医院的管理方案

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医院的管理方案 篇1

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县卫生事业又好又快发展。

二、成立县卫生局医院规范管理领导小组

组长：（县卫生局局长）

副组长：（县卫生局副局长）

（县卫生局副局长、县合管办主任）

（县卫生局副局长）

成员：（县卫生局人教股股长）

（县卫生局医政股股长）

（县卫生局财统股负责人）

红（县卫生局卫生监督所所长）

（县卫生局卫生监督所副所长）

（县合管办副主任）

（县卫生局医政股工作人员）

（县卫生局医政股工作人员）

（县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长）

领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。

三、目标任务

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。

（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。

（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费

（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。

四、实施范围

医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。

五、实施步骤

（一）准备布署阶段（3月）

县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。

（二）组织实施阶段（4月-11月）

各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。

（三）总结阶段（12月）

认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。

六、检查与考核办法

（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准

医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：

直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。

限期未缴纳违约金的`，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：

1.扣除单位经费；

2.在新农合回补资金中扣除；

3.情节严重的，依法停业整顿。

收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由县卫生局统筹解决

（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法

为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合县乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：

1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。

2.对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。

3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：

（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。

（2）二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。

（3）三等奖三名，奖金0.6万元，考核分至少80分有评比资格。

奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。

对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。

七、附则

本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。

医院的管理方案 篇2

一、指导思想

为加强我院临床护士队伍建设和临床型专业护理人才培养，强化护理人员基本理论、基础知识、基本技能的掌握，提高护理人员的业务素质和综合能力，保障临床护理安全，特制定本方案。

二、组织领导

培训由护理部组织实施。

三、培训要求

1、要高度重视。充分认清此次培训是针对全院护士的现状，着眼提升个人基本素质和护理安全的重要手段，更要作为为新年度开好局的重要事务认真对待。

2、要严密组织。授课人员要依据方案，认真备课，同时要及时检查培训人员学习成果。

3、要强化纪律。理论授课或操作带教期间要加强纪律观念，注意个人仪表，遵守课堂纪律，杜绝迟到、早退及旷课现象;严格落实考勤与目标考核制度。

4、要搞好统筹。各科室处理好工训矛盾，防止顾此失彼，确保培训效果。护士长要合理安排各项工作，科学统筹力量，保证参训，确保培训效果。

四、培训对象

根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为一年期护士(N1-0、N1-1)、初级责任护士(N1-2)、中级责任护士(N2)、高级责任护士(N3)、临床护理专家(N4)五级以及护士长进行分层次培训。

五、培训实施

(一)一年期护士(N1-0、N1-1)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握三基理论知识中基础学科理论知识;

②熟悉掌握医院工作各种基本法律法规、制度、职责、流程;

③了解专科护理理论知识。

(2)培训内容

①以《x省医务人员培训指南-护理分层》为蓝本，重点培训人体解剖学、病理生理学、药理学、护理心理学基础、护理伦理学基础、护理法律与法规、健康教育、护患沟通等知识;

②新聘护理人员在进入临床之前进行为期一个星期的岗前培训，在通过理论及操作考核后方可进入临床工作(详见表1);

③护理相关制度与职责。

(3)培训方法

①护理部组织安排一年期护理人员按照《护士工作一年内培训手册》进行规范化培训。(详见表2);

②科室根据《护士工作一年内培训手册》完成培训计划;

③科室制定专科培训计划。

(4)考试考核

①培训考核由护理部组织安排;

②考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

(1)培训目标

①熟练掌握医院要求的12项护理基础操作技能(CPR、密闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压术、导尿术、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、心电监护仪的使用、中心吸痰、中心吸氧);

②了解所在科室专科护理操作技能。

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

护理部操作委员会组织安排。

(4)考试考核

①护理部操作委员会组织安排考核;

②考试成绩不合格者(≤80分)必须补考。

3、临床护理培训

(1)培训目标

①具备将护理基础理论熟练运用到临床实践中的能力;

②有一定的专科护理能力

(2)培训内容

临床护理知识

(3)培训方法

一年期护理人员参加护士全院轮科(详见附件1)。

(4)考试考核

①由轮转科室组织培训及考核;

②考试成绩不合格者必须补考。

(二)初级责任护士(N1-2)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握三基理论知识中专业学科理论知识;

②熟悉各专科护理理论、护理要求;

③了解各专科疾病的病情观察要点和主要治疗方法。

(2)培训内容

①以《湖南省医务人员培训指南-护理分层》为蓝本，重点培训内科、外科等专科护理知识;

②护理工作制度和职责，专科护理知识等。

(3)培训方法

①护理部组织全院性初级责任护士培训计划(详见表3)，并指导科室和护理单元做好本专科全年培训安排，由护理部、科室和护理单元共同组织实施;

②科室结合培训目标制订相应的培训计划;

③在职护理人员自学。

(4)考试考核

①全院性护理三基理论考试由护理部安排与实施;专科考试在护理部指导下科室与护理单元实施;

②考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

(1)培训目标

①熟练掌握医院要求16项护理基础操作技能(CPR、密闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压术、导尿术、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、心电监护仪的使用、中心吸痰、中心吸氧、轴线翻身、输液泵的使用、微量泵的使用、留置针静脉输液);

②熟悉所在科室专科护理操作技能;

③了解各专科治疗仪器(如心电图机、除颤仪、人工呼吸机、监护仪等)的'操作方法;

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

①重点基础操作技能：护理部操作委员会组织安排;

②急危重抢救技能：采取情景模的培训方法，由护理部操作委员会组织安排;

③初级责任护士职责与工作流程：科室一对一现场带教培训;

④专科护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

(4)考试考核

①重点基础操作技能和急危重症抢救技能有护理部组织考核;

②专科护理技能由科室组织考核;

③中级责任护士职责与工作流程考核由科室组织安排，护理部查房时现场抽考提问;

④考试成绩≤80分不合格者必须补考。

(三)中级责任护士(N2)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握三基理论知识中专业学科理论知识;

②熟练掌握各专科护理理论、护理要求;

③熟练掌握各专科疾病的病情观察要点和主要治疗方法。

(2)培训内容

护理工作制度和职责，护理三基和现代护理管理知识，护理新技术、新业务相关知识，专科护理知识等(包括应急小分队培训、护理志愿者培训、总带教培训)。

(3)培训方法

①护理部组织全院性中级责任护士培训计划(详见表4)，并指导科室和护理单元做好本专科全年培训安排，由护理部、科室和护理单元共同组织实施;

②科室结合培训目标制订相应的培训计划;

③在职护理人员自学。

在职护理人员自学。

(4)考试考核

①全院性护理三基理论考试由护理部安排与实施;

②专科考试在护理部指导下科室与护理单元实施;

③考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

(1)培训目标

①熟练掌握医院要求16项护理基础操作技能;

②熟练掌握所在科室专科护理操作技能;

③熟练掌握各专科治疗仪器(如心电图机、除颤仪、人工呼吸机、监护仪等)的操作方法;

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

①急危重抢救技能：采取情景模拟的培训方法，由护理部操作委员会组织安排;

②专科护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

(4)考试考核

①急危重症抢救技能由护理部组织考核;

②专科护理技能考试由科室组织考核;

③中级责任护士职责与工作流程考核由科室组织安排，护理部查房时现场抽考提问;

④考试成绩(≤80分)不合格者必须补考。

(四)高级责任护士(N3)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握专科高、精、尖的专业理论、护理要求;

②熟练掌握各专科危重、疑难病人的病情观察要点和主要治疗方法。

(2)培训内容

按照卫生部《专科护理领域护士培训大纲》规定的培训内容与专科要求，结合各专科临床护理新进展，对高级责任护士进行理论和临床实践技能的培训(包括急重症专科护士培训、静脉输液专科护士培训、伤口造口专科护士培训);

(3)培训方法

①护理部组织全院性高级责任护士培训计划(详见表5);

②采取“请进来”和“送出去”的形式，邀请知名专家和学者涞源专题授课，提升专业水平，同时送出一批优秀的护理人员去相关培训基地进行学习、培训。

2、操作技能培训

(1)培训目标

熟练掌握专科高、精、尖的专业技术操作。

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

①急危重抢救技能：采取情景模拟的培训方法，由护理部操作委员会组织安排;

②专科高、精、尖护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

(4)考试考核

①急危重症抢救技能由护理部组织考核;

②专科高、精、尖护理技能由科室组织考核。

3、临床护理培训

担任护理总住院。

(五)专科护理专家(N4)：

专科护理专家的培训：有计划的进行院内培训、轮科、进修。选送优秀护士前往国内先进医院进修学习。协同科室护士长负责本专业专科骨干护士的在职培训，要有计划方案和考核考评机制。

(六)护士长：

加强护士长尤其是2年内护士长的培训，转变护理管理理念，提高管理能力;制定相关培训方案。

附表：五病区层级排列

N/N1N2N3

医院的管理方案 篇3

一、树立以人为本的管理理念

组织全体护理人员学习新的护理管理理念，包括以人为本的理念，护理文化建设重要性的理念等，从思想上使大家认识到护理垂直管理的重要性，使大家的思想认识统一起来。

二、护理部参与护士薪酬的分配

通过薪酬分配制度改革，体现劳动与技术的价值，充分调动广大护理人员的工作积极性，提高护理水平。护理部应根据护士的工作质量进行绩效考核并确定绩效工资，使每一位护士都有机会找准自己的位置，提高护士素质，调动护士的积极性，为护理人员提供平等竞争的机遇，激励和督促护士不断的提高自己全方位的能力。

三、护理部垂直控制

护理部主任对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直控制。如：逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关。

四、建立护理人员绩效考评体系

充分发挥护理人员的积极性和创造性，提高整个护理队伍素质，做到人尽其才、人职匹配，建立有效的护理人员绩效考评体系是至关重要的。考核标准的制定主要来源于工作分析。由于绩效具有多维性，因此制定标准对护理人员考核应沿多种维度去分析，包括工作绩效、工作相关技能以及团结、劳动纪律、责任感、服务主动性等方面。不同的维度应给予不同的`权重，考核的重点也应根据权重决定。

五、建立激励奖惩体制

护理管理中强化激励奖惩制度，为选择、激励和留住真正有能力的护理人才，警告、惩罚和解聘不适合医院发展的护理人员，切实实现护理人员的双向选择及优化组合的人事制度改革。实行护理垂直管理的相关措施。

六、实施护理人才战略

护理部根据职称、学历、工作年限等，对护理人员进行分层级管理。按照岗位对工作人员需求的不同及护理人员能力的不同，将护理人员安排到各个适合的岗位之中，充分发挥护理人力资源的最大潜力。

七、建立护理人员绩效津贴考评体系

护理部对护理人员进行包括工作绩效、岗位风险、工作技能以及其服务主动性、责任感等多方面的考核，合理分配护理人员绩效津贴。该体系的建立将极大地发挥护理人员的工作积极性和创造性，使护理队伍的整体素质有很大的提高。

医院的管理方案 篇4

一、我院在绩效分配中确定的基本原则

（１）坚持五个倾斜原则：一是向临床一线倾斜，临床高于医技、药剂、行政后勤的原则；二是向注重医疗质量与医疗安全以及高尖新技术倾斜原则；三是向关键岗位倾斜原则；四是向业务骨干及做出突出贡献和短缺人才倾斜原则；五是向管理和效率倾斜原则。

（２）坚持效率优先、兼顾公平、多劳多得、优绩优酬的分配原则。

（３）坚持“发展医院，服务社会，回报职工”的办院理念，实现多种分配形式并存的分配原则。

（４）坚持财经统收统支，规范财物管理，严肃财经纪律，严格审计审核和审批制度，落实医院经济活动内部审计和院务监督管理的分配原则。

（５）坚持控制总量、调整结构的原则，从降低药品、降低高值医用耗材等方面来控制医疗成本，实现资源节约、效益共享的分配原则。

（６）坚持体现医务劳动技术效价，实行医护绩效分开核算的原则。

二、我院在经济管理中实施的'成本控制

（１）导入成本管理的理念。从经验式预测管理走向数字化务实管理，从过去结果管理走向预算管理与绩效关键指标管理。医院引进ＨＲＰ财务运营系统，统一科室辞典，细化１２０多个成本单元，实施责任成本控制。

（２）发挥成本管理的作用。运用量化为基础的成本核算，统计近年成本比例，找出降低成本切入点，成本支出加调节系数控制，从而降低消耗，提高员工成本意识。

（３）改变成本管理的误区。查找投入不计成本，产出不计效益，物品不正常消耗，培训学习费用支出不从严控制和非生产性支出成本得不到控制等成本管理误区，并限期整改。

（４）剖析成本管理问题的原因。目前以收入为导向的成本管理，如“收支结余提成法”尚存在一些问题，难以区分医、护、技的劳动投入价值，且医疗经济价值无法完全取代医疗服务价值。收支结余无法管理所有成本，加重了科室追求“短期效益”的诱导作用；收入采取分类提取，缺乏有效控制和科学依据等问题，在新绩效考评中要逐项加以解决。

（５）注重成本管理的控制。成本核算，查找漏洞；成本分析，查找原因；成本预算，事先控制，成本控制，达到目的。通过这些总体原则加以控制成本。

（６）利用成本管理的工具。借助现代医药物流信息技术，逐步建立院内药品、卫耗材物流平台和卫耗材使用二级库，降低配送成本，以耗用取代领用。

三、我院在经济管理中实行的路径改变

（１）健全监督机制，实现“采管”分离模式。依托采购中心牵头，院务监督和财务内审双线管控，全年８２次项目招议标，预算金额９３５万元，实际议价成交７０７万元，下控比例２４％。

（２）调优债务结构，盘活现金存量和银行金融资金利用。争取７０００万元项目贷款，利用承兑汇票敞口信用近６０００万元，长期负债占比８３．２％，短期负债率低，全年既节约财务利息支出２３０万元，又缩短付款周期４个月。

