送结束,及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤,发生暴露损伤应及时报告上级领导。

四、暂存设施及医院医疗废物暂存地,暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区;

有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒暂存点消毒管理:医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备,定期消毒,严格做好安全防护工作,采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。产生和运送医疗废物的科室,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖事故发生,定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》对转运途中发生医疗废弃物泄露,必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次污染,确保安全。

医院管理的整改报告 篇6

一、健全组织、完善制度:

我中心成立了医疗废物管理小组,明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案,做到医疗废物规范管理。

二、专用设备、专用包装

医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶,设置医疗废物暂存处,并贴有警示标志和警示语。

三、收集、运送、暂存管理:

从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。

1、分类收集规范,严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物),杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用利器盒内。

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送结束,及时清洁消毒运送工具,有清洁消毒记录。

5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。

四、人员防护:

医疗废物管理人员在收集、运送过程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。

五、人员培训情况:

医务人员每年培训2次,内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。

六、存在问题及整改措施:

通过这次对我中心的医疗废物管理工作的自查,我们发现了一些不足,主要问题有:

1、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装。

2、医疗转送时科室记录不及时。

针对以上存在问题,我们做了具体的整改措施:对工作人员加强培训,提高医疗废物分类的熟悉度;各科室规范医疗操作流程,及时做好登记等。

在以后的工作中,我们将通过不断的检查,及时发现问题、解决问题,努力把医疗废物管理工作做的更好。

医院管理的整改报告 篇7

根据市7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求,确保医院安全生产工作持续良好,我院安全生产委员会认真执行检查精神,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下:

一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查,并要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全,制度完善,人员责任分工明确,结合医院实际情况,具体做工作如下:

1、更换了部分疏散标记灯。

2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。

3。配电室安装了应急照明灯,配备了灭火器。

三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、护士长负责会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改,对各楼通道,线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

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