短文网整理的医院绩效考核调研报告（精选8篇），快来看看吧，希望对您有所帮助。
医院绩效考核调研报告 篇1
20xx年，药房在医院领导下，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，落实市、区卫生系统相干文件精神。严格依照《xx区基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度管理办法》文件要求，在各科室的大力支持下，顺利完成了各项工作任务和目标。现将上半年来药房工作总结以下：
一、严格落实药品采购程序，确保药品流通顺畅。
首先，为确保满足临床需要，药房根据医院药品需求公道制定药品采购计划，每月按时上报本期采购计划量。其次，严格执行药品进库验收程序，制定落实药品验收制度，认真核对药品的包装、标签、说明书和相干票据，与采购计划进行核对，完善进库验收登记和签字等手续。
二、药品的使用和报销
药房工作职员转变用药观念和习惯，向使用基本药物品种上转变。医院组织每半年进行一次药品盘点。统计和盘点资料及时保存回档。为保证盘点数据的正确性，确保不耽误其他工作，盘点工作尽可能安排在下午或晚上工作时间。力求完善信息系统，确保不影响患者救治。
三、药房管理稳步提升
今年在院领导的大力支持下，药房增加了空调、微机等设备，确保药品寄存的安全性，特别是特殊药品，终点药品，寄存上严格依照存储要求寄存，使用上严格控制剂量、使用人、使用方法、使用时间等具体告知病人。其次在过期药品上进行严加排查，对到期的药品排查出库，在发放药品时尽可能依照药品日期进行发放，避免造成过期药品的出现。
四、加大业务学习
今年，我们加强了业务学习，特别是上级下发的各项文件，进行细致而系统的学习，同时参加院里组织的各项业务技能学习，增进了药品管理工作的整体提升。以上是xx年药品工作的一点小结。固然工作取得了一定成绩，但很多工作还存在不足。比如：
1、工作责任心还有待加强，有时候在工作中还存在浮躁、感情用事的现象;
2、与医院各科室的交换配合还存在不足，医务工作是一个相互合作相互调和，共同为患者服务的行业，药房在与各科室的调和沟通上，还需要进一步加强;
3、业务学习方面还存在差距，药房由于工作相对单调，业务学习存在不重视，不深进的现象;以上是药房工作存在的不足，我们会在以后的工作中戒骄戒躁，保持一颗谦虚谨慎的心态，我们将突出以下几方面工作：
一、参加医院组织学习，鼓励科室职员参加卫生的专业资格考试
二、增强工作责任心，药品寄存要整齐并按类放置;发药时，对每张处方及医嘱单仔细查对，对医保用药要严把医保政策关、题目与医生，杜尽过失事故的。
三、严把药品出、进库关，出、进库有记录，有账目，有审核，有明细。
四、服务意识，服务质量，病人满意、满意及满意。在平时工作中对病人所需的药品的采购，只要是的要求都能尽最大的努力往。
医院绩效考核调研报告 篇2
20xx年，市一院深入开展党的群众路线教育实践活动，以人民群众满意是目标，深化内部运行机制改革，加快人才队伍建设和学科建设步伐，持续改进和提高医疗服务质量和安全，强化社会治安综合治理和安全生产日常检查和整改工作,各项工作取得较好成绩。
一、进一步健全社会治安综合治理、安全生产管理体系。
医院高度重视社会治安综合治理工作，成立了由院长鲍子雨任组长、班子成员组成的创建领导小组和办公室，印发《关于建立蚌埠市第一人民医院消防安全三级网络管理体系的通知》、《蚌埠市第一人民医院消防安全应急预案》等规范性文件，科室层层签订平安医院、安全生产、综合治理目标责任书，将建设责任层层分解落实。
二、努力提高医疗服质量，保证医疗安全。
1、开展医疗质量与安全专项治理活动，启动“医疗质量与安全月”活动，首批开展以儿科医疗安全、手术科室围手术期医疗安全为主题活动。
2、定期召开医师论坛、中高、初级医师大会、护理定期例会、医疗质量分析会，开展病例质量双月评审等工作，努力提高医疗质量与安全意识。
3、组织学习医疗核心制度及相关法律法规知识，尤其是《执业医师法》和《侵权责任法》等法律法规进行重点解读和学习，及时通报平安医院安全生产情况，加大奖罚力度，坚决要求全体医务人员充分认识到保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗秩序和的.重要意义，积极投入到保障医疗安全、维护医疗工作中去。
三、积极开展优质服务活动，深化满意度调查，提高病人满意度。
1、落实“三交斑、三见面、三查房和满意度包床”措施，推动所有病区开展优质护理服务工作；打造科室服务品牌，心内科开展“爱心一刻钟”活动,整形科开展主题为“假如我是病人”的模拟演示，内分泌科开设“糖尿病”课堂，血液净化中心使用“安全联系卡”，妇产科开展“孕妇学校”等举措受到欢迎；建立护患沟通渠道，所有病区护士长对出院患者进行疾病康复指导回访，公示护士电话，方便病人随时的咨询；
2、结合护理工作特点，收集医疗护理工作中的问题136项，积极开展解决问题的“品管圈”、创新护理工作的“金点子”活动16项，其中血液净化中心“如何减少血透患者的超滤量”等项目取得较好成绩；
3、坚持开展青年志愿者“365伴医”行动，实施全年无假日医疗、“一贯制”门诊时间等活动，开诊门诊预约诊疗，落实便民服务措施，积极创建省级文明单位。
4、完善满意度调查方式，将门诊、住院、出院和出院回访4种满意度调查结合起来，多方收集患者的意见，集中通报、定期整改。
四、完善投诉接待度通报投诉纠纷的相关规定，建立责任追究制度。
严格按照《投诉处理流程》《医疗纠纷处理流程》处理患者投诉，完整记录并及时反馈，投诉的事情经过、调查情况和专家讨论意见整理汇总后，经投诉办、医务科及相关科室讨论后上报院领导班子，在每季度召开《医疗质量持续改进会议》进行通报，认真查找投诉、纠纷的发生原因，工作中存在的疏漏与不足，深刻剖析总结存在问题，提出具体的持续改进意见并跟踪落实。对重大医疗争议和纠纷引导到第三方进行调解，并及时上报有关部门争取各方支持
五、加大资金投入，改造环境形象，保障患者基本的医疗需要。