（３）优化收入结构。收入分类计提，药品及检查等收入均不作计奖收入，药占比同比下降５％，医疗收入上升明显，医疗增加值上升达到３６％以上，人力支出占比达到２７．９％。

（４）严控可控成本。医技科室成本实行可控成本比例控制，超出部分直接在绩效中扣除，节余部分院科共享。如检验科支出比例同比要求下浮３％，全年节约试剂耗材支出近２００万元。

（５）设备折旧计提。实行科间协作分比例待摊使用，如呼吸机及手术室共用设备，全年提高资源利用，实现产值１００万元以上。

（６）开放沟通的行为持续贯穿在医院经济绩效管理之中。经管办实行月小结、季评估、半年微调、年职代会修订方案制度，充分了解诉求，一线工作法让职工满意度稳步提升。

（７）经济核算评估评价机制。由职代会授权，遇重大政策影响院长办公会行使微调权。临床科室系数，如内、外、妇、骨科实行同系数３０％，达到兼顾公平绩效目标。

（８）医疗耗材、低值易耗品实行调节系数控制，增加５％虚扣比例，全年累加科室成本支出近２００万元，强化耗用支出控制管理。

（９）招待费、电话费、办公用品、总务物资等计入科室直接支出成本，强化非生产费用支出成本管理。全年维修维保资金下降４５％，同比节约３８０多万元，四费每年实现下降１０％目标。

（１０）综合服务考评和医疗质量考核奖惩按会计恒点式计算进入核算公式之中，综合得分以百分制比例换算科室绩效工资，质量服务指标绩效权重作用明显。

四、我院在绩效分配中推进的路径探索

（１）建立全新的绩效考核评价机制。改变单一的财务指标收支结余提成法，完善非财务指标，如工作业绩和服务质量及服务评价等指标，直接计算绩效工资。发挥职能科室质控目的，激发医务人员求知欲望。

（２）完善药品、卫耗材阳光采购和使用配送机制。减少并规范流通环节，保证多元素分配补偿和有效动态激励经济来源，调动员工工作积极性。

（３）推进人事绩效分配制度。加快推进人事定岗定编定薪，建立绩效差别，确定绩效类别，用科学的劳动效价激发全体职工潜力。

（４）实施科室二级分配指导意见。结合岗位特点、技术能力、临床质量、制度落实、职业道德、科教能力、劳动强度、学识水平和社会多维度评价等指标指导科室二级分配，打破平均分配制度。

（５）试行医护绩效分开和护理垂直管理。引入护理时数和以工作量为主，以岗位、班次、质量等系数标准的二次分配原则，深入推动医护薪酬体系改革，提高临床护理劳动生产力。

（６）结合医改需要，建立医疗风险基金管理制度。科学预算配比基金，实行院科共御风险，科室分岗设立风险比例，实现权责对等，风险共担，降低医疗事故和医患纠纷发生率。

（７）搭建实践绩效增长模式内部交流机制。推广科内同质化管理经验，运用绩效模式导入机制实现全面完成组织价值目标，提升科室整体绩效水平。

五、结语

目前，深化医药卫生体制改革，推进医院内部管理创新，持续改进制度成为大势所趋，作为独立法人的县级公立医疗机构，为推动医改我们作出了一些有益的探索和尝试，但也仅仅是迈出了改革的第一步。为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，我们要不断总结经验，勇于实践，深入探讨，切实解决存在的问题和困难。

医院的管理方案 篇5

1. 建立投诉管理团队：由医院管理层、医务部、护理部等相关部门组成，负责投诉的接收、处理和跟进。

2. 设立投诉热线：设立24小时投诉热线，保证患者随时能反映问题。

3. 培训与教育：对医护人员进行投诉处理技巧的培训，提高其应对投诉的'能力。

4. 及时反馈：在接到投诉后，应在规定时间内给予回复，告知投诉人处理进度和结果。

5. 公示制度：在医院显眼位置公示投诉管理制度，让患者了解投诉流程和权利。

6. 持续改进：根据投诉数据分析，定期更新服务流程，改进服务质量。

通过上述方案的实施，医院将能构建起一套高效、公正的投诉管理体系，实现医疗服务的持续改进，提升患者满意度。

医院的管理方案 篇6

一、工作目标

以6S管理检查评价为载体，促进执业行为、定置管理、安全管理、库房管理和员工文明礼仪的标准化，夯实科室安全管理基础，提升员工素养，营造一个干净、整洁、有序、安全的工作环境，提高安全文明服务水平，为实现医院既定战略目标提供有力保障。

二、组织机构

(一)6S管理工作领导小组

组长：xxx

副组长：xxx、xxx、xxx、xxx

成员：各科室主任、负责人、护士长

职责：审定6S管理评价标准和办法，监督落实，并纠正实施过程中出现的问题，决定绩效奖励结果。

(二)6S管理评价工作小组

组长：xxx

副组长：xxx、xxx

成员：xxx、xxx、xxx、xxx

职责：制定6S管理评价标准和办法，并全面落实，组织指导各科室的推行工作，针对不同场所工作难度情况设定标准，制定具体的奖励标准，组织检查、评比、统计、公布评价结果，提出绩效奖励和整改意见。

工作小组下设6S管理办公室，付育同志兼任办公室主任，具体负责日常管理工作。

三、推行范围

全院所有科室。

四、6S管理工作内容

(一)整理：将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的，除了有必要的留下来，其他的都消除掉。目的：腾出空间，空间活用，防止误用，塑造清爽的工作场所。

1、根据物品的使用频率进行分层管理，重新摆放。

(1)过去1年没有使用的物品，处理掉(抛弃或回仓等);

(2)过去7-12个月没用过的物品，远离工作区域单独保存;

(3)过去1-6个月内没用的物品，可放在工作区域内较偏的地方;

(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;

(5)每小时都会使用的物品随身携带。如此分层，做到物必有名，物必有家。

2、整理的范围：

(1)办公桌椅、橱柜、文件夹柜、抽屉等的整理;

(2)电子文件夹的整理;

(3)设备仪器、器械、工具箱、仓库、货架、储物间等的整理;

(4)院内花草、树木、标牌、路灯等所有固定物;

(5)工作流程、工作行为的整理;

3、私人物品在公共场所应减少到最低数量，最好集中存放，实行一人一柜，各自归位。

4、提倡环保回收、修旧利废、循环利用以减少浪费。

(二)整顿：把留下来的必要用的物品依规定位置摆放整齐并加以标示。

目的：工作场所一目了然，消除寻找物品的时间，整齐的工作环境，消除过多的积压物品。

1、视觉管理：包括目视管理和颜色管理，其目的在于方便寻找，30秒内可准确找到，提高工作效率。如：按照物品种类进行全院统一的颜色分类标识并编号等。

2、院内车辆摆放有序，卫生干净整齐，花草美观，树木茂盛，路灯正常。

3、要求：

(1)物品放置一目了然，取用快捷，操作方便;

(2)院内车辆出入顺利，卫生无死角，花草、树木无干枯、路灯无损坏、无长明灯。

(三)清洁:将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽的环境。目的：稳定品质，减少伤害。 1、清除工作场所内的垃圾、污物，包括地面、墙壁、天花板、设备仪器表面、工作人员自身，尤其是隐蔽的角落，破坏的物品要及时修理好。

4、要求：

(1)建立清扫责任区;

(2)每个员工在工作岗位及责任区范围内(包括一切的物品与机器设备)进行彻底的清扫;

(3)对清扫过程中发现的问题及时进行整修;

(4)查明污垢的发生源，予以杜绝或隔离;

(5)制订相关的清扫标准作为规范，明确清扫的对象、方法、重点、周期、使用工具等项目。

(四)规范:维持上面3S成果。

1、规范日常工作行为，取用和放置物品统一，养成良好的习惯，并加以一定的监督措施，依据6S管理活动考评标准分别对每个区域定期评估执行情况，对不足之处加以改进。

2、运用标准管理法，通过制度的强化与落实，将前3S的行动成果加以巩固，形成完整的制度，持续正常的进行并加以监督，定期进行评估，改进不足之处。

3、要求：

(1)落实前面3S工作;

(2)制订目视管理及看板管理的标准;

(3)制订奖惩制度，加强执行;

(4)领导组成员经常巡查，带动全员重视6S管理活动。

(五)素养：是6S管理活动中最高境界，每位员工通过自律抛弃不良习惯，养成按规则做事的好习惯。思想决定行为，全体员工应把坚持做好6S管理的`理念落实到日常工作中，确保用过的文件、设备仪器等所有物品都归位放置。目的：培养有好习惯，遵守规则的员工，营造团队精神。

(六)安全：重视全员安全教育，医疗安全是医院的生命线，每时每刻都有安全第一观念，应防范于未然。目的：所有的工作应建立在安全的前提下，使每位员工时刻都有安全意识，要以落实患者安全目标和消防安全为底线，建立医院良好的医疗安全环境。

以上6S，应遵循PDCA循环法执行，即：制定标准—遵照执行—督促检查—评比评估—纠正不足，如此循环往复，不断提高素养，直至养成习惯。

五、6S管理标准

(一)6S办公系统公共标准

1、严禁公物私用。

2、上班在岗不准吃早餐或零食，着装符合规定，挂牌上岗。

3、在医院内男职工头发不能掩盖眼睛，不得蓄长胡须，服装要整齐、衣服须扣好，不得穿背心、短裤、拖鞋上班，女职员不得穿超短裙、吊带裙、吊带衣、拖鞋上班(重点部门工作人员不得穿高跟鞋)。

4、下班后或办公人员因事离开时，办公(工作)椅要放在办公桌下面，及时归位，桌面各种办公用具、资料、工具等按属区域摆放整齐。

5、上班时间不能做与工作无关的事。

6、各种电气设备(电脑、空调、日光灯、打印机、复印机等办公室设施)下班后要关闭电源。

7、随着天气的变化办公室内气温须高于28℃才可以开放空调，下班前10分钟关闭，无特殊原因中午不得在办公区域休息。

8、不随地吐痰，不乱扔垃圾。

9、厉行节约、杜绝浪费，可用的复印纸、纸张或物品工具不能随便丢掉。

10、严格打印制度，控制打印耗材。不得使用医院的复印机、纸张复印打印私人资料。

11、定置图贴在柜门左边内侧。文件柜实行一柜一图，同一部门的文件夹、文件架、文件柜标识，要求规格大小、字体为3号宋体，“标识名称”要与实际内容相一致(相符)“标识”不能有损坏、掉落，字迹要清晰，不能涂改，标识建议要求过塑，以便防尘、防损坏。

12、检测仪器、设备须定期校验并贴有合格标签及点检记录。

13、电话号码单不要贴在墙上或影响美观的位置，可制作成电话簿，置于电话机旁。接听电话时语气要适中、语调要清晰、语言要礼貌，严禁公话私用。

14、会议室使用完后现场须及时清理，椅子归位，带来的物品须带走，关闭电源门窗等。

15、办公室桌、椅、门、柜等设施如已坏须及时申请维修。

16、办公室通道须保持畅通，不能堆放任何物品，须保持空气流通。

17、上班时间须保持办公室可看得见里面，不可锁闭。

18、医院内、外不能随意张贴表扬、宣传、通知、罚款等纸张。对于一些违反行为以会议集中宣导为主。医院及各部门需在公告栏张贴的文件、通知、宣传品等均需经医院综合办公室许可，一般张贴保留3-5天，重要张贴保留7-10天;每份张贴物的左下角应注明张贴天数及起止时间，到期应由贴出人负责收回。

19、办公室文件夹、文件架、文件柜、岗位识别牌标识，字迹要求清晰，字体规范，不能有涂改，其表面要保持干净无尘。

20、计算机内保存的文件资料分类科学，便于查找。定期清理过期的、废弃的、没有保留价值的文件及各种资料。

21、所放资料、物品要与《定位标识》相符，不能错放、乱放。

22、各种“标识”要求过塑、以防尘、防损、防潮，规格统一。

23、按标识分类放置各种文件资料，堆放整齐不能混放。

24、同一部门办公桌、文件架、文件夹、岗位识别牌所放位置要一致。

25、进入他人办公室须先敲门，听到应答再进，进入后，回手关门。

26、遵守医院各项规章制度。

27、各办公室的办公桌抽屉里所放置的物品要与所贴“定位标识”一致，并且要分类摆放整齐。

28、每个文件柜要根据所放置的资料贴《文件柜标识》、《定位标识》，其大小、规格字体、颜色、所贴位置要一致。文件柜内的文件、资料，一个月内经常使用的放在上面，半年内周期性使用的放在中间，两年内周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齐美观、号位一致。三年以上(含三年)要使用的归档保存。

29、电脑网络线、电话线、须扎束整齐，电路线须安装在线槽内，不得零乱或掉落在地面。

30、办公室内办公桌、椅子、文件柜、门、灯、插座等如已坏须及时填写维修申请维修，对于不配合的，申请维修人员有权进行申诉。

31、办公室内要求地面、各种设施保持干净、整洁，空气流通、光线充足。

32、上班时间不准使用电脑玩游戏或做私人的事件。

33、上班时间工作人员，不得横卧在椅子或桌子上，也不能将纸皮垫在地上睡觉。

34、盆景枯叶要及时清理，做好日常保养。

35、各种消防设施要经常检查、维护，保持可使用状态，并有点检记录，现有常问题须及时处理并保存维修记录及使用状况、原因分析、责任人。

(二)医技后勤6S管理执行标准

1、卫生间标准

(1)各科室对所辖区域卫生间必须张贴目视责任人、监督人、电话。

(2)保证所有卫生间内门窗整洁无灰尘，内外墙壁、屋顶无灰尘、蜘蛛网。

(3)保证卫生间内所有设施完整、可用，冲洗大小便通畅。若出现故障要及时整修并明示。

(4)保证卫生间内外通道干净无杂物，做到地面无杂物、无积水、无非常明显污迹，并定期喷洒药水。

(5)纸篓垃圾必须当天清理，同时必须保证纸篓中垃圾不得溢出。

(6)做到便池内无污垢，无残留尿液及粪便、纸张等。

(7)卫生间内无异味，卫生打扫工具定置归位摆放。

(8)保证洗手盆内无污垢。

(9)保证洗手台除了洗手液及擦干布外无其他杂物，同时洗手台随时保证干净无积水。

(10)保证洗手间内无烟头、烟灰。

2、会议室管理标准

(1)严禁在会议室内吸烟或会议室用餐;

