短文网整理的糖尿病工作计划（精选6篇），快来看看吧，希望对您有所帮助。
糖尿病工作计划 篇1
一、工作目标
1.通过实施甘肃省基本公共卫生服务糖尿病管理项目，对城乡居民的糖尿病等慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少高糖饮食、肥胖等不良生活方式，降低主要健康危险因素对人体伤害，有效预防和控制糖尿病的发生。
2.对明确诊断的糖尿病做好随访工作，新发现糖尿病登记建档率达90%以上；对明确诊断的糖尿病健康体检率达到90%以上；对明确诊断的糖尿病患者规范管理率达90%以上；对明确诊断的糖尿病主要慢性非传染性疾病血糖控制率达到40%以上。
二、主要措施
2型糖尿病患者管理
根据《甘肃省基本公共卫生服务规范》，对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1.2型糖尿病患者发现。发现途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过健康教育让患者主动学习糖尿病有关知识，共同做好糖尿病防治工作。
2.2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案，按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估，并上报到市疾病预防控制中心。
3.健康检查。做好辖区内224名2型糖尿病患者每年进行1次较全面的`健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，65岁以上老年人增加血常规、尿常规、血脂、心
电图、肝功能、胸部X片、腹部Ｂ超和认知功能、情感状态的初筛检查。
4.加强健康教育和健康促进，定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传，普及本镇居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5.糖尿病患者健康管理。加大本镇糖尿病随访力度，对每月新发现的1名糖尿病患者进行随访，并纳入糖尿病患者健康管理体系。
糖尿病工作计划 篇2
一、工作目标
1、建立健全符合我乡经济社会发展水平的全乡慢性病管理系统，通过实施基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病患者管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
2、对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病建档率达85%以上；对明确诊断的.高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到85%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达到85%以上。
二、主要任务
（一）高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1、高血压患者筛查途径为：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。
2、建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强乡村基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在市疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3、高血压患者管理。对确诊的高血压患者，乡村基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4、高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的机构建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、Ｂ超、认知功能和情感状态的初筛检查。
（二）2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、2型糖尿病患者发现。发现途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与乡村基层医疗卫生机构联系；人群居民健康档案建立过程中询问。
2、2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案，按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。乡村基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。市疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估，并上报到期疾病预防控制中心。在对2型糖尿病患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3、健康检查。2型糖尿病患者每年至少进行四次健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的地区建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、腹部Ｂ超和认知功能、情感状态的初筛检查。
4、加强乡村基层医疗卫生机构登记处规范化建设，工作流程制度化，登记资料实现规范化管理，达到全国糖尿病登记规范要求。
糖尿病工作计划 篇3
1、 糖尿病病人管理：管理率达到年内辖区糖尿病患者人数的20%。如：规范管理率=年内已管理的糖尿病人数/年内糖尿病患者总人数×100%。
2、 要建立规范糖尿病病人管理卡：管理卡（首页）包括基本情况，基本情况、并发症情况、行为生活习惯、体格检查、实验室检查、药物及非药物治疗情况等，并录入电脑。
3、 要按照分级管理定期随访工作：随访包括询问病情，监测血压及其他物理检查，实验室检查，签到合并症及指导用药和饮食。进行一对一健康指导等干预措施。
4、 检查分级管理情况：检查是否参加分级管理和管理内容：询问病情，监测血压及其他物理检查，实验室检查，签到合并症，观察指导用药和饮食，进行一对一健康指导等工作。
5、 要做好辖区糖尿病高危人群进行糖尿病筛查工作。
6、 定期总结：
1）、每季度要进行工作小结；
2）、半年和全年进行汇总统计，分析和评价高血压管理和控制情况。
7、内年至少一次对糖尿病患者进行一次定期体检。
糖尿病工作计划 篇4
一、工作目标
1.建立健全符合我乡经济社会发展水平的全乡慢性病管理系统，通过实施基本公共卫生服务2型糖尿病患者管理项目，对城乡居民的.慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制糖尿病等慢性病。
2.对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病建档率达100%以上，对明确诊断的糖尿病体检率达到95%以上。
二、主要任务
2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1.2型糖尿病患者发现。发现途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；人群居民健康档案建立过程中询问。
2.2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案，按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案
中进行登记，实现档案的规范化管理。卫生院每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
3.健康检查。2型糖尿病患者每年至少进行四次健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件的地区建议增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、腹部Ｂ超。
4.工作流程制度化，登记资料实现规范化管理，达到全乡糖尿病登记规范要求。
糖尿病工作计划 篇5
糖尿病对于人民的健康构成了很大的威胁。有数据显
示，在未来几十年内，糖尿病将导致全球数百万人死亡。糖尿病做为现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症。今年的.主题是:保护我们的未来。为了做好今年糖尿病日的宣传工作,根据疾病预防控制中心工作的要求,结合我乡的实际情况，制定计划如下:
一.加强组织领导确保宣传工作有序开展
为了确保本的糖尿病日宣传工作有序开展,根据医院会办意见,成立由防保所长为组长宣传工作领导小组,负责组织并协调开展宣传工作.
二.精心组织、认真实施
防保科健康教育医生及慢防医生要根据上级的工作要求,认真制定实施方案.并准备好街头咨询相关的宣传材料,及时进行印刷;撰写广播宣传稿.
为能很好地营造宣传气氛,除做好乡级的宣传工作外,在11月12日的村卫生室例会上，发放相关宣传材料给各村卫生所,并要求各乡卫生所要按统一要求，认真开展宣传活动,向广大群众宣传糖尿病的有关知识.
三.具体要求
1.防保所要在宣传工作领导小组的协调下,组织人员到
街道设立咨询点,发放宣传单,宣传预防、预防糖尿病的相关知识,同时为广大群众免费测量血压,并接受群众的咨询.
2.将广播稿送广播站进行为期一周的连续宣传,保证每日两次;
3.出版一块专题黑板报。
4.村卫生所也要在村委会的配合下,开展广播宣传工作,并要至少出版一期黑板报，
5．充分利用现有宣传工具，对开展活动的情况及时进行拍照等形式的记录。
四.防保所及办公室要在本次活动结束后,及时整理资料,进行总结。
糖尿病工作计划 篇6
糖尿病重点专科作为我院的优势专科已经多年，经过近几年的临床不断总结探索，在对20xx年的总结分析基础上，结合我院综合情况，特制定20xx年度糖尿病重点专科工作计划：
1.不断总结规范消渴病(糖尿病)诊疗常规内容。
2.加强对糖尿病并发症周围神经病变、肾病、糖尿病足等的研究探讨，并完善其诊疗方案。
糖尿病肾病的中医为辨证施治
中药熏洗在糖尿病足中的应用
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变等等
3.结合社区建档，慢病普查，加强对社区糖尿病患者健
康教育，制定宣讲教案，定期知识讲座，以扩大群众
对糖尿病有充分的认识。
4.将消渴病作为省重点专病申报项目而不断完善。
5.加强人才队伍建设，经常组织糖尿病相关知识学习，培养后备力量，发扬传帮带作用。
6.加强糖尿病中医护理方面的开展工作。
7.突出中医为在糖尿病诊疗中及其并发症诊疗中的优势作用，更好地发挥传统疗法的优势及康复、针灸、按摩、耳针、中药熏洗等用于糖尿病的诊疗规范之中。
8.不断学习、总结经验，不断提高临床疗效。
9.加强中西医结合在糖尿病诊疗中的.作用，完善糖尿病的辅助检查项目，糖化血红蛋白的测定，胰岛功能的测定，胰岛素的使用等等。
10.本科室继续加强临床业务知识学习，努力提高业务知识学习水平。