1、完成全院配电房搬迁、负荷转移，10KV箱式双回路变电站的竣工投入使用，实现了真正的一院“双回路”供电，保证用电安全。完成呼吸内科重症监护病房（RICU）、儿童保健计划免疫门诊、地下室电梯改造等工程，改善医疗用房条件，缓解大楼建设期间压力，满足人民群众的医疗需求。
2、进一步完善电子监控系统，增加人防、技防投入力度，在门诊大厅、急诊室、儿童门诊、医院大门和重点部位等处增加高清电子监控点系统，有效地对全院要害部位、公共场所及院进出口实施了全方位的监控，监控点达到200多个。
六、建立综合治理、安全生产定期巡查、通报、整改日常工作机制，确保综合治理、安全生产各项工作落到实处。
1、建立后勤每周“查房”制度，总务水、电、工等人员每周2次对全院病区、科室进行查房检查，对用电线线联路、重大的安全部位、重要设备、设施进行定期巡查；兴建新配电房，更新陈旧线路、设备，使医院硬件建设达到新的水平；建立消防控制室，由专职人员值班监控，保证医院安全；全面开展消防、突发公共卫生事件等应急演练，提高应急能力和水平。
2、坚持行政、业务和护理三个总值班与护院队24小时巡查以及机关晨交班制度。行政总值班由职能科室负责人参加，负责医院事务的全面协调工作；业务总值班由临床高级专业技术组成，每天对人员在岗情况、医疗安全和医疗质量进行检查；护理总值班由各病区护士长组成，在检查护理质量的同时，对病区安全、消防隐患、卫生状况进行检查。
3、建立安全生产每月度检查、影像检查定期通报制度，在院周会及时进行通报，限期整改。今年以来，开展消防应急演练、专项培训等活动，开展重点科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月开展消防设施、设备维护、维保工作。
4、完善医院安全责任区及考核制度，增加护完人力量，实行2 4小时巡逻与区域责任制相结合，切实把防火、防盗、防破坏和医疗秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、巡查交接班制度和晨交班汇报制度，突发事件5分钟到位，起到院内110的作用。
5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、安全保卫工作制度及人员职责物岗位责任制度，建立责任追究制度，将收入分配与医疗安全、消防安全、安全保卫等工作相结合，最大限度地调动积极性，维护正常的医疗秩序。加强门卫车辆管理，减少进出通道，杜绝乱停乱放保持院内环境井然有序。
20xx年，市一院认真完成综合治理与安全生产工作各项工作任务，为医院建设与发展创造了良好的社会环境，一院批准为三级综合医院，全市医疗机构首个院士工作站获得省科技厅批复，与复旦大学儿科医院的合作顺利推进，逐步实现了在更高台阶的发展。
医院还获得省节能减排示范单位称号，院团委获得全市“五四”红旗团委称号，心内科病区、烧伤整形病区、普外科病区获得全市优质护理病区称号，彭锦妹、张伟娥、张灵敏获得全市十佳护士长称号，胡芳、黄红艳获得全市十佳优秀护士称号，裴培获得全市优秀团干称号，裴培、程晨等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体第二名的好成绩。
医院绩效考核调研报告 篇3
一、绩效目标分解下达情况
（一）20xx年度基本公共卫生服务项目中央转移支付预算情况。
《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》（川财社[20xx]208号）下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金663.48万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》（川财社[20xx]49号）下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金136.3万元。
（二）省内资金安排、分解下达预算情况。
《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》（川财社[20xx]49号）下达石棉县基本公共卫生服务省级补助资金12.53万元。《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年卫生健康省级补助资金的通知》（川财社[20xx]171号）下达石棉县省级基本公共卫生服务补助资金91.67万元。
（三）中央转移支付资金绩效目标情况。
免费向城乡居民提供12项基本公共卫生服务；开展对重点疾病及危害因素监测，有效控制疾病流行，为制定相关政策提供科学依据。开展职业病监测，最大限度保护放射工作人员、患者和公众的健康权益。积极推进妇幼卫生、健康促进、医养结合和老年健康服务、卫生应急等方面工作。
二、绩效目标完成情况分析
（一）资金投入情况分析。
1.项目资金到位情况分析。
《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》（川财社[20xx]208号）下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金663.48万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》（川财社[20xx]49号）下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金136.3万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》（川财社[20xx]49号）下达石棉县基本公共卫生服务省级补助资金12.53万元。《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年卫生健康省级补助资金的通知》（川财社[20xx]171号）下达石棉县省级基本公共卫生服务补助资金91.67万元。