(2)保证会议桌上无灰尘，无杂物;

(3)不占用会议室堆放物品，不擅自利用会议室接待非公亲、朋、客人休息或娱乐等活动;

(4)不乱拿、乱用会议室内设备及一切物品(如音响、话筒、投影仪、会议桌椅等);

(5)备会时，不随意挪动、变换室内设备位置，若有布置会场需要，会后应立即撤除，不得影响下次会议的使用;

(6)闭会后，必须关闭好音响、空调、照明等电器和门窗;话筒按指定位置摆放;

(7)保持室内整洁，不乱扔废弃物品，不在会议桌上乱写、乱画;

(8)保持会议室内椅子摆放整齐，椅子紧靠会议桌摆放，每张椅子距离一致。

3、楼道公共卫生

(1)保证楼道无纸屑，无尘土;

(2)保证楼道墙面无划痕及其他涂画;

(3)保证楼道扶梯无污垢、灰尘。

4、服饰着装

(1)工作场合及区域必须着工作服。

(2)其他非工作场合及区域严禁着工作服(有外事活动除外)。

(3)头发梳理整齐，服饰熨烫挺括，领带正挺，皮鞋亮净。

(4)工作时间内必须佩带胸卡。

5、工作场所6S管理规范

(1)工作现场

各操作设备、物品、使用工具固定位置放置。

工具书、规程、教材放置于明显位置，以便查阅。

工作场合内光线充足，通风良好，安装有温控设施。不允许乱画、乱挂或乱粘贴各种标语。

现场的各种指示图表、目视标识、学习园地完整、整齐、清洁。

工作现场的消防器材专人负责检查，维护确保能正常使用，禁止损坏及挪作他用。

仓库周围的环境经常清扫，保持道路畅通、整洁，无杂草丛生，无堆积杂物，无烟蒂、废纸、痰痕。

科室、库房墙壁、门窗保持清洁明亮无蛛网、沙尘，照明设施齐全完好，内部通畅。

工作现场设置定置图。定置区要规范，界标清晰，标准有清晰的定置框(线)、通道线。

维修(器械)工具柜统一规范，摆放整齐、清洁，柜内工具、物品排列有序，不得放置其他物品。(物品按数量，五金、生活用品分类，自上而下分层存放)

危险物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要单独存放，严格执行有关制度。

(2)设备管理

每天擦试保持清洁无尘，表面完好，操作台面一律不得堆放其它杂物。

工作设备、办公设备、检测设备等，必须专人负责日常保养，做好防护工作。

6、安全消防管理

(1)设备、设施使用管理

①办公区域内的一切设备不得任意更动，未经许可无关人员不得进入计算机房、电梯机房、配电房及监控室等重要场所;禁止非专业和无关人员随意动用、开闭各类电器、电子、检验、影像设备。

②爱护公共财产，不得随意挪用、嫁接和破坏。如有设备、设施损坏及时通知办公室或相关部门，不得自行处理。如因停电或故障人员被关在电梯内时，应与电梯管理人员联系，不准擅自撬启电梯门。

(2)网络设施管理

①禁止私拉乱接网线、电话线和电线。

②未经网络信息中心许可，不允许擅自更换、拆卸和加装计算机软、硬件。系统设置不得随意改动，未经网络信息中心和医务科的同意，任何人不允许擅自安装其它软件。

③禁止非专业人员打开电源箱;禁止在电源箱上放置任何物品;禁止在电源箱的上方和左右放置潮湿物品，导电物品，易燃物品。

④办公电源插座是计算机专用的，只允许接计算机、显示器、打印机、传真机、扫描仪和手机充电器。禁止接其他电器，严禁接电加热器，电水壶等大功率用电设备。

六、6S管理评价的原则

(一)实行分级管理

医院开展6S管理评价按照自上而下分级管理，即医院负责人、各科室，以及所辖班组、办公室、库房等，实行以点带面、逐步推进、整体提高的方式。

医院制定评价标准(附件二)，各相关科室按照评价标准，对本科室进行自查和评比。医院6S管理办公室对各科室的所辖区域进行检查评比和评价。

(二)评价的分值

按百分制的方式进行，分值为100分。绩效奖励名次按得分高低排名。

七、评价办法

(一)以季度为单位检查，以半年年终评比竞赛。

(二)每季度进行一次检查评分，第1名发给红色流动锦旗。

(二)医院每半年开展一次评比竞赛(可以和其它的大型检查相结合，如安全检查、行政查房等)按得分情况取前三名进行绩效奖励。

八、奖励标准及办法

(一)奖励标准

科室人数 第一名 第二名 第三名 A 5人以下（含5人） 1500元 1000元 500元 B 6－15人（含15人） 2500元 20xx元 1500元 C 16－25（含25人） 3500元 3000 2500 D 26－40人（含40人） 4500元 4000元 3500元

(二)奖励办法每次红色流动锦旗奖励1000元。

锦旗与绩效奖励于次季度第一周颁发，由医院6S办公室负责人主持发放。

1、依奖励方法颁发绩效奖励和锦旗。

2、所颁发的锦旗必须悬挂于指定位置，锦旗于当季度底收回;连续三次获第一名，可永久保存“第一名”红色锦旗，绩效奖励翻一番。

3、颁发的绩效奖励作为科室基金，按对6S贡献大小分配，严禁平均发放。

4、评价成绩将作为年终考核的项目之一。

九、工作要求

(一)加强组织领导，确保安排落实到位。各科室负责人(科主任、护士长、副主任、负责人)为本科室6S管理工作的第一责任人。要把6S管理工作纳入到日常工作部署中，成立6S管理工作小组，确定科室内部监督员、明确目标、明确职责、落实责任，创造性地开展工作，确保各项工作分解落实到位，为推进6S管理提供强有力的组织保障。

(二)提高认识，增强深入推行6S管理工作的自觉性。各科室要准确把握和理解6S管理的深刻内涵，引导广大员工充分认识大力推进6S管理工作，对于促进医院各项管理水平、提升员工综合素质的重要意义。各科室6S管理工作主管人员应掌握6S管理工作方法、步骤等相关知识，创新活动内容。

(三)加强督导检查，形成闭环管理。各科室每周要对本科室所辖办公室、病房、操作间、库房、更衣室、厕所、等的6S管理工作进展情况进行检查，对于发现的问题要落实到班组的责任人，确定整改完成时间，做到边检查边整改，边整改边提高，实现闭环管理。每月月底将本月6S管理主要工作情况汇总上报给医院6S管理办公室，管理办公室每季度将全院工作进展情况上报给6S管理领导小组。

(四)不断总结经验，及时推广应用。各科室工作小组要搞好指导，总结经验，查找不足，以优秀科室(班组)为表率，逐步改善执业环境，互相交流和借鉴，使6S管理工作更扎实有效地开展下去。医院6S管理办公室要经常深入各相关科室工作进展情况并给予必要的指导，随时督导纠正6S管理工作中的不足，及时推广正确做法。发现问题及时解决，必要时下达6S管理问题诊断单(见附表一)，根据诊断问题的大小限定整改日期。通过月报分析、会议讲评、公开奖励、交流经验等形式，使6S管理工作平衡推进，最终实现医院所有科室实行6S管理和长效常态化管理。

医院的管理方案 篇7

摘要：针对医院薪酬管理进行了多角度分析，通过分析指出了目前医院薪酬管理方面存在的一些问题，并针对这些问题提出了一些有效的意见和建议。

关键词：医院；薪酬管理；薪酬改革；重要性

１公立医院医院薪酬管理的内涵

１．１医院薪酬的内涵可以从狭义与广义两个层面来进行概括

从狭义的层面来看医院薪酬指的即是员工能够获得的工资收入以及奖金所得等；从广义的层面来看医院薪酬指的即是员工在进行工作的过程中所能够获得的所有收益，这里的收益既包括工资性的收益，也包括一些无形的收益，比如，如果员工表现好，那么他有可能获得职位的晋升，拥有更好的工作环境和工作条件，能够更好的发挥个人潜力，实现自己的发展规划目标。

１．２医院通过积极进行薪酬管理能够达到很好的激励作用

使得员工对于医院充满信心，更好的发挥自己的优势作用，为医院发展贡献自己的最大力量，对于医院的发展来说意义重大。通过进行薪酬管理使得员工能够获得更好的收益分配，促进员工更好的参与到日常的工作当中来。在员工的利益和医院的基本发展目标达成一致的情况下，医院的发展更加顺利，更容易实现发展目标。

２公立医院薪酬结构的现状

２．１目前的医疗卫生体系的基本情况

进行薪酬分配的基本内容为：有职位报酬、职位收益以及绩效所得等这些主要薪酬，还有医疗卫生津贴以及车费补贴等这些主要的津贴收益；同时，根据有关规定，获得相应的奖金，在进行奖金的分配和发放的时候，医院主要采取工作量和奖金相挂钩的方式，同时，还会参考员工的基本工作环境、工作内容以及工作的性质，进行奖金分配的合理调整；基本的社会保障金从员工的工资性收益当中进行抽取，抽取的实际金额严格的按照管理部门的有关规定进行；同时还有购房补贴、医疗休养费等等这些主要的员工福利。

２．２工资分配情况

在进行工资分配的时候，只是简单的和绩效联系起来还远远不够，这样不能够使得绩效的激励作用很好的实现，对于绩效进行充分利用，能够使得员工更好的发挥自己的潜能。在进行工资分配的时候要充分的考虑各个方面的因素，比如，员工工作的基本环境，工作的基本性质以及内容，在进行各项工作的时候所面临的各种风险，还有员工在特定岗位上的发展前景等等，通过参照各个不同方面的因素，使得工资的分配更为科学合理。通过对于薪酬结构进行进一步的分析能够得出，现在在进行工资分配的时候，不仅仅会参照员工的绩效，还要依照团队绩效，使得薪酬结构变得更加科学和合理。

３我国公立医院薪酬管理存在的问题

３．１薪酬结构设置不科学不完善

①在进行工资分配的时候，现在的主要参考依据集中在员工的职位高低等方面，而对员工实际掌握的工作技能没有更多的进行参考；②能够发生变动的.薪资所占的比重不足。在这样的薪酬管理结构之下，员工的工作积极性不能够很好的带动起来，工作效率普遍偏低，进而对于医院的营运造成不良影响。

３．２新酬考核与债效考核依据不便理

在进行薪酬分配的时候，主要的参考依据是不同部门不同职位的经济收益。那些经济收益较好的部门往往能够获得更多的薪资，而那些经济收益相对较低的部门，其薪酬也不高。在这样的薪酬分配办法之下，不能够很好的体现多劳多得的原则，很多部门工作强度大，但是薪资水平低。公立医院进行绩效考核的主要依据是机构或者岗位的经济收益，各个不同的部门对于员工进行考评。因为绩效考核不科学不合理，参考价值不大，使得薪酬分配不公平。很多的公立医院在进行经营运作的时候自负盈亏，使得医院更多地通过经济收益进行工资分配。目前很多的医院获得经济收益的主要部门都借助于先进的医疗设备以及药物的销售，造成各个部门的收益和员工付出不一致的情况。

４公立医院薪酬管理的改革对策

４．１医院层面的薪酬管理改革对策

在公立医院进行薪酬管理的时候，其基本任务就是固守现在的薪酬分配状态，同时还要降低无效医疗的情况，使得薪酬管理水平得到提升；在进行收益的分配的时候，实现公平竞争，促进收益分配更加的合理。消除内部垄断权利市场，规范个人行为；医院直接获得垄断收益，稳定薪酬水平；医院统一分配垄断收益，优化薪酬结构。在医院进行薪酬管理的时候，为了使得其效率水平得到提升，更多的借助于内部管理，这种改进措施没有很好的顾及医院的长期发展。

４．２政府层面的薪酬管理改革对策

只有公立医院才会由政府来提出明确的薪酬管理方案，而且在制定方案时，要想实现人员的自由流动，就一定要清楚的将公立医院的产权归属明确。所以，针对公立医院而言，薪酬管理改革对策就是着力将人力资源市场机制在医院中的作用全面恢复。清晰界定公立医院产权归属；建立医疗人力资源市场体制。构建多元化的医疗服务市场。建立一个完善，有效的薪酬管理机制，将公立医院从里到外的管理模式进行改善，这就是政府对于医院薪酬管理的长久性改革方案。

４．３对薪酬管理系统进行改革和创新

如今的医疗市场越来越成熟，而竞争也越来越激烈，在这种大环境下，以往的薪酬理念已经不能够满足医院发展需求，所以必须对薪酬管理系统进行改革和创新，要大力强化薪酬管理对于企业员工的激励作用，将企业员工个人绩效考核和岗位绩效列入薪酬管理中，并将其作为重点改革方向，只有这样，才能将薪酬管理的效果真正发挥出来，从而使医院管理体制改革顺利进行。医院薪酬管理机制的设定可以说是其人力资源最切实的保障。只有医院拥有一套行之有效的薪酬管理系统，才能够真正的利用这一系统来提升员工的工作积极性和热情度。但这一系统的制定一定要符合医院的实际情况并能够起到积极性作用。