2.项目资金执行情况分析。
严格按照《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》、《四川省基本公共卫生服务专项资金管理办法》、《四川省基本公共卫生服务项目管理手册》和《四川省基本公共卫生服务项目成本核算指导意见》、《石棉县公共卫生服务补助资金管理暂行办法》进行了资金的筹集、分配和使用，确保了专款专用。按照《石棉县20xx年基本公共卫生服务项目绩效评价方案》，石棉县卫生健康局拨付石棉县公立医院集团基本公共卫生服务项目资金898.07万元，调整财政下达指标至县妇计中心、县疾控中心93.85万元，用于卫生监督资金12.39万元。
三、项目工作成效
为全县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心基本能完成12项国家基本公共卫生服务工作。城乡居民健康档案管理方面95%以上能做到规范建档，一般人群一户一档，重点人群一人一档并进行动态管理。健康教育方面，按要求发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育，项目实施后居民健康知识知晓率和健康素养水平得到提高。儿童预防接种方面，根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种，项目实施后提高了接种率，加强了接种规范。0～6岁儿童健康管理方面，按照规范对新生儿进行访视，对婴幼儿和学龄前儿童进行健康管理，项目实施后在0-6岁儿童的生长发育与疾病预防方面起到了很好的指导作用。孕产妇健康管理方面，孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并按照要求进行孕期管理和进行第1次产前随访。项目实施后各种孕产期疾病和新生儿疾病得到了有效控制。
（三）绩效指标完成情况分析。
加强公共卫生服务供给。为12.59万全县常住城乡居民免费提供健康档案管理、健康教育、慢性病管理等12项基本公共卫生服务，目标完成比例达100％。持续开展60岁以上老年人体检工作，今年以来，县人民医院与县中医医院累计开展24例60岁以上老年人体检工作。开展农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查工作，全年累计为3789人筛查宫颈癌、3792人筛查乳腺癌。全县儿童国家免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫报告接种率均达95%以上。完成20xx年度脊灰灭活疫苗查漏补种，春秋季入托入学查验率均达到100%。开展健康教育工作。利用微信公众号、微信群、电视台、街头宣传、新媒体、举办健康知识讲座等多种形式，开展卫生健康法律法规、健康知识等内容的宣传。累计发放宣传袋8000余个，发放宣传资料20种2万余份。完成医疗机构、公共场所、生活饮用水、学校卫生、职业等培训1000余人次，发放培训合格证400余份。
四、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施
（一）偏离绩效目标原因
1.乡镇专兼职人员配置不够合理。目前，部分乡镇基本公共卫生服务人员配置较少、人员流动较大，人员的专业技术能力参差不齐；部分乡镇服务人口较大，现有基本公共卫生人员已不能满足工作需求。
2.居民建档和重点人群管理体系需健全。个别乡镇居民建档和重点人群管理思路不够明晰，组织体系不够健全，质量控制不到位，各乡镇之间差距较大。
3.部分乡镇个别指标不达标，部分工作质量有待提高。部分乡镇居民健康档案填写不完整，高血压和糖尿病健康管理率未达标，健康教育宣传活动和健康教育讲座质量有待提升；流动人口中的妇儿保健管理及儿童预防接种工作难度大，主动搜索力度尚待加强；部分单位门诊日志、住院登记本等填写不全，传染病网卡一致性不够，散发疫情处理不规范；个别乡镇结防工作人员对结核病患者随访管理不到位或不及时，突发公共卫生事件应急培训及演练流于形式；部分乡镇对监管单位的巡查无痕迹、本底资料不清、卫生监督协管信息无报告或卫生监督协管信息报告不完整。部分乡镇基本公共卫生服务项目相关工作的资料收集不完整。
（二）下一步改进措施
1.针对问题认真分析，积极改进。县均等化指导中心指导各乡镇卫生院/社区卫生服务中心根据存在的问题认真分析原因，积极采取措施予以改进，确保基本公共卫生服务项目有效开展。
2.健全质控体系，强化质量控制。县均等化指导中心将继续指导各乡镇建立基本公共卫生服务项目质量控制工作组，充分发挥工作组的职能，定期对基本公共卫生服务项目的进展情况进行自查、考核，及时发现问题进行整改，确保工作进度和工作质量。
3.加强培训，不断提升服务水平。县均等化指导中心及各成员单位将进一步加强对乡镇基本公共卫生服务相关知识的培训，促使工作人员全面掌握国家基本公共卫生服务项目相关知识，提升专业技术水平，为保证工作的有效开展打下基础。
4.继续加大技术指导力度，不断提高工作质量。县均等化指导中心及各成员单位结合自身职责，继续加大对各乡镇基本公共卫生服务工作的技术指导力度，发现问题及时提出整改建议，不断提高基本公共卫生服务质量。
5.加强信息的收集、报送。县均等化指导中心继续指派专人收集、汇总并上报全县各乡镇基本公共卫生服务月、季、年报表，确保报表的及时、准确和完整。
6.加强市、县两级的沟通联系。县均等化指导中心及各成员单位将继续加强与市指导中心及其各成员单位的沟通联系，及时了解最新工作信息和动态，不断争取上级的技术支持。
五、绩效自评结果拟应用和公开情况
通过绩效自评，明确项目实施过程中存在问题，次年实施项目时进一步改进存在问题，确保项目能全部完成各项绩效指标。
六、其他需要说明的问题
无其他需要说明问题。
医院绩效考核调研报告 篇4