５结束语

不管是公立医院还是私立医院，其竞争都是人才的竞争，所以薪酬管理最大的作用就是要将高品质的人才留住，因为只有拥有高品质的人才，才能够使医院发展的更快。基于此，有效的医院薪酬管理系统不仅是其人力资源管理的保证，同时也是整个医院发展的坚实基础。

［参考文献］

［１］周琳；汤金霞．关于公立医院行政后勤科室绩效分配实践与思考［Ｊ］．中国卫生产业，２０１５，（１５）．

［２］唐超．人事薪酬改革：让医者尊严回归［Ｊ］．中国医院院长，２０１５，（２３）．

［３］谢代斌．关于公立医院薪酬绩效与激励制度探究［Ｊ］．科技传播，２０１４，（１７）．

［４］李丽燕．公立医院薪酬管理现状及发展趋势［Ｊ］．现代商贸工业，２０１４，（１５）．

［５］宋甜．医院薪酬与人力资源管理的关系探讨［Ｊ］．东方企业文化，２０１４，（１９）．

医院的管理方案 篇8

一、活动主题

提高质量，优化流程

二、组织管理

为保证活动顺利、有序、高效的开展，成立活动领导小组。

领导小组全面负责活动的指导、协调工作，制订实施方案，落实责任科室，负责组织召开相关会议及开展各阶段性活动，认真督导检查，督促整改，不断改进。

三、活动安排

1、组织实施阶段（20xx年3月20日-20xx年3月31日）

制订医院实施方案，召开动员宣传大会，让每位医务人员熟知该活动开展的意义，从自我抓起，规范医疗行为，提高医疗质量。办公室根据医师协会规定填写上报《医院参加第四周期考评申请书》。

2、全面启动阶段（20xx年4月-20xx年10月）

⑴、开展第一次自评阶段（20xx年4月1日-20xx年4月15日）

对照《第四周期考核标准》逐条分解，落实责任分工，查找薄弱环节、完善措施，开展自评活动，形成文字形式上交办公室，并上报至医师协会。

⑵、自查自纠、整改提高阶段（20xx年4月16日-20xx年12月26日）。

针对第一次自评的结果，提出切实可行的整改措施并加以落实，严格督导检查，持续改进。并按照规定定期上报各种数据，要求真实、可靠。

⑶、再自评、持续改进提高阶段（20xx年12月26日-20xx年10月26日）

结合自查自纠发现的问题、整改的意见定期总结，认真总结工作中的经验和不足，抓好整改措施，不断提高。

3、总结验收阶段（20xx年10月26日-20xx年12月26日）

“以评促建、以评促该”，及时总结活动中先进的管理理念、好的做法，持续改进，逐步建立、完善管理的相关制度和长效机制，促进医院整体工作的提升。同时做好准备，迎接中国医师协会专家组的考核验收。

四、考核方式

本周期考核评价除了现场考评、社会考评，又融入了网络直报的'考评模式，需要上报的内容：

1、医院参加第四周期考评申请书

要求4月10日前完成申报

2、第四周期医院自评报告

完成时间分3次自评报告：

⑴、第一次：在各部门4月3日前以纸质形式上报到医务科

⑵、第二次：在20xx年12月30日前进行；

⑶、第三次：在20xx年12月30日前进行。

五、工作要求

1、提高认识，要充分认识到创建工作的重要性，对医院提升管理水平的重大意义和提升医院社会形象的重要意义。

2、加大宣传力度，全面营造创建工作的良好氛围，充分利用院报、网站专栏等开展多形式、多渠道、多方位的宣传活动，通过宣传活动，提高全院职工参与创建活动的自觉性，营造良好的创建氛围。

3、要求各科室要提高认识，明确责任，严格按照中国医院协会的要求，结合医院工作实际，积极参加全国百姓放心示范医院的培训活动，各科室负责人负责督促本科室人员登录“全国百姓放心医院大讲堂”网络平台进行学习，保证参训率和参训合格率。

医院的管理方案 篇9

为了便于安全管理工作，结合本项目岗位的实际情况。做到层层把关，第一关的工作；在施工场地，装修人员凭施工出入证进出施工场地。来访人员通过院方人员同意，并做好相关的登记，方可进入。对出门的物品做好检查工作、大件物品必须到管理处开据放行条，方可带出。

为进一步规范安全管理部工作，日渐走上规范化、制度化、正规化，提高部门的战斗力，保障完成医院物业安全管理工作，特制定本方案。具体事宜如下：

1、部门制度不健全，达不到用制度管人的作用；

2、队员的思想不稳定，人员不足，存在混日子的思想，对公司不了解，沟通上存在较多的问题，业余文化活动设备微少；

3、治安管理混乱；

4、车辆增加，汽车存在乱停乱放的现象严重；

5、消防系统还不能正常运行；

6、部门人员素质参差不齐，服务质量有待提升。

一、百年制度、百年品牌

首先要健立完善部门规章制度，全面落实制度化管理，安全管理部是一支军事化管理的队伍，军事化管理要有严明的纪律作保障。针对我部门的现状结合公司实际情况，按照物业安全管理工作规程Iso质量标准制定《保安内部奖惩制度》《消防安全基础知识》《各类突发性紧急事件的处理程序》《部门各岗位工作职责》《岗位工作流程》《岗位服务文明用语》等制度。狠抓纪律作风，加强执行力度，提升队员服务意识。对于违反公司规定，不符合工作要求的队员将按规定作出处罚；对于表现积极上进、处处能为公司利益出发、工作认真负责，服务态度端正队员将根据规定标准作出奖励。做到奖罚分明，提高队员的工作积极性。

二、思想政治工作

随着医院开放的科室不断的增加，部门的工作责任加大，再加上住宿生活不便，业余生活枯燥，队员对工资低福利少等各方面的问题，产生个人情绪、部分队员责任心不强的。针对这些问题，我们要发动部门骨干力量，以爱岗敬业、精益求精、乐于奉献为主题展开各种思想工作，先采取说服教育，转变队员的思想态度，加强责任心，如有小部分的队员没有转变我们要及时采取措施。向公司汇报，对不称职的队员采取辞退处理。由于安全管理部门人员较多，人员的流动性较大，要及时组织召开部门例会等行式与各队员沟通，传达公司的各项政策，灌输公司的企业文化，服务理念引导队员树立良好的人生观、价值观、世界观，正确对待工作态度。在条件允许下为宿舍配备电视机等文化娱乐设备，增强队员的归属感，保持现有人员稳定。

三、治安管理

坚决贯彻执行《预防为主、防治结合》的方针政策。为了便于安全管理工作，结合本项目岗位的实际情况。做到层层把关，第一关的工作；在施工场地，装修人员凭施工出入证进出施工场地。来访人员通过院方人员同意，并做好相关的。登记，方可进入。对出门的物品做好检查工作、大件物品必须到管理处开据放行条，方可带出。第二关的工作，对开放的区域由监控中心做好监控工作。并要求队员在岗位上“文明执勤、礼貌待人”树立良好的岗位形象，做好礼节、礼貌，主动的为院方、病人及家属提供优质的服务。装修管理：区域内装修的单位增多，违规装修的现象也随着增加。根据实际情况，派出部门人员配合工程部，加强装修施工人员管理，及时发现安全隐患，规范施工人员的行为，对违规行为及时制止，并做出相应的处理措施，保持施工秩序井然。另对区域内的闲杂人员及时给予清理，做好了有效的防治效果。杜绝各类事故的发生。巡逻工作：每天安排专人对区域的公共场所，各楼层等位置进行严密巡查，队员按照部门规定巡逻方式，准时到各签到点签到。细致的检查区域内的物业配套设施、设备和各类器材。及时发现安全隐患，制止违规行为，保证了公共区域的正常秩序。确保了区域内院方、病人及家属的'人身、财产的安全。

四、车辆管理

随着本项目开放的区域日渐增多，给我们的车辆管理工作带来严峻的考验。根据实际情况，首先要规范车辆进出管理操作程序，指引车辆进入车库按规定停放到指定位置，避免了车辆在区域内乱停乱放现象。另外加强对车辆的巡视力度，及时发现不安全因素，及时排除隐患。

五、消防管理

坚决贯彻《预防为主、防消结合》的方针政策、严格落实消防的法律、法规。针对区域内配备消防设施、设备、各类消防器材和监控系统，定期进行消防大检查，并配合消防维护保养单位对消防系统进行全面调试，确保消防系统正常运行，随时保持应急突发事件，另外部门要组建了一支过硬的义务消防队伍，时刻做好战斗的准备。

六、培训管理

培训工作是一项重要的工作，始终要坚持常抓不懈不断的提高员工的业务素质，以理论联系实际进行：《军人的单兵队列动作》《岗位操作规程》《应急突发事件的处理程序》《物业管理基础知识》《消防基础知识》，要求各队员在处理各类事件时，要保持稳重心态，灵活运用，妥当处理。提高队员处理突发事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作态度对待院方、病人及家属，做到外塑形象、内强素质，确实提高部门人员的服务质量，达到良好的培训效果

医院的管理方案 篇10

入口管理

1.来院人员提前准备好xx码和行程卡，正确佩戴口罩，注意咳嗽礼仪及手卫生，从南三门进入医院。注意保持1米间距，配合医务人员做好两码(xx码和行程卡)查验和体温检测。无智能手机的老年人(60岁及以上)由老年人通道登记后进入医院。

2.车辆由南一门进入，除驾驶员和确实行动不便人员外，其他乘车人员需下车经南三门进入。

3.国家规定集中隔离的五类人员，隔离期间不能来院就医。

4.行程卡带红号人员就医，必须提供到达xx后的核酸检测阴性报告。如无报告，请先通过重医一院互联网医院预约，约定时间段到医院，由入口工作人员引导至门诊广场核酸检测点完成采样，待核酸报告出具后凭阴性报告进入医院诊疗区域。

5.若体温≥37.3℃，或具有发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退、腹泻等新冠肺炎相关表现的'患者，请主动告知预检分诊点医务人员或按地面标识指引前往发热门诊就诊。

6.有中高风险地区旅居史、黄色或红色健康码患者，请到发热门诊进行新冠病毒核酸检测。

门诊管理

1.医院门诊全面实行分时段预约就诊(急诊除外)，所有号源全部开放预约。患者可通过网上、电话、微信公众号等方式预约挂号，按照预约时间段就诊，早于预约时间段30分钟将无法取号。

2.复诊患者可通过“重医一院”公众号“云医院”或通过微信/支付宝搜索“重医一院互联网医院”小程序，进行线上就诊，减少不必要的来院次数。

3.现场取号、候诊、缴费、检查、取药等候时，请尽量保持1米以上安全间距排队，全程正确佩戴口罩。

4.门诊就诊实行非必要不陪同，老人、儿童或语言表达障碍、行动不能自理者就诊时，可有一位家属陪同。就诊时严格“一医一患一诊室”。

5.发热门诊就诊患者须主动配合完成新冠病毒核酸检测、血常规，必要时胸部CT等相关筛查，并就地等待筛查结果，不得离开该区域。待排除新冠肺炎可能后，方可前往专科就诊或离院。

住院管理

1.平诊住院患者及其陪护，凭本院或本市有资质的机构出具的48小时内核酸检测阴性报告方可办理入院手续。办理入院手续时须如实、详细填写旅居史、接触史和发热等相关情况，凡未如实填写或隐瞒流行病学史，将按国家相关法规承担法律责任。

2.急诊危重症住院患者：救治和核酸检测同时进行，先收治过渡病房(期间不能离开病室)，经核酸检测阴性后转入普通病房。

3.住院病人原则上不陪护，确需陪护者仅限固定1人陪护。医院所有病区实行24小时门禁管理，严格出入管控。住院患者及陪护在办理入院时凭48小时内核酸阴性证明和医生开具陪护医嘱开设权限，通过人脸识别系统进入，其余人员不得进入。患者及陪护人员除检查外，原则上不得离开所在病区。

4.患者及陪护人员在院内期间须正确佩戴口罩、勤洗手，不得互串病房，不聚集、不扎堆，主动配合每日健康监测，不得瞒报、谎报健康状况。

5.患者住院期间禁止探视，确需探视时(限医生进行手术谈话、手术当日、住院患者病情变化或临终状态时)，探视人员须凭48小时核酸检测阴性结果来院，同时须配合科室填报《来院人员信息登记表》，探视时间固定在每日15:00-17:00。

核酸检测

1.发热患者及有中高风险地区旅居史(xx码或行程卡颜色异常)，请前往发热门诊(24小时开放)进行核酸采集。

2.急诊住院患者及陪护人员在急诊医学科进行核酸采集。

3.平诊住院患者及陪护人员在门诊楼2层平台核酸采集点(疫情期间24小时开放;平常工作时间7:30-18:30，无节假日)进行新冠病毒核酸采集。

4.仅做新冠核酸筛查的市民在门诊核酸采集点采集，核酸报告出来前严禁进入医院诊疗区域。

5.患者可通过医院微信公众号或xx码查询核酸检测结果。

医院将根据全国及xx市疫情形势及防控要求的变化，适时作出动态调整。

医院的管理方案 篇11

一、总则

第一条 为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。

第二条 确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。

第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。

第四条 医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科及质控科负责。

第五条 医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。

第六条 控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。

第七条 监控指标（见附表）

二、计划与措施

第八条 工作计划

（一）建立健全医疗质量管理体系

医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。

1、医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职

责如下：

（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。

（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。

2、医疗质量控制科（办公室）

医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，其职责如下：

（1）在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。

（2）建立质量监控的指标体系和评价方法。

（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。

（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（7）定期编辑出版医疗质量管理简报。

3、科室医疗质量控制小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下：

（1）主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。

（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

4、科室质控员

其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。

（二）建立、健全各项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的'核心制度，并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。

（三）建立健全考核体系。

第九条 主要措施

（一）医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针、目标实现情况，随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，保证医院质量管理体系有效运行。