xx市护理质控中心由xx市卫计局根据《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》和省卫生计生委《关于进一步加强医疗质量控制中心建设与管理的意见》精神成立于20xx年底，挂靠单位：xx市医疗中心医院。成立3年多以来，认真贯彻落实《全国护理事业发展规划（20xx—20xx年）》、《护士条例》、《关于改善医疗服务行动计划》、《关于开展优质护理服务评价工作的通知》等，进一步加快我市护理事业发展，满足人民群众日益增长的健康需求，现根据《成都市区级质量控制中心绩效考核指标》将20xx年自评报告如下：
一、我市护理队伍现状
目前全市在职护士1111人，市级医疗机构4家共835人，基层医疗机构276人（乡镇卫生院238人）；全市具有副主任护师职称共61人，占护士总数5.49%，主管护师职称283人，占护士总数25.47%，初级职称767人，占护士总数69.04%。
二、护理质控中心组织建设
xx市护理质控中心目前设置组长1人，副组长4人，秘书2人，共8人，副主任护师8人。办公室设置在xx市医疗中心医院护理部，有完善的质控工作制度，xx市医疗中心医院将质控中心管理和绩效考核纳入院内医疗质量安全管理委员会年度个工作计划，并对开展工作进行督导。护理质控中心设施配置电脑2台，打印机2台，扫描机1台，塑封机1台，能满足护理质控中心需要。
20xx年xx卫计局下拨医院质控小组经费21000万元，xx市医疗中心补助726553元用于质控小组发展。3年以来挂靠单位xx市医疗中心共投入经费10万余元用于日常工作开展，医院财务部门专项经费成立专项资金台账、合理使用。
医院重视质控中心信息系统建设工作，在xx医疗健康网站建立中心质控网站，设立护理质控专栏，定期更新护理相关内容，及时宣传。
三、护理质控中心质量管理
护理质控中心成立3年多以来，按照省、市质控中心要求，在xx市卫计局及挂靠单位xx市医疗中心医院的正确领导下，有《xx市护理质控中心4年工作规划规划（20xx年—20xx年）》、每年均有详细的计划与工作开展情况总结并上报xx市卫计局。通过全体护理质控专家组成员的共同努力，全市护士依法执业，持证上岗率100%。并从培训到走基层现场督导指导等方式全面提升了我市基层医院护理质量管理能力，进一步深化优质护理服务内涵建设，保障了患者安全，使护理队伍取得了长足的进步。
（一）走基层深入了解全市护理工作质量
护理质控中心成立3年多以来，xx市医疗中心、xx市中医医院共下派护理专家28余人次对口支援乡镇医院；共派出33余人次参与“医联体”护理下基层服务，进行护理工作及院感工作指导，全面掌握基层医院护理工作动态，并每年组织参与由xx市卫计局组织的按照“成都市医疗服务与质量”检查标准对基层医院护理等质量进行检查督导打分，对存在的问题和不足，给予指导性意见和建议并进行反馈，开展督导后回访回头看等措施，促进基层医院的进步。
（二）护理质控中心积极对全市开展培训，加强基层医院护理队伍建设
1、为提高基层医院护理质量，寻求先进的质量管理方法、提升管理品质、改善我市各基层医院护理质量，促进护理学科发展，规范我市基层护理人员技术操作和提升理论水平，护理质控中心3年以来共举办护理省级继续教育培训班3项，成都市市级继续教育培训班7项，邀请省市及知名专家授课，培训我市护理人员1500余人。
2、针对我市护理队伍年轻化，基础较薄弱的情况，以需求为导向，采取多种形式对护理人员进行培训和培养。采用院外短期培训选派护士长、护理骨干外出参加培训学习共750余人次，共培养省市级各类专科护士60人次。接收基层医院护理人员到市级医疗机构培训20余人次。
3、组织市级医疗机构护理专家深入基层医院，开展培训和技术指导3年共180余次。通过多次培训和学习，大大提升了基层医院护理人员理论水平和实际操作能力，培训不仅使他们学到了新知识、新技能，更是增加了她们的工作信心和工作热情，提高了患者满意度。
4、重视护理质量培训，提高护理质量
xx护理质控中心成立3年来，针对基层护理人员护理质量管理意识薄弱，乡镇护理人员因人力资源配置少，到上级部门学习机会非常少，限制了乡镇卫生院护理人才梯队发展，部分医院只限于完成日常治疗工作，护理质量控制未开展或开展不好等现象，利用医联体建设契机。特别针对边远及管理薄弱天台山镇医院、夹关镇卫生院、高河卫生院、大同卫生院、桑园卫生院、平乐卫生院等基层医院进行定点帮扶指导培训70次。目前绝大部分乡镇卫生院均建立了护理质量管理体系、按照《四川省医院护理质量管理评价标准》选项进行护理质量质量管理，并行之有效，特别是在护理安全、压疮、跌倒/坠床、护理不良事件管理等方面进步明显。
5、在xx市卫计局领导下开展各项技能比赛及评优，如组织“我奋斗、我幸福”全市护理技能竞赛、”“xx市优秀护士”及20xx年“疫情防控先进护士”评选等，通过比赛大练兵与优秀选拔，提高护理人员的各项技能水平及职业价值获得感。
四、护理质控中心加强专业学科自身建设，成绩显著
（一）护理质控中心专家组成员8人，有7人在省市各级各类专委会任职，其中：中华护理学会重症专委会专家库成员1名，成都市护理学会第十届理事会理事1人，成都市护理质控中心专家成员3人，其他专委会委员3人。每年均参加省市各级护理培训，具备较强管理能力及护理专业水平。
（二）质控中心科研成绩指标：20xx-20xx年共发表护理学术论文260篇，其中核心期刊2篇；成功申请并授权实用新型专利2项，申报发明专利1项；积极撰写科研课题标书，申报省级课题6项；递交成都市科研课题标书5份；成都市中医药管理局课题标书2份；xx市科技局课题标书6份；20xx年成功结题2项，四川省护理学会课题立项1项。
（三）作为主编的书籍1项。开展护理新技术新业务多项，如：成功开展多普勒彩色超声引导下PICC穿刺技术，促进了PICC发展等。
（四）20xx年xx市医疗中心医院案例参加健康界案例比赛《提高老年院外糖尿病患者针头规范处置率》进入全国决赛，荣获全国二等奖。急危重症手术护士定位分责管理》荣获西南片区优秀案例奖；20xx年四川省护理学会《会阴切开缝合与裂开修复》技能大赛，产科龚林丽荣获优秀视频奖及二等奖。20xx年参加成都市护理学会门急诊专委会微课比赛，手术室团队《危重急诊手术差错预防护理分责》荣获优胜奖。
（五）20xx年xx市医疗中心医院临床护理被评为成都市重点专科。
（六）20xx-20xx年，护理质控中心专家组所在三家市级医疗机构均通过了三级综合医院、三级中医医院、三级专科医院的验收并授牌。
五、护理质控中心完成政府指令性工作情况
护理质控中心积极完成上级主管部门安排的指令性任务，成效显著收到好评。特别是20xx年新冠肺炎疫情工作中，护理专家及各级护理人员在各级医疗机构设立预检分诊体温点、积极进行排查，其中1名专家主动申请到疫情第一线（xx市新冠肺炎定点医院）上班2月，为xx市的新冠肺炎防控取得成绩付出辛勤汗水；并下基层进行疫情防控指导15余次，派出护理专家共进行艾滋病检查及健康宣讲22次；共开展全市技能比赛2次，配合卫计局进行优秀护士选拔3次；参加各类政府指令性保障工作19次；参加各类大型急诊急救2次。
六、存在的不足
（一）全市护士配置数量未达到1:0.4，人才队伍素质、能力及临床护理内涵有待提高。
（二）全市护理绩效考核管理制度和医院护理岗位管理制度有待进一步健全完善，促使护士积极性得到进一步调动。
（三）护理科研能力需要进一步提高，专科护士队伍有待进一步提升。
（四）目前护理质控中心信息化建设还需完善提高，满足科研和管理的需求。
医院绩效考核调研报告 篇5
一年来为全面提高临床护理质量和服务水平，迎接“优质护理服务示范工程”考评，护理部在医院各级领导的关心支持下，通过各科护士长的精诚合作和全院护士的共同努力，我们的护理工作主要放在“以病人为中心”、“以提高护理质量为主题”、抓好“基础护理”特别是病人各级护理，尽力确保医疗安全，全年没有重大的医疗护理事故和差错发生，顺利完成各项工作，现总结如下：
一、思想道德修养方面
认真学习“慎独”精神，确保医疗安全。
积极参加各项有益活动，做好病人的健康教育工作，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、人文管理
努力为护士争取权益，“xx”国际护士节向医院领导争取，得到领导的大力支持，护士每人买一双“护士鞋”过节费每人发xx元。
评选出县级先进工作者xx名，本院优秀护士xx名，并在庆祝会上进行表彰。
三、人力资源管理方面
能真正根据科室人员情况，病情特点，所需专科护理人员以及护士实际能力进行科学调配，确保医疗安全，科室忙需要互相支援而进行调配是常有的事，其它工作需要调配的话如下：
xx月xx日，护理部xx主任参加县卫生局对民营医院的评价检查工作。
xx月xx日，在xx交界处发生大型车祸，护理部xx主任及若干名护士长在急诊科指导并参加抢救。
xx月xx日，配合县卫生局选派xx名主管护师分成xx批，各xx个月帮扶xx中心卫生院，为基层卫生院带去护理技术，提高基层卫生技术人员的素质，促进基层卫生发展。
xx月xx日，派xx名护士参加xx县科技文化卫生“三下乡”(建设站)活动，测血压近xx人次，发放健康宣教材料xx多份。
xx月xx日，派xx名护士参加县委宣传部举办为期两天的“海峡两岸文化节”的保健工作。
xx月xx日，派xx名护士参加xx县中小学生田径运动会为期三天的保健工作。
xx月xx日，派xx名护士参加xx市政协医疗专家xx村义诊咨询活动，测血压xx人次，血糖监测xx人次。
四、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故处理条例培训，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的要求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
五、规范护理工作制度
深化卫生改革，我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理年活动及创等级医院评审的活动，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行注册护士执业，根据等级医院评审标准，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，明确各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，并修定了护理质量考核标准，使护理工作有章可循、有法可依、逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
六、加强业务学习，努力提高护理队伍素质
1、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到xx%。
2、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，共计xx次，护士长、护理骨干积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，全年组织xx次护理技术操作考试，考试人数xx人次，合格率为xx%，全院性的三基理论考试xx次，参考人数xx人，合格率达xx%。
3、选派护理人员外出进修xx人，参加培训学习班xx人，外出学习人员回院后安排科内、院内授课，传达新知识新理念新技能，起到以点带面的辐射作用。
4、鼓励在职护士参加护理人员参加护理大专学习，现有本科学历的护士xx人，大专学历护士xx人，有xx名护理人员参加护理大专自学或函授。
5、加强护理技术操作培训，骨科护士xx在xx市护理学会举办的“xx年护理技能操作比赛”中荣获第二名。
七、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降有关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。
各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。