（二）不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案，适时修改医院质量控制管理方案。

（三）严格依法执业，无资质人员不得单独上岗，刚毕业新入院员工，在尚未取得执业资格的时候，科室要指定医师带教，并对其医疗行为负责。

（四）加强基础质量教育、培训，为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训，每年四次，各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。

（五）加强质量控制教育，强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育，学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。

（六）根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险，采取预防性管理，对病人从入院到出院的整个医疗过程，实行全程质量控制。

（七）明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质医疗技术对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下：

1、门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

（4）合理检查，申请单书写规范。

（5）具体用药在病历中记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

（7）处方书写合格。

（8）第三次就诊诊断未明确者，接诊医师应：①建议专科就诊；② 请

会诊；③ 转院。

2、病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防治医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

3、病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

医院的管理方案 篇12

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的'医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷术前讨论及手术审批制度

⑸医嘱制度

⑹会诊制度

⑺值班及～制度

⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度

⑽传染病登记及报告制度

⑾业务学习制度

⑿查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照(医师法)规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改

进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

医院的管理方案 篇13

一、指导思想

为加强我院临床护士队伍建设和临床型专业护理人才培养，强化护理人员基本理论、基础知识、基本技能的掌握，提高护理人员的业务素质和综合能力，保障临床护理安全，特制定本方案。

二、组织领导

培训由护理部组织实施。

三、培训要求

1、要高度重视。充分认清此次培训是针对全院护士的现状，着眼提升个人基本素质和护理安全的重要手段，更要作为为新年度开好局的重要事务认真对待。

2、要严密组织。授课人员要依据方案，认真备课，同时要及时检查培训人员学习成果。

3、要强化纪律。理论授课或操作带教期间要加强纪律观念，注意个人仪表，遵守课堂纪律，杜绝迟到、早退及旷课现象;严格落实考勤与目标考核制度。

4、要搞好统筹。各科室处理好工训矛盾，防止顾此失彼，确保培训效果。护士长要合理安排各项工作，科学统筹力量，保证参训，确保培训效果。

四、培训对象

根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为一年期护士(N1-0、N1-1)、初级责任护士(N1-2)、中级责任护士(N2)、高级责任护士(N3)、临床护理专家(N4)五级以及护士长进行分层次培训。

五、培训实施

(一)一年期护士(N1-0、N1-1)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握三基理论知识中基础学科理论知识;

②熟悉掌握医院工作各种基本法律法规、制度、职责、流程;

③了解专科护理理论知识。

(2)培训内容

①以《x省医务人员培训指南-护理分层》为蓝本，重点培训人体解剖学、病理生理学、药理学、护理心理学基础、护理伦理学基础、护理法律与法规、健康教育、护患沟通等知识;

②新聘护理人员在进入临床之前进行为期一个星期的`岗前培训，在通过理论及操作考核后方可进入临床工作(详见表1);

③护理相关制度与职责。

(3)培训方法

①护理部组织安排一年期护理人员按照《护士工作一年内培训手册》进行规范化培训。(详见表2);

②科室根据《护士工作一年内培训手册》完成培训计划;

③科室制定专科培训计划。

(4)考试考核

①培训考核由护理部组织安排;

②考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

(1)培训目标

①熟练掌握医院要求的12项护理基础操作技能(CPR、密闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压术、导尿术、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、心电监护仪的使用、中心吸痰、中心吸氧);

②了解所在科室专科护理操作技能。

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

护理部操作委员会组织安排。

(4)考试考核

①护理部操作委员会组织安排考核;

②考试成绩不合格者(≤80分)必须补考。

3、临床护理培训

(1)培训目标

①具备将护理基础理论熟练运用到临床实践中的能力;

②有一定的专科护理能力

(2)培训内容

临床护理知识

(3)培训方法

一年期护理人员参加护士全院轮科(详见附件1)。

(4)考试考核

①由轮转科室组织培训及考核;

②考试成绩不合格者必须补考。

(二)初级责任护士(N1-2)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握三基理论知识中专业学科理论知识;

②熟悉各专科护理理论、护理要求;

③了解各专科疾病的病情观察要点和主要治疗方法。

(2)培训内容

①以《湖南省医务人员培训指南-护理分层》为蓝本，重点培训内科、外科等专科护理知识;

②护理工作制度和职责，专科护理知识等。

(3)培训方法

①护理部组织全院性初级责任护士培训计划(详见表3)，并指导科室和护理单元做好本专科全年培训安排，由护理部、科室和护理单元共同组织实施;

②科室结合培训目标制订相应的培训计划;

③在职护理人员自学。

(4)考试考核

①全院性护理三基理论考试由护理部安排与实施;专科考试在护理部指导下科室与护理单元实施;

②考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

(1)培训目标

①熟练掌握医院要求16项护理基础操作技能(CPR、密闭式静脉输液、皮内注射、无菌技术操作、胃肠减压术、导尿术、口腔护理、生命体征监测、更换引流装置、心电监护仪的使用、中心吸痰、中心吸氧、轴线翻身、输液泵的使用、微量泵的使用、留置针静脉输液);

②熟悉所在科室专科护理操作技能;

③了解各专科治疗仪器(如心电图机、除颤仪、人工呼吸机、监护仪等)的操作方法;

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

①重点基础操作技能：护理部操作委员会组织安排;

②急危重抢救技能：采取情景模的培训方法，由护理部操作委员会组织安排;

③初级责任护士职责与工作流程：科室一对一现场带教培训;

④专科护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

(4)考试考核

①重点基础操作技能和急危重症抢救技能有护理部组织考核;

②专科护理技能由科室组织考核;

③中级责任护士职责与工作流程考核由科室组织安排，护理部查房时现场抽考提问;

④考试成绩≤80分不合格者必须补考。

(三)中级责任护士(N2)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握三基理论知识中专业学科理论知识;

②熟练掌握各专科护理理论、护理要求;

③熟练掌握各专科疾病的病情观察要点和主要治疗方法。

(2)培训内容

护理工作制度和职责，护理三基和现代护理管理知识，护理新技术、新业务相关知识，专科护理知识等(包括应急小分队培训、护理志愿者培训、总带教培训)。

(3)培训方法

①护理部组织全院性中级责任护士培训计划(详见表4)，并指导科室和护理单元做好本专科全年培训安排，由护理部、科室和护理单元共同组织实施;

②科室结合培训目标制订相应的培训计划;

③在职护理人员自学。

在职护理人员自学。

(4)考试考核

①全院性护理三基理论考试由护理部安排与实施;

②专科考试在护理部指导下科室与护理单元实施;

③考试成绩不合格者必须补考。

2、操作技能培训

(1)培训目标

①熟练掌握医院要求16项护理基础操作技能;

②熟练掌握所在科室专科护理操作技能;

③熟练掌握各专科治疗仪器(如心电图机、除颤仪、人工呼吸机、监护仪等)的操作方法;

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

①急危重抢救技能：采取情景模拟的培训方法，由护理部操作委员会组织安排;

②专科护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

(4)考试考核

①急危重症抢救技能由护理部组织考核;

②专科护理技能考试由科室组织考核;

③中级责任护士职责与工作流程考核由科室组织安排，护理部查房时现场抽考提问;

④考试成绩(≤80分)不合格者必须补考。

(四)高级责任护士(N3)：

1、理论知识培训

(1)培训目标

①熟练掌握专科高、精、尖的专业理论、护理要求;

②熟练掌握各专科危重、疑难病人的病情观察要点和主要治疗方法。

(2)培训内容

按照卫生部《专科护理领域护士培训大纲》规定的培训内容与专科要求，结合各专科临床护理新进展，对高级责任护士进行理论和临床实践技能的培训(包括急重症专科护士培训、静脉输液专科护士培训、伤口造口专科护士培训);

(3)培训方法

①护理部组织全院性高级责任护士培训计划(详见表5);

②采取“请进来”和“送出去”的形式，邀请知名专家和学者涞源专题授课，提升专业水平，同时送出一批优秀的护理人员去相关培训基地进行学习、培训。

2、操作技能培训

(1)培训目标

熟练掌握专科高、精、尖的专业技术操作。

(2)培训内容

医院护理操作将按照操作委员会方案进行培训。(详见20xx年全院护理操作培训安排表)。

(3)培训方法

①急危重抢救技能：采取情景模拟的培训方法，由护理部操作委员会组织安排;

②专科高、精、尖护理技能：科室现场组织安排护理人员逐项培训。

(4)考试考核

①急危重症抢救技能由护理部组织考核;

②专科高、精、尖护理技能由科室组织考核。

3、临床护理培训

担任护理总住院。

(五)专科护理专家(N4)：

专科护理专家的培训：有计划的进行院内培训、轮科、进修。选送优秀护士前往国内先进医院进修学习。协同科室护士长负责本专业专科骨干护士的在职培训，要有计划方案和考核考评机制。

(六)护士长：

加强护士长尤其是2年内护士长的培训，转变护理管理理念，提高管理能力;制定相关培训方案。

附表：五病区层级排列

N/N1N2N3

医院的管理方案 篇14

1. 预算编制：各部门应根据市场策略和业务目标，详细列出营销计划和预期费用，由财务部门审核后纳入年度预算。

2. 审批制度：所有营销费用支出需提前申请，经过直接上级和财务部门双重审批，特殊情况下还需提交高层审批。

3. 执行跟踪：设置关键绩效指标（kpis），对营销活动进行实时跟踪，确保活动按计划进行。

4. 记录透明：所有费用支出必须有原始凭证，通过企业内部系统进行电子化管理，便于查询和审计。

5. 定期审计：每季度进行一次费用审计，检查实际支出与预算的差异，并对异常情况进行调查。

6. 效果评估：每次营销活动结束后，进行效果评估，对照预算和kpis，总结经验教训，优化未来的费用分配。

此营销费用管理制度旨在实现高效、透明的`财务管理，促进营销工作的顺利开展，同时也为公司的持续发展提供了有力的保障。每个员工都应理解和遵守这些规定，共同维护公司的财务健康。

医院的管理方案 篇15

1. 设立专门投诉管理部门：负责统一管理投诉，协调各部门资源，确保投诉得到妥善处理。

2. 制定详细操作规程：明确各环节职责，规范处理流程，防止投诉处理的随意性和不透明。

3. 实行匿名投诉机制：鼓励患者无顾虑地反映问题，同时保护其隐私。

4. 建立激励机制：对积极处理投诉、改进服务的员工给予表彰和奖励，激发工作积极性。

5. 开展满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者需求，进一步优化服务。

通过以上方案，医疗机构可以构建一个系统化、规范化的患者投诉管理制度，实现患者与医疗机构之间的`有效沟通，推动医疗服务质量的不断提升。

医院的管理方案 篇16

1. 预算制定：每年年初，由人力资源部和财务部门共同评估年度培训需求，制定培训费用预算，报总经理审批。

2. 项目审批：员工或部门提出培训申请，经直接上级、人力资源部和财务部逐级审批，重大项目需呈报总经理或董事会。

3. 报销流程：培训结束后，员工提交正规发票及培训证明，由财务部审核后按标准报销，超预算部分需重新审批。

4. 监督审计：每季度进行一次培训费用审计，发现问题及时纠正，严重违规者将追究责任。

5. 持续改进：根据审计结果和反馈，不断调整和完善制度，确保其适应企业发展的需要。

以上制度旨在为公司的'培训费用管理提供清晰的指导，通过规范操作，实现培训效益的最大化，同时确保财务的稳健运行。各相关部门需严格执行，共同维护制度的权威性和有效性。

医院的管理方案 篇17

为保证6s活动的顺利有效实施，结合实际，特制定本方案。

一、6s推行的目标方针目标：

提升企业形象，强化基础管理，提高工作效率及企业人员素质，营造一个舒适的工作环境。方针：

彻底推行，全员参与！

1、把最简单做的事情做好就不简单，把最容易做的事情做好就不容易；

2、每天的事情每天做，自己的事情自己做；

3、做正确的事，正确地做事；

二、6s的定义与目的1s—整理。

定义：尊重生命，排除危险。

目的：预防、排除潜在的危险，营造一个安全的工作环境。

三、6s活动实施步骤。

2、成立6s管理活动推行领导小组，负责6s管理活动的组织、策划、实施、检查、考评等。

3、通过学习，各区域及每位员工都能清楚自己的6s活动内容，知道为什么要做、在哪里做、做什么、何时做、谁来做，怎么做、做到什么程度。

4、学习与改善同时开展：实行区域责任制，按各部门工作场所划分为若干个区域，并制定负责人。

5、每一次课程学完后按照各s中的要领，各区域进行现状分析并根据自身情况提交合理、可行的改善方案。

7、系统的学习完6s后，各区域贯穿起6s中的每一个s，制定综合的、合理的、可行的检查、考核标准。

8、成果展示、发表。

9、奖励6s活动中成绩突出区域。

四、6s的学习、自检、改善各阶段要领。

（一）整理阶段。

1、整理的实施要领。

（4）制定非必需品的`处理方法，并按此方法清理非必需品；

（5）每日自我检查，循环整理。

2、整理的范围：

（1）办公桌椅、文件夹柜、抽屉等的整理；

（2）电子文件夹的整理。

（3）工作流程、工作行为的整理。

3、自检：

（1）各区域进行现状分析，制定改善内容，进行改善；

（2）制定自检项目，制做自检表进行自检。

（二）整顿阶段。

1、整顿的实施要领

（1）彻底地进行整理。

（2）确定放置场所（包括私人物品）

（3）规定摆放方法

（4）进行标识。

（5）大量使用“目视管理”

2、整顿的要求一目了然，取用快捷。

3、自检：

（1）各区域进行现状分析，制定改善内容，进行改善；

（2）制定自检项目，制做自检表进行自检。

（三）清扫阶段。

1、清扫的实施要领

（1）建立清扫责任区。

2、根据各区域各自的情况，制定自检的清洁检查项目及内容，进行自检。

（四）清洁阶段。

清洁的实施要领。

（1）落实前面3s工作。

（2）制订目视管理及看板管理的标准。

（3）领导小组成员经常巡查，带动全员重视5s活动。

（五）素养阶段。

1、素养的实施要领。

（1）持续推行4s直到成为全员共有的习惯。

（5）员工严格遵守规章制度

（6）推动各种精神提升活动。

（7）培养员工责任感，激发起热情，铸造团队精神。

（六）安全阶段安全的实施要领。

（1）各区域检查责任区范围内有无安全隐患。

（2）查明安全隐患要及时排除，并定时检查。

（3）加强安全意思，不制造不安全因素。

五、6s活动评比内容。

6s运动从你我做起，让我们更有自信和传统的昨天告别，向规范的未来迈进。

一、6s竞赛活动。

1、“唱响6s”宣传标语征集大赛。

1、征集6s活动的主题大标语；

2、征集6s活动的小标语，可分各s的活动标语；

评比方法：

1、主题大标语评出优胜者一名，优胜的标语将作为公司6s活动全面开展的主题标语，（可集体创作）。优胜者将获得XX奖励。优胜者所属部门加50分。

2、小标语评选条数不限，由评选组评选出好的、可用的小标语，作为公司6s活动的小宣传标语。评选出的小标语作为各区域综合评比的一项内容。获选一条小标语，所属部门加20分。要求：

宣传6s的标语主题鲜明，语言明快，韵律和谐，蕴涵深远。打印用a4纸，书写用16k稿纸。在正面右下角署明部门和姓名。

2、“喝彩6s”宣传海报设计大赛设计一套主题鲜明、图文并茂的宣传海报，系列宣传6s理念。

评比方法：

评比出一套最具有创意、含义深刻、视觉鲜明的优胜海报。作为公司宣传6s宣传所用。优胜海报奖励XX；优胜海报所属部门加50分。要求：

作品可提交手稿、电子稿，需署明部门和姓名，可集体创作。并附“设计理念”或“创意说明”文字。

3、“鉴赏6s”视频大赛。

以公司6s活动为内容，生动、主题鲜明、含义深远。

评比方法：

评比出突出视频两份。由评委打分和观众投票评选。优胜者奖励XX，所属部门加50分。优胜视频二份，由评委打分。所属部门加20分。要求：

片长不超过4分钟。声形并茂。并附“创意说明”文字。（不会视频处理者可联系网络部协助处理，可集体创作）。

4、“品味6s”征文大赛。

以参与“公司6s”改善心得为主题，可叙述，可议论，可抒情，可说明。

评比方法：

1、各部门成员每人提交一份，由评审成员对各文章打分，取平均分数为该文章最后得分，分数最高的前6名入围，进行成果发表会的个人演讲比赛。

评比出一等奖1名，奖金XX；二等奖2名，奖金XX；三等奖3名，奖金XX。

2、各成员文章得分后，按区域总人数再取平均分，计入区域综合评比分数中。要求：

二、6s各区域综合评比。

以部门划分区域为单位进行评比。

设评比总分为300分，分为三项评比内容，每项评分标准为100分。

1、《６ｓ追踪表》及实施情况；

2、现场综合评分；

3、成果发表会评分；其中：

最后，以三个项目的总分为最高分的团队，将获得6s活动的最高荣誉称号‘XX’奖金设立如下：

最高荣誉称号‘XX’的团队将获得：‘最具学习力’团队将获得：‘最具改善力’团队将获得：‘最具创造力’团队将获得：

各项目评比详细内容如下：

１、每次学习后的《６ｓ追踪表》及实施情况评分，总分设为100分；

a．《６ｓ追踪表》表单填写评分，占50分：

总得分。

b．《６ｓ追踪表》中的实施行为评分，占50分：

实施的程度20分。

总得分。

２、现场综合评分，总分设为100分；打分内容如下：改善程度。

改善前后对比。

是否有制定自检查项目。

制定的检查考核制定可行、合理度。

总得分。

３、成果发表会评分，总分设为100分；

评审团对个区域在成果发表会上的展示进行评分打分内容如下：

总得分。

六、6s活动时间安排。

阶段。

项次。

项目。

时间安排。

阶段一p1。

6s系统学习。

每旬学习两张光碟，在10月中旬前学完。

6s活动详细计划出台。

10月上旬完成，并公布各部门。

6s活动区域划分。

学习初进行，按部门划分。

区域整理、整顿初步。

各部门在10月中旬前完成阶段二d5。

整理、整顿全面展开。

中旬系统学习完成后，制定改善详细项目，10月25日前完成，并提交。

制度制定。

各部门自行制定检查制定，10月30日前完成，并提交考核评分。

评审团于成果发表会前进行两次现场考核评分，时间不定。

阶段三c8。

活动作品提交。

各项目参赛作品，参赛人员在10月30日前提交。

改善完成后综合评分。

评审团在11月7日到现场进行活动综合评分。

阶段四a10成果发表会。

6s后续及延伸。

以评选出的优秀制度作为公司6s考核制度长期执行。

医院的管理方案 篇18

一、前言

随着新医改的不断深入，各级医疗卫生单位，将面临巨大的机遇与挑战，而医院的经济管理工作直接关系到医院的生存和发展。如何加强医院财务管理，促进医院健康持续发展，已经成为当前医院管理中的一项重要内容。本文就此进行探讨。

二、新医改方案下如何加强医院财务管理

(1)加强医院内部分配办法

医院要始终坚持以病人为中心，以医疗质量为切入点，把维护患者经济利益放在首位，以增加业务收入，不加重患者经济负担为基础，兼顾医院、职工、患者三者利益，体现公平竞争，效率优先，多劳多得的分配原则。要做到四定一保二考核。四定即:一定科室人员编制，对于超编人员，应积极分流；二定科室效益工资指标；三定经济指标，是指科室应完成业务收入的一种经济目标。四定消耗指标，是指以收定支的一种限额材料消耗百分比。一保就是科室人员只要出满勤、干满点，就可得到按出勤天数计算的固定工资，二考核即:经济指标考核与百分制目标考核。

(2)集中招标采购药品和医疗器材

各医院应由卫生、医疗、药学和医疗器械设备专家参与，将医院用药和一定金额以上的医疗器械设备集中招标采购。同时，调整收入结构和收费结构。降低药品收入占总收入的比重，对大型仪器检验设备分档定级，制定不同的收费标准，使之趋于合理。有关部门每年都要对其收费和财务管理情况进行审计。此外，为了保证完成医院财务管理的任务，还必须做好财务管理的各项基础工作。如果基础工作跟不上，财务管理工作就没有依据；如果依据不真实、不准确的资料，就会造成混乱，科学管理便无从谈起。因此，做好财务管理基础工作，是医院财务管理的又一项基本原则。医院财务管理的基础工作，包括工时、设备利用的'原始记录，材料的消耗、收发、领退、转移以及各项财产物资毁损的原始记录。各种原始记录都必须做到及时、完整、准确。医院财务管理的基础工作，还包括计量检验、定额管理和财产清查等。

(3)强化医院财务管理网络化的建设

随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。通过医院财务管理网络化建设，加强医院管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，使信息资源共享，为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标，真正实现医院经济核算的现代化管理。

(4)转变观念，切实树立财务管理是医院管理核心的理念

应该明确，医院管理的核心是财务管理，财务管理的核心是资金管理。由于资金的使用周转牵涉到医院内部的方方面面，医院领导者应转变观念，认识到管好、用好、控制好资金不单是财务部门的职责，而是关系到医院的各个部门、各个经营环节的大事。所以要层层落实，共同为医院资金的管理做出贡献。

(5)加强医院财务人员的职业道德教育，提高财务人员的素质

不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平，对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法。不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。医疗单位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。

三、结语

“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督”是新医改提出的建立规范的公立医院运行机制的目标和任务之一。医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革，医疗市场竞争日趋激烈，医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平，因此，我们需要不断加强医院财务管理水平，促进医院和谐发展。

医院的管理方案 篇19

一、营销企划部的工作职责

营销企划部作为诊所的一个运营管理部门，有着必不可少的作用。企划部的主要工作职责如下：

1、诊所整体CI的设计和导入；

2、诊所的广告投放、广告设计和广告监测；

3、诊所经营态势的分析和掌握以及诊所的活动策划和实施；

4、诊所相关市场及诊所数据的调研、统计和分析；

5、诊所品牌战略的制订和实施；

6、诊所的新闻炒作和媒体公关；

7、诊所网站的维护和新闻更新及在线咨询的回复；

8、诊所对外拓展的市场调研及分析；

9、诊所相关产品的推广及销售；

10、完成诊所制定的营销指标；

二、营销企划部的组织架构企划总监

策划网管文案设计媒介销售

三、营销企划部岗位职责

1、营销企划总监：

①、协调营销企划部各岗位的工作；

②、监督督促营销企划部人员的工作进度并检查其工作成绩；

③、制订营销目标，制订广告投放计划；

④、审核广告稿件，审核相关新闻稿件；

⑤、协助其它人员制订工作计划；

⑥、认真传达诊所的.相关文件相关管理制度；

⑦、制订企划部工作计划，撰写企划部的工作总结；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

2、策划：

①、制订活动策划书；

②、落实活动方案，跟踪活动实施情况；

③、协作文案、设计做好广告稿件的设计；

④、协助设计做好诊所内部的装饰；

⑤、协助其它人员完善诊所的CI系统；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关市场信息并进行汇总；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

3、网管：

①、制订网站建设方案；

②、解决诊所网络故障；

③、更新网站内容；

④、制订网站推广计划；

⑤、在线回复患者咨询；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关网站信息并针对信息对诊所网站进行改进；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

4、文案：

①、撰写广告文案；

②、协助策划作好活动的新闻宣传；

③、负责诊所刊物的组稿和采访；

④、协助网管做好网站新闻的更新；

⑤、协助其它人员完善诊所的CI系统；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关新闻稿件并进行分析，写出感受；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

5、设计：

①、根据要求设计广告样稿；

②、协助策划作好活动的平面设计工作；

③、负责诊所刊物的排版；

④、设计诊所的VI视觉系统，作好院内的布置；

⑤、协助其它人员完善医院的CI系统；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关设计样稿并进行对照写出感受；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议。

6、媒介：

①、根据营销企划总监的投放策略寻找相关媒体；

②、搜集整理诊所广告样稿；

③、协助文案搜集诊所刊物的相关资料；

④、负责媒体公关，建立良好的媒体关系；

⑤、协助策划邀请媒体记者；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集整理媒体信息，供企划总监制订投放策略时参考；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议。

7、销售

①、根据营销企划部总监计划，完成诊所相关产品及项目的销售与推广；

②、议定造访客户、市场调研等多种形式主动拓展市场，增加诊所客户量，进步客户忠实度；

③、建立重点客户档案（包括全体与小我），做好各项跟踪办事与信息反馈工作；

④、对本市其他医院的营销、客户办事工作进行拜谒了解，了解同行和竞赛对手的办事战略与战术；

⑤、完成领导下达的各项任务。

四、企划部工作流程

1、广告发布流程：

企划总监提供广告主题文案根据主题撰写文案平面设计根据文案内容设计稿件企划总监审稿交总经理或院长批准媒介将原稿存档（签字稿）新稿发布、媒介进行广告评估

2、活动策划流程：

策划制作方案企划部进行讨论完善策划跟据讨论结果进行补充交企划经理初审交总经理或院长复核批准企划部将活动通知给院办由院办下发给相关科室企划部根据活动内容进行分工，责任到人活动开始实施策划写出活动总结

3、印刷制作流程：

平面设计制作稿件文案负责文字校对企划经理审核院长或总经理批准设计将稿件发给印制单位印刷品印制单位出具数码打样设计进行校对印刷厂付印交货验货

4、网站推广更新流程：

A、网站推广流程：网络管理员提供推广计划企划经理审核总经理或院长批准交媒介寻找价位较底的网络公司进行投放

B、网站更新流程：文案提供相关内容包括新闻企划经理进行审核交总经理或院长批准网管打开后台进行更新

5、医院CI导入流程：

成立CI导入委员会（由院领导直接参与）企划部成立VI小组、BI小组、MI小组递交制作日程表各组完成交CI导入委员会审核批准企划部协助CI导入委员会进行导入（注：CI导入委员会需有财务、人资、院办、医务、企化各部门领导组成）

6、危机处理流程：

A、媒体曝光处理流程：发现媒体曝光第一时间与曝光媒体沟通，获知有无跟踪报道，并先制止跟踪报道的发布；将曝光情况及时向主管部门或领导汇报相关部门或领导追查责任人并出具处理结果由企划部直接和媒体沟通并通报处理结果视曝光事件的严重性召开新闻发布会向媒体进行澄清，将损失降到最低点。

B、病人投诉索赔处理流程：（具体事宜由院办负责）

五、营销企划部管理体系：

企划部施行垂直管理，只对总经理或院长负责，不受其它科室的牵制，也就是说企划部只有一个上级那就是总经理或院长，如其它部门有工作需要企划部完成，必须有总经理直接指示，其它科室负责人一概无权干预企划部的工作，企划部有劝反映医院各别科室所存在的问题。

六、补充：

一个运作正常的企划部，它应该积策略性、信息性为一体的智囊机构，它需要医院的经营情况作为市场运作参考，它需要挂号、电话咨询的紧密配和，只有这样我们才能做出准确的广告判断、准确的媒体选择、准确的活动策划。因为每日的初诊量和各科室的就诊量是我们科学衡量广告内容怎么制订的依据；咨询电话的情况是我们的一个补充。所以建议院领导对企划部公开初复诊的情况，让电话接待员做好记录，主要要记下：患者的地址、所患何病、病因是什么、通过什么渠道知道我们医院的、是报纸还是电视还是其它；挂号室在挂号的时候也应该对来诊的病人进行简单的询问，如：您是怎么知道我们医院的呀？是看报纸还是电视呀？并将询问结果详细记录。已供企划部做广告效果评估之用。