1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部每月一次不定期检查、督导各科工作质量，每季度一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。
2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达xx%。
3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达xx%，褥疮发生率为xx。
5、加强护理文书书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理文书书写合格率达到95%。
6、护理部认真组织护理安全工作会义，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未然，使护理工作到位率较高。
八、努力作好医院感染管理工作
护理部对护理工作医院感染管理方面能够做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。
狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。
严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医源性感染。
医院绩效考核调研报告 篇6
一、基本情况
（一）项目概况。
20xx年，在市委市政府的正确领导下，我局认真贯彻落实国家、自治区和南宁市关于巩固脱贫成果与乡村振兴有效衔接的决策部署，认真履行定点帮扶职责，充分发挥后盾单位优势，在人、财、物上给予大力支持，按时轮换派驻第一书记，指导帮助帮扶村党员带头致富，大力发展养殖种植产业，切实加强巩固脱贫成果与乡村振兴有效衔接的责任感与使命感。根据《中共南宁市委员会组织部关于明确驻村第一书记派驻有关事项的通知》（南组通〔20xx〕31号），我局申请2万元用于定点扶贫工作经费。
（二）项目绩效目标。
利用扶贫工作经费支付办公耗材、维护及完善办公场所设施、慰问脱贫户等，充分发挥后盾单位力量，大力支持驻村工作队员的驻村工作。
二、绩效评价工作开展情况
（一）绩效评价目的、对象和范围。根据扶贫工作需要，利用扶贫工作经费支付定点帮扶村办公耗材、维护及完善办公场所设施、慰问脱贫户等。
（二）1.绩效评价原则。
科学公正。绩效评价应当运用科学合理的方法，按照规范的程序，对项目绩效进行客观、公正的反映。
统筹兼顾。单位自评、部门评价和财政评价应职责明确，各有侧重，相互衔接。单位自评应由项目单位自主实施，即“谁支出、谁自评”。部门评价和财政评价应在单位自评的基础上开展，必要时可委托第三方机构实施。
激励约束。绩效评价结果应与预算安排、政策调整、改进管理实质性挂钩，体现奖优罚劣和激励相容导向，有效要安排、低效要压减、无效要问责。
公开透明。绩效评价结果应依法依规公开，并自觉接受社会监督。
2.评价方法、评价标准等。
评价主要采用比较法、因素分析法、公众评判法等方法，实行百分制考评。评价标准主要为计划标准，即以预先制定的目标、计划、预算、定额等作为评价标准。
（三）绩效评价工作过程。
1.前期准备
局办公室、规划财务科、人事科等相关科室人员组成的绩效评价工作领导小组，负责项目绩效评价。评价工作小组研究制定工作计划，为评价提供工作指引和具体安排。
2.组织实施
由牵头科室严格对照绩效考评指标，认真组织开展自查工作，形成自查报告报送局评价工作领导小组。
评价工作小组对自查报告进一步审核分析、采取抽查核实、查阅资料、电话咨询等方式，结合年度考核情况，进行整理、分析。
3.分析评价
评价工作小组在核实相关材料的基础上，运用相关评价方法对绩效目标完成情况进行综合评价，归纳问题，分析原因，提出对策，形成自评报告。
三、综合评价情况及评价结论
（一）综合评价情况。
项目目标明确、细化、量化，符合经济社会发展规划和部门年度工作计划。资金到位及时，资金支出合法合规，不存在虚列项目支出、截留、挤占、挪用项目资金情况，不存在超标准开支情况。我局绩效评价领导小组严格进行内部绩效考核，对项目组织管理、项目实施、资金管理、项目绩效等情况，客观公正地对项目情况进行综合评分。
（二）评价结论。项目实施情况总体良好，自评得分99.75分，评价等级为优秀。
四、绩效评价指标分析
（一）项目投入情况。
20xx年度，南宁市安排预算资金2万元，用于扶贫工作经费。
（二）项目过程情况。
1.严格执行项目申请、审核、评估、审批制度，确保项目实施规范化。
2.严格进行内部绩效考核。我局绩效评价领导小组对项目组织管理、项目实施、资金管理、项目绩效等情况，客观公正地对项目情况进行综合评分。
（三）项目产出情况。截至20xx年12月31日，我局严格市委组织部、市乡村振兴和防止返贫致贫工作指挥部办公室等工作要求100%定点帮扶任务，并严格按规定将该项目经费全部用于20xx年开展扶贫日常工作的开支，扶贫工作正常开展。
（四）项目效果情况。
通过扶贫工作的开展，进一步巩固枫木村脱贫成果，认真落实各级防返贫工作要求，做好困难群众的动态排查，对易返贫致贫人口及时发现、及时帮扶，防止出现返贫情况，同时带动脱贫户经济收入。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
（一）可推广的经验及做法。
1.局领导高度重视，明确落实责任分工。
2.各科室密切配合，通力协作，确保高效完成绩效目标。
3.定期开展经费使用情况自查，做到专款专用。
（二）存在的问题及原因分析。
对项目支出绩效评价工作的思路、方法、操作规程认识不够深入，部分评价指标设置和证据收集有待进一步完善。
六、有关建议
建议上级有关部门进一步加强对项目执行单位预算绩效工作的指导。
七、其他需要说明的问题
无
医院绩效考核调研报告 篇7