医院的管理方案 篇20

一、指导思想

围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，促进医院健康、稳定、快速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、总体目标

以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院。

三、管理组织

1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。

2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。 四、工作内容

(一)、加强医疗质量管理 保障医疗安全

1、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业。

（1）、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。

（2）、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。

2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。

（1）、以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制

（2）、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。

（3）、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。

（4）、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。

（5）、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科

室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。

（6）、按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

（7）、健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。

（8）、坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。严格自费药品、高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，严禁滥用抗生素。

（9）、加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。

（10）、加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。

3、强化“三基”“三严”训练，提高医生护士业务水平。经常组织专家讲座，组织医师和护士业务水平考试，举办病历书写比赛；开展岗位练兵；在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长；各科室要定期开展业务学习，相互督促，共同提高。把培训考核情况纳入个人技术档案作为职称评定的依据之一。

（二）、规范医疗服务 构建和谐医患关系

1、抓服务水平。以患者满意度的几个关键问题为突破点，对顾客满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制，改组服务流程，创新服务模式，讲究熟练有序的服务技巧，要大力开展服务礼仪培训。

2、、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、b超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。

4、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。

5、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。

6、规范医药收费行为，严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，做到不乱收、多收。完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。

(三)、做好医院经营管理 创造医院最佳效益

1、组织营销队伍 积极开展医疗营销

（1）、组建营销队伍，对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训，加强对营销人员的管理，建立以业绩提成为主的激励机制，保持营销队伍的稳定，促进营销业绩的不断提高。

（2）、做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具，分阶段、有重点向衡东全县及周边县、乡百姓推广医院。让百姓对博爱医院的知晓率达到百分之八十以上。前期以推广医院简介、设备、开展业务范围和专家介绍为主，后期以推广医院口碑、差异化服务、平价收费、新业务和新技术为主，让医院的知名度和医疗市场份额不断提高。

（3）、努力协调好与县医保、农合、卫生局、药监局、工商局、物价局、媒体、人民医院、中医院、各乡镇政府、乡医院的关系，各厂矿、机关、学校，社区的关系，争取他们的支持，开展体检、义诊、讲座等医疗活动。

2、认真做好经济分析工作。一是做好人力资源分析，如：专科医生创收，人均创收分析；护士创收分析、市场部、网络部和企划部的目标完成情况分析等。二是资产资源利用情况分析，如：总资产报酬率；医疗设备利用率分析；病床使用情况（病床使用周转率）分析；药品耗材的周转率（应付账款周转率）分析等。三是收入结构分析,如：住院与门诊收入、药品、治疗，手术收入、单病种收入等。通过每周每月的经济活动分析，不断地调整医院的经营策略和计划。 3、抓物耗管理，做好后勤供应和保障工作。加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。制定和完善财产物资规范化管理制度，在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关。管理部门入库、出库、清仓盘点与使用部门的维修派工、物耗认证、成本核算等环节要密切联系。建立物资消耗、办公成本与工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定额和每百元收入耗材定额。加强对高新设备的效益跟踪分析。

4、加强财务管理 提高经济效率

（1）、建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目 医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。

（2）、实行预算管理。根据国家的有关制度，正确编制预算和财务计划预算管理。编制预算是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划的工作任务，是医院组织收入和控制支出的依据。预算管理能综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度，有利于医院领导加强对财务工作的指导，保证医院经费的正确使用方向，实现收支平衡。编制预算一定要遵循收支统一管理、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的原则。做到依据准确、内容全面、指标稳妥、安排合理。

（3）、强化财务内部控制制度。为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。

（4）、强化内部结算功能。首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行财务统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度

会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。

5、建立激励机制 促进医院效益提高

（1）、建立合理的薪酬体系，按劳取酬，多劳多得，员工个人收入与绩效挂钩。根据经济目标，制定合理的'收入指标和提成比例，提高科室和员工创收的自觉性和积极性。

（2）、提高员工经济管理意识，全员参与医院经营活动，实行医院内部成本核算制度，加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗，增收节支，达到最大化医院利润。

（3）、搞好内部营销，协调内部关系，提高员工的忠诚度，提高工作效率。对工作效率高、成绩突出的科室或个人，给予表扬或奖励，并创造员工晋升、晋级竞争机制。

（四）、以特兴院 精心营造医院品牌

1、做好人才引进和培训工作。根据医院的目标定位，妇产科、微创外科、康复理疗科、肾内科是医院的重点专科，要继续加强学科带头人的引进、设备配套和科室一般工作人员的重点培养，尽快开展相关业务，满足临床工作需要和患者的医疗需求，并逐渐形成在百姓中形成口碑和品牌。

2、开设专家门诊，每周安排本院或联系上级医院的知名专家门诊坐诊，以提高医院的知名度。

3、加强医院学科建设，各科室要制定业务发展规划和人才引进与培训计划，做到在近1-2年内建成院有专科、科有专病、人有专长的特色格局。医院对重点特色医疗项目，经医院科技委审查批准后实施并重点扶持。

4、增设心血管病专科、糖尿病专科、胃肠病专科、结石病专科、风湿病专科等门诊业务，一方面可以增加门诊效益，同时扩大了医院在医疗市场的影响力。【谈话提醒工作方案医院】

5、做好品牌的推广推销工作。与广电中心和各媒体合作，开展专家疾病讲座、推介医院专家、技术、设备和成功医疗案例或顾客口碑。不断提高医院的知名度和美誉度。

（五）、科学建立医院决策机制和管理运行模式

1、推行医院重大项目、重大经济事项管理形成科学、民主、高效的决策机制，便于发挥集体智慧，避免决策失误带来的管理风险，保证医院的经济活动有序进行。

2、重大经济事项决策原则：

（1）、科学、依法、民主、集体决策的原则：重大事项必须集体讨论后按规定程序报批，坚决禁止领导独断专行决策行为。

（2）、专家咨询和评估的原则：对专业性、技术性较强的重大事项，必须进行专家论证、技术咨询、决策评估。

（3）、听证和公示原则：坚持院务公开、透明，特别是涉及职工切身利益问题的决策，必须进行听证和公示，广泛听取职工意见。

（4）、谁决策、谁负责的原则：实行重大经事项领导负责制和责任追究制，对决策有关人员应签署“重大经济事项登记薄”，明确个人意见(同意、反对、弃权)，项目集体讨论后按规

定程序报批，分清级次，责任到人，建立事后审汁评价和责任追究制度，形成决策失误的纠错改正机制，对违反决策程序、滥用职权造成损失的要追究责任。

（5）、财务部门充分论证的原则：医院计财科应根据国家有关法律法规，从单位预算资金的安排情况、自有资金状况、资金筹措能力、财务和预算制度等方面对有关重大经济事项的可行性提出意见和建议，对投入产出效益行经济论证，对重大经济事项支出的合理性、合法性及预算安排进行审核。

3、重大经济事项的范围:

(1)、大型设备的购置

(2)、大型修缮工程

(3)、大型活动的举办

(4)、大额卫生材料、低值易耗品等采购

(5)、大额医院办公设备、办公用品的采购

(6)、药品招标采购

(7)、基本建设项目

(8)、银行及其他金融机构信贷

(9)、医院职工的工资、奖金、福利等方案的制订 (10)、医院年度工作安排和医院发展计划的制订

4、重大决策机构：

医院院务委员会或专门的管理委员会是医院的管理和重大事项决策机构。

5、医院运行：

（1）、实行院长办公会议、院务会议、院周会、专题会议、科例会的会议工作制度.

（2）、层级管理，分级负责。院长主持医院全面工作，对董事长负责，副院长协助院长分管工作，科主任工作对分管院长负责。

（3）、分工协调的原则，按照工作职责和分管范围，各施其职，不越权、不包办，重大问题进行部门之间或上下之间沟通和协调。

（4）、属医院董事会管理的重大事项，医院形成的决议或意见，报董

事会批准后执行。

（六）、博爱精医、向上创新，建设医院文化。

1、围绕医院理念加强医院的制度文化建设、行为文化建设和形象文化建设，围绕医院精神塑造员工的行为形象，规范医院的视觉形象，明确和统一各类标识，构建“草木有情”、“形神有声”的医疗环境。

2、将办院宗旨、办院方针、发展目标、价值观念内化为广大职工的思想意识，落实于医疗服务的自觉行动，切实加强医德医风建设，逐步形成严谨务实的管理氛围，积极向上的文化氛围，蓬勃浓厚的学术氛围。

3、进一步拓展宣传渠道，创新宣传形式，丰富宣传内容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣传医院。充分发挥医院网站、宣传栏、展示牌、画册等院内媒体的作用，扩大医院知

医院的管理方案 篇21

病案系所有医疗护理文件的总称，是伤病员病情演变和医务人员医疗活动的真实记录，也是医疗、教学与科研工作的重要资料。病案具有较高的法律效应，是处理医疗纠纷、医疗鉴定和涉法案件的关键证据之一，也是医保、商业保险、新农合报销和有关理赔方面的的重要凭据和用人单位录用工作人员、伤残评估、病休证明的依据。病案质量反映了医院管理、医疗规章制度落实、医疗技术和科研水平，体现了医院的医疗技术水平和医疗质量，是医院进行医疗质量管理、保障医疗安全的重要手段。认真抓好病案书写质量，能有力促进医院医疗服务整体水平的提高，因此，医院历来重视病案书写质量，并制订如下管理方案。

一、强化病案质量管理委员会职能

负责研究和探索医院病案管理工作，定期组织检查、分析病案现状，及时发现病案质量或管理工作问题，提出改进和处理意见，报院首长批准后组织实施。

二、病案质量实行三级监控制度

1、自查：经治医师认真书写每一份病案，做到及时、真实、准确、规范、完整、简洁地反映诊疗全过程。病案归档前，认真对照规范要求进行自查。

2、科查：上级医师必须对下级医师的病案进行审修、指导，并逐级签名。主治医师、（副）主任医师利用查房、教学及对病案首页签名时，应逐级检查病案书写质量。各科室应每月召开病案质量分析会，重点对危重症、疑难病、重大手术、疗效差、住院时间长的病例进行分析讨论，并及时召开死亡病例讨论会。

3、院查：医务处定期不定期组织对在院病例进行抽机抽查和点评。医院质控小组定期对归档病案进行抽查和评分。病案质量管理委员会负责终末质控。每年医务处会同质控室、病案质量管理委员会，组织举办1-2次病案评展。

三、病案书写坚持从严要求

1、病案书写参照下发的规范格式执行，各医技科室报告单按制式报告单格式书写。

2、各级医务人员要养成严谨的工作作风、严格的标准要求、严肃认真的.态度，对待每位伤病员，书写好每份病历。

四、病案质量评定实行单项否决制

对影响病案质量的重要环节和项目实行单项否决制。

（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病历质量直接降为乙级

1、病案首页医疗信息未填写，或缺项、错项达三项（含三项）以上。

2、首次病程记录无诊断依据、鉴别诊断、拟诊分析；无诊疗计划或诊疗计划有原则性错误。

3、入院记录及病程记录内容严重缺乏或失实，导致诊断缺乏依据。

4、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查或报告单。

5、重大、疑难手术、本院新开展的手术、术前未定式手术无术前讨论（急诊手术除外）。

6、无三级检诊或超过规定时间（一周）；疑难、危重症入院或大手术、疑难手术术后48小时内无科主任或副主任医师以上人员查房记录。

7、缺出院记录；死亡病人缺死亡前的抢救记录；缺死亡记录或死亡病例讨论。

8、缺整页病历记录造成病历不完整；有不符合规范要求的涂改、补贴；错别字、病句多、影响准确表达语意，不能通读。

（二）凡出现以下重大缺陷之一者，病历质量直接降为丙级病历

1、存在两项以上乙级病历的单项否决所列缺陷。

2、误诊、误治，延误抢救，导致不良后果。

3、遗漏重要诊断及治疗，导致不良后果。

4、重要操作失误者。

5、按规范要求应有知情同意书而缺如。

6、重要病案内容缺如：缺入院记录、住院病历、首次病程记录、现病史、体格检查、手术记录单、麻醉记录单、护理文件等之一者。

7、病历丢失、篡改病历或在病历中仿他人或替他人签名。

五、强化病案书写的培训与指导

1、凡新来院的住院医师（含聘用医师）、进修医师、实习医师（含研究生），均须进行病案书写规范的岗前培训，经考核合格后才予上岗。

2、住院医师（1年以下）和进修医师前半年每月必须书写大病历1份，由科室逐月登记，注明患者姓名、住院号和书写医师姓名。

3、实习医师可在带教医师指导下书写一般病程记录，不得书写入院记录、首次病程记录、主任查房记录、手术相关记录、临床病例讨论记录、抢救和死亡记录等重要内容，不得与患方签署任何知情同意书。

4、实习医师在临床科实习期间，每月至少写大病历4份；书写的大病历不作为存档的正式病案资料。

六、严格奖惩制度

1、加强医疗质量监控管理

（1）加强对住院病人诊疗全过程的质量监控。凡未按要求监控者，每份病历扣科室考评分5分。

（2）严格终末质量管理。所有出院病历上级医生必须严格把关，未符合要求者，按考评细则进行扣分。

（3）严格落实各项医疗规章制度和医疗技术操作规范，狠抓医疗缺陷控制。质控室抽查或机关检查，发现存在医疗缺陷，属一般医疗缺陷1例扣当事人50元，并扣科室考评分10分；属严重医疗缺陷扣当事人200元，并扣科室考评分20分。造成医疗纠纷，按纠纷处理细则处理。