为全面深化公立医院综合改革，进一步明确改革目标任务，建立完善管理运行新机制，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持医疗、医药、医保“三医联动”，以取消药品加成，破除“以药补医”机制，建立合理的经费补偿机制，调整医疗服务价格，推进人事分配制度改革，控制医疗费用不合理增长，综合推进便民利民惠民措施为重点，全面推开省级公立医院综合改革。创新体制机制，完善制度框架，提升服务能力，进一步落实政府办医责任，调动各方面积极性，发挥公立医院主体作用，建设人民满意医院，推进健康青海建设。
二、实施范围
在全院各科室全面开展综合改革，实现公立医院综合改革全覆盖。
三、主要目标
20xx年，全面实施公立医院综合改革，取消药品加成，实施零差率销售，调整医疗服务价格，建立合理补偿机制，医疗费用不合理增长得到有效控制。 2018年，探索建立现代医院管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度，基本理顺医疗服务比价关系，深化医保支付方式改革，扩大临床路径，深入推进便民利民惠民措施，加强重点学科建设，增强示范辐射功能，医疗服务能力明显提升。
2020年，全面完成公立医院综合改革任务，基本建立现代医院管理制度，形成多层次医疗保障体系，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医新格局。
四、主要任务
（一）实施药品零差率销售。公立医院全面取消药品（不含中药饮片）加成，建立公立医院医药分开运行新机制。取消加成后的减收部分通过三个渠道进行补偿：财政合理补助50%，调整医疗服务价格平移40%，医院加强精细化管理、降低运行成本节约10%。将药品储藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。
（二）健全完善经费补偿机制。一是强化政府责任，研究省级公立医院功能定位和布局，制定省级医院发展规划，财政对省级公立医院符合规划的基本建设项目、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的政策性亏损、承担公共卫生任务、紧急救治及公共服务等产生的经费予以保障。二是落实中（藏、蒙）、传染病、精神病、职业病、妇产、儿童医院等专科医院的投入倾斜政策。三是建立妥善化解省属公立医院合理合规长期债务机制。对医院债务进行审计，锁定合理合规长期债务，统一纳入政府债务平台管理，列入医院发展规划，逐步化解（具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省发展改革委负责制定）。
（三）调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、合理稳妥”的原则，调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系；提高诊疗、手术、护理等技术含量高的医疗服务价格标准，降低检验、检查等项目价格标准，提高标准纳入医保范畴予以补偿。同步强化价格、医保等相关政策衔接。探索建立以成本为基础的价格动态调整机制，按供给侧结构调整原则，及时调整医疗服务价格，有效疏导价格矛盾。自2016年8月1日起省级公立医院统一执行《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》。通过推进集中采购、医保控费、规范诊疗行为等配套政策，降低药品耗材费用，为调整医疗服务价格腾出空间。
（四）推进人事管理制度改革。一是创新公立医院编制管理，以确定的床位数和业务量为基数合理核定省级公立医院用人总量，探索实行省级公立医院人员总量控制和人员总量备案制。二是落实公立医院用人自主权，由医院根据服务业务量及医务人员实际需求，实行公开招聘制度；医院紧缺高层次人才可按有关规定由医院采取灵活方式考核聘用。三是探索建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，提高业务收入中技术劳务性收入的比重。建立健全科学量化的绩效考核体系，完善激励约束机制，逐步形成多劳多得、优绩优酬的收入分配机制。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与业务收入挂钩。（具体办法由省编办、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委负责制定。）
（五）加强精细化管理。一是优化医院内部运行管理，探索建立医疗和行政相互分工协作的运行管理机制。二是注重流程精细化管理，精简服务环节，优化服务流程，改进服务质量，提升医院综合管理水平。三是建立省级公立医院总会计师制度。经省编委研究批复，省级公立医院各增加一名领导职数，设立总会计师，作为医院领导班子成员，负责强化医院财务管理，成本核算与控制，降低医院管理运行成本，做好预算和支出管理，完善医院财务运行监管制度（具体办法由省卫生计生委、省财政厅、省编办负责制定）。四是推进省级公立医院后勤服务社会化改革，进一步提升效率，降低成本。五是健全第三方调解机制，全面推进医疗机构医疗责任保险，引导患者购买麻醉意外等险种。
（六）控制医药费用不合理增长。一是在省人民医院和西宁市第一人民医院开展日间手术试点，为三级医院全面开展日间手术探索经验。二是扩大临床路径管理，实施临床路径管理的病例数达到医院出院病例数的30%，同步提高按病种付费病种数和覆盖面，2016年底省级综合公立医院按病种付费病种数不少于100个。三是在医保付费总额控制基础上，开展按病种、按定额、按床日付费等相结合的复合型支付方式改革，逐步减少按项目付费，探索实施按疾病诊断相关组（DRGs）付费和医联体内医保支付方式改革；省级公立医院门诊次均费用、住院次均费用较上年增长幅度不得超过当年居民消费价格指数（2016年不超过3%）。四是按照总量控制、结构调整的办法，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，确保公立医院良性运行和发展。力争到20xx年省级公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。
（七）提升医疗服务质量和水平。一是强化省级公立医院区域医疗、科研、人才培养综合示范带动功能，鼓励支持省级公立医院开展疑难重症诊疗和高精尖专特医疗技术研究及推广应用，通过相关国家级医院的帮扶，提升我省省级医院医疗技术水平。严格限制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。二是建立省级区域医疗（医学）中心和区域临床专科中心，积极争取国家级临床重点专科建设项目，支持推动省级临床重点专科和省县共建特色专科建设，提升综合服务能力。三是优化分级诊疗制度，加快推进三级医院专家资源有效下沉，逐步减少三级医院普通门诊量，加强专科专病专家门诊，强化急诊急救服务，全面推行预约诊疗服务。
（八）加强卫生信息化建设。一是在全面加强医院应用与管理信息系统建设的基础上，完善标准化电子病历为核心的医院临床业务信息系统，开展以病人为中心的健康保障信息网络体系建设。二是依据全省卫生专网接入与信息交换标准，实现医院重点业务数据交换，统筹推进远程医疗、分级诊疗、慢病管理、公共卫生应急处置、医疗服务监管等区域协同业务的开展。三是加强医保信息与医疗信息、用药信息的全程交换对接，加强医疗、医保、医疗救助、商保信息数据联通对接和监控。四是加大“互联网+医疗服务”的投入和应用，发挥互联网技术优势，开展诊间结算、手机等移动设备支付、提供自助打印、网络查询检查检验结果等便民利民服务。五是医联体牵头单位负责年内实现医联体内网络互联互通与信息交换共享。
五、工作要求
（一）加强组织领导。落实领导责任，强化部门职责，确保各项改革措施落到实处。
（二）强化统筹协调。各成员单位和地区要加强衔接，紧密配合，有效发挥改革“组合拳”作用，形成改革合力。
（三）加大督导考核。对省级公立医院改革进展情况进行专项督查。加强考核通报，考核结果要与财政补助资金挂钩，建立奖惩机制。
（四）做好总结宣传。各有关部门要不断总结改革经验，大力宣传改革成效和典型经验，为改革营造良好的社会舆论氛围。
医院绩效考核调研报告 篇8
20xx年，市一院将在市卫生局党委的正确领导下，继续深入开展综合治理和安全生产工作，为医院更好更快地发展保驾护航。
根据桐梓县卫生和食品药品监督管理局妇幼卫生工作计划，我院以创建“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨，不断探索卫生院长效管理机制，努力提高住院分娩和产妇母乳喂养率，经过全院职工的共同努力，采取了一系列有效措施，现总结如下：
一、领导重视，认识创建爱婴医院工作的重大意义
自决定创建爱婴医院以来，院领导将创建爱婴医院工作纳入重要议事日程，全院职工全身心投入到爱婴医院的创建工作中，根据创建要求，成立了创建爱婴医院的相关领导小组，且明确创建爱婴医院工作为我院的“一把手”工程，使创建爱婴医院工作责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保创建爱婴医院工作的顺利进行。
二、结合实际，不断完善创建爱婴医院工作目标
（一）按照爱婴医院标准要求，对创建爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，向制度化、标准化、规范化、科学化管理迈进。
（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇女儿童的合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温馨、舒适、洁净的住院环境，现在我院的爱婴区环境宜人，设备齐全；同时为孕产妇提供了人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。
（四）坚持做好母乳喂养培训工作。对产儿科全体医务进行了18小时以上的岗位培训，对全院其它医务人员进行了8小时以上的岗位培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，同时在培训前和培训后进行测试，做示范演练，合格后方可上岗。
（五）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给相关宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早开奶、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送离开母亲。阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（六）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到方方面面的放心。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；同时做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、寻找短板，积极推进妇幼保健工作的发展
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使妇幼保健工作能够得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过创建爱婴医院的工作，不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将创建与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们将常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在创建爱婴医院工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。