（4）加强对急重症患者的质控管理。科室出现危急重症病人必须上报医务处，抢救时必须有主治医生（含）以上人员在场指导同时报医疗总值班，违者每例次扣科室考评分5分。

（5）加强对围手术期病人的环节质控。重大或新开展的手术必须进行术前讨论，报医务处审批同意后，方可进行；术后24小时内必须有主治医生（含）以上人员查房并审阅手术记录和查房记录。违者扣科室考评分5分。

（6）各科室每月组织一次医疗质量分析会，制定质量管理与改进措施，并有专门登记本进行记录。临床科室抽查当月8份以上病历（主要为一级护理、疑难危重症、大手术、死亡及出现医疗争议的病历），重点讨论分析病案质量及诊疗质量。医技科室应征询临床科室意见，并讨论分析质控措施、工作质量、服务态度、科间协作等。未落实或分析内涵欠缺，扣科室考评分10分。

2、对辅助检查诊断较疑难、结果不确定或与病情不符者，医技科值班人员应及时报告科室领导，必要时组织科内讨论，并将分析结果及时反馈临床科。违者，每例次扣当事人50-100元，并扣考评分5分。

3、确保麻醉质量和安全。麻醉科要严格落实术前病情熟悉和术后访视；重大、疑难危重症、多学科协作和新开展的手术，麻醉医护人员应安排业务骨干；更改术前已确定的麻醉方式应征得手术者同意。违者，每例次扣考评分5分。

4、医疗文书管理有关规定

（1）体检作弊或出具假证明者，扣当事人200元，情节严重者扣当事人当月奖金。

（2）不得在各种病历、诊断证明（或死亡证明）、申请单、检查报告单或处方上冒充上级医生签名。违者，住院医生、转科医生、聘用制医生扣50元；实习、进修医生停止实习或进修。

（3）处方、出具给患者的各种医疗文书（病情摘要、诊断证明、死亡证明等）书写合格率要求达到100%。每下降1%扣科室10分；不符合规范的每张扣当事人30元，并扣科室考评分5分；上级检查中，发现一张不合格扣当事人100元，并扣科室考评分各10分。

（4）辅助检查申请单或报告单不规范或过于简单，有缺漏项者，每份扣当事人30元，并扣科室考评分5分。

（5）未按要求及时出具危重症通知单、死亡通知单并于12小时内上报医务处的，每例次扣经治医生50元，扣考评分5分。

（6）医院组织抽查在院病历或归档病历，质量评分<85分，每份扣200元，并扣科室考评分10分；评分<75分，每份扣400元，并扣科室考评分20分；克隆病历每份扣考评分5分，并扣经治医生50元。

（7）上级抽查病历，出现一份乙级病历，扣科室考评分20分，扣经治医师400元，上级医师200元，科主任100元；出现一份丙级病历，扣科室考评分100分，经治医生扣除当月奖金，上级医师、科主任、医疗助理员、医务处主任、医疗副院长分别扣当月奖金的50%、30%、20%、10%、5%。

（8）医院或上级组织病案质量检查评比，排名前三名奖励200元。全年病历考评获优秀者，奖励300元。

七、本方案自下发之日开始实行，解释权归医院医务处。

原医院实行的书写要求如有与本方案矛盾的，按新方案实行。本方案执行过程中如有问题，请各科室及时收集报医务处。

医院的管理方案 篇22

医院医疗质量管理方案

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

医疗质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量尽快达到国家二级甲等医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、强调执行以“十八项医疗核心制度”为中心内容的'各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查

（1）首诊负责制度；⑵病历书写制度及规范；⑶危急重症抢救制度；⑷三级医师负责制；⑸查房制度；⑹术前讨论及手术审批制度；⑺医嘱制度；⑻会诊制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑难病例及死亡病例讨论制度；⑾医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度；⑿传染病登记及报告制度；⒀业务学习制度；⒁查对制度等医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜间查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每周对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检

查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

五、建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、年度考核、劳动聘用等挂钩，实行医疗质量单项否决

医务科

医院的管理方案 篇23

根据集团公司《关于下发“强化现场管理优化质量环境提升员工素质塑造企业形象促进集团公司发展”集团公司全面推行6s管理活动实施方案的通知》文件精神和对6s标准管理的具体要求，结合我公司发展实际，为促进企业发展战略的实施，全面提升管理绩效，提高员工总体素质，进一步贯彻集团公司“强基固本开疆拓土”的总体发展思路，我公司经研究决定制定此方案。

推进6s管理是企业文化深度发展的必然，是体现科学发展观深度推进的必然，是实施战略管理和品牌建设的必然，是“强基固本开疆拓土”核心理念在企业管理中创新实践的必然。

推进6s管理有利于建立企业内部管理的统一标准，极大地提高工作效能，建立良好的生产经营环境，铸就企业管理的特色与品牌。有利于理论教育与生产实践结合的全面融通，从而全面提高工作质量。有利于公司领导干部和全体职工整体职业素养的全面提升。

一、指导思想。

（一）加强思想认识，吸取典型经验。

公司上下首先要从思想上高度重视，加强管理，及时成立组织机构，制定实施方案，领导带头执行6s管理标准，将推行6s管理活动作为年度重要工作摆上议事日程。借鉴集团公司试点单位的成功经验，通过学习、宣传统一思想认识，明确目标要求，理解内涵实质，深刻领会与把握推进6s管理活动。

（二）全员行动，营造良好氛围。

将推行6s管理与公司的企业形象建设相结合，与企业的内涵发展和质量提升相结合。充分认识推行6s管理的重要性和必要性，从而内化为全体职工的自觉行动。

要充分利用简报、网络、板报等宣传形式，营造人人都参与、人人都行动、人人都改进的良好氛围。

（三）制度保障，确保成效。

推行6s管理活动要与创建文明单位以及日常监管工作相结合，严格按照6s管理的内容和标准逐条逐项落实，通过制定各部门的6s管理细则，落实任务，明确职责，规范行为。通过在全公司范围的组织实施进行检查达标评估。通过整改提高，建立长效机制，将6s管理持之以恒贯彻实施。

按照6s管理活动的要求，建立巡查制度，成立巡查考评组，并要对巡查次数、时间、路线等作出明确的规定。设置“三级巡查”制度：一级是班组长巡查；二级是副科长、科长巡查；三级是部门分管领导巡查。三级巡查覆盖了本单位的所有员工、所有工作，及时发现问题，及时解决问题，实现了全过程的控制，提升现场管理，落实安全生产管理，规范员工操作，实行精细化管理，推动6s管理上台阶。

建立严格的考核奖惩机制，坚持“每周一小查。

每月一大查”的检查监督工作。各部门实行积分制原则，依据各部门在活动中的日常工作进行评价、打分，对每月排名情况在全公司范围内予以通报、奖励，并将评价结果纳入各部门负责人的'绩效评价中。

二、组织机构建立。

根据集团公司【晋煤出企发[20xx]397号】文件精神，为推进“6s”管理活动的扎实进行，我公司决定成立“6s”管理活动推进领导组：

组长：XX

成员：赵XX

办公室工作人员：XX

领导小组负责活动的组织实施和监督检查，领导小组办公室设在公司党办，领导小组办公室负责“6s”管理活动的具体推行工作。

三、总体要求。

推进办公室要对每阶段活动进行总结并制定下一阶段的工作计划和具体实施办法。

开展丰富多样的活动，提高职工的参与度和积极性，如：标语口号的征集活动、6s知识有奖竞赛、6s活动心得体会等形式。

注重宣传基层职工亮点，寻找普通员工的闪光点和自我改善精神，树立基层职工在活动中的工作典型，鼓励全体职工积极参与6s管理活动。

四、实施步骤。

（一）6s活动推进组织成立（20xx年1月1日—20xx年1月31日）。

及时成立6s活动推进委员会，召开启动大会，统一思想，提高认识，提高全体人员对推行6s活动的认识、增强全员积极参与。委员会下设活动办公室、检查组，负责6s活动的具体宣传、培训及日常推行工作，检查组负责督促、打分和评比工作。各部门要积极配合此次活动，科室负责人为主要责任人，负责6s活动日常工作的组织、安排。

（二）建立6s活动宣传与教育细则（20xx年2月1日—20xx年4月30日）。

1、6s推进办公室负责筹备活动相关书籍、影音宣教资料、海报、标语、宣传手册、板报等资料。

2、根据6s活动进度安排，聘请专业老师、专家或利用辅导光盘、书籍等资料对各级人员开展6s培训工作。

3、6s推进办公室组织有关人员到试点先进单位现场参观、学习，借鉴先进经验，并将其运用于自己的实际工作。

4、通过网络、简报、张贴海报、标语、板报等多种形式，大力宣传推广6s管理理念，普及6s管理精髓及意义，把6s管理落实到每个部门、每个岗位、每个员工，传递到每个环节，每个过程。

5、在每阶段结束后，总结前一阶段的6s活动推进工作情况，以文字和图片形式体现活动开展前后的变化，并上报集团公司企管处。

（三）6s管理工作有关标准的建立及修订（20xx年5月1日—5月31日）。

制定详细具体、切实可行的6s管理实施细则、员工行为规范、操作流程规范、考评标准、奖励办法等其他作业制度，并在5月31日前汇总存档，并上报集团公司企管处。

（四）整理与整顿（20xx年6月1日—6月30日）整理与整顿是6s活动推行的两项重点工作，整理是分开必要的和不必要的物品，对不必要的物品进行处理。各级参与整理与整顿工作的人员，要熟练掌握要与不要的判别基准，严格按照基准清除不要的东西，清理出的所有物品，归类统一暂存，集中处理。

整顿是对必要的物品按需要量、分门别类、依规定的位置放置，并摆放整齐，加以标识。6s推进办公室要组织有关人员对区域进行划分、划线、标识，确定各类物品摆放位置、放置数量，做到工作场所整洁有序，物品摆放整齐明了，标识与物品名副其实。

（五）清扫与清洁（20xx年7月1日—7月31日）清扫就是清除现场内的脏污，并防止污染的发生，保持现场干干净净、明明亮亮，使要的东西马上就能取得，并保证正常使用。各部门要建立清扫责任区（室内、外），定期组织大清扫。

清洁是起维持的作用，将整理、整顿、清扫后取得的良好成绩维持下去，成为公司内必须人人严格遵守的固定的制度。单位主要责任人要经常带头巡查，带动全员重视6s活动，并使之成为良好的习惯。

（六）素养与安全（20xx年8月1日—9月30日）素养就是要大家能养成按规定做事的习惯，人人依规定行事，养成良好的习惯。各单位可组织职工开展文明礼貌月专项活动，遵守规章制度，制订礼仪守则，进行教育培训，推动各种激励活动，逐步改变职工日常行为规范。要求全体职工统一着装，穿戴整洁规范，劳动防护用品佩带合理正确，人人都变成有修养的员工，有尊严和成就感，对自己的工作尽心尽力，并带动改善意识。

（七）6s活动难点攻坚月（20xx年10月1日—10月31日）。

通过6s管理工作的全面开展和逐步规范，梳理出活动推进中存在的难点，6s推进办公室抽调各级骨干力量，对推进难点进行攻坚，要集中力量、集思广益、明确责任、明确时限，保证6s活动推进任务的顺利完成。

（八）6s活动总结、考核评比（20xx年11月1日—12月31日）。

制定严格的考核评比制度，根据6s考核评比标准及推进情况，在实施、检查、评估验收的基础上，进一步修订标准和细则，逐步建立长效机制。单位宣传栏将设立“6s”现场管理考核专栏，对于成绩突出的部门及个人，给予相应奖励或者综合考核加分；用通报的形式，对执行情况差的现象进行公开曝光。

结合相关资料，开展阶段性总结，找出差距和遗漏，各部门对工作中的经验和不足进行及时总结，开展针对性整改，提出“6s“现场管理进一步推进的目标与任务，并制定下一年度的工作重点及工作方案。

医院的管理方案 篇24

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大、十七届五中全会、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和全国、全省及市、县卫生工作会议有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，开展以病人为中心，发挥中医优势，突出中医特色，提升医院管理水平，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系，维护公立医院的公益性质作为主要内容，以缓解群众看病难、看病贵和调动医务人员积极性，促进我院可持续发展为目的，努力为人民群众提供安全、有效、方便、质优、价廉的医疗服务。

二、活动目标

发挥中医优势，突出中医特色，提高全院管理水平，保障医疗安全，减少医疗纠纷，打造群众放心医院;提高医疗服务水平，维护我院的公益性，打造百姓满意医院。

三、活动内容

（一）加强医院规范化建设，提升服务能力

1、院级领导班子和中层科室领导配备齐全。领导班子成员和科室领导要热爱中医事业，精通中医理论，讲政治、顾大局、精通业务，有现代医院管理理念，并树立正确的政绩观;要懂政策、通法律、善管理，熟知医疗机构的核心制度、公立医院改革相关精神。

2、制定医院发展的五年规划，把最大限度保障群众利益和本院健康发展作为制定规划的出发点和落脚点，坚持公立医院公益性，对保持公立医院公益性有制度、有方案、有考核、有落实，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，实现医院健康、规范、可持续全面发展。

3、加强人才队伍建设，制定人才中长期发展规划，启动实施高层次人才引进工程，处理好培养、稳定和引进的关系，努力创造宽松的人才工作环境，推进卫生科技创新。

4、扎实开展重点学科、重点专业建设和质量示范科室创建工作，以点带面，不断提高医疗质量和技术水平，做到院有重点、科有特色、人有专长，提高对周边地区的医疗幅射作用，将本院建设成周边地区区域医疗中心。

5、加强本院的规范化、标准化建设。

（二）强化医疗质量管理，保障医疗安全

6、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规，做到依法执业，行为规范。坚决克服不符合规范的“习惯”诊疗行为。

7、健全并落实医院核心制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。

强化医护人员的“三基三严”训练。逐步开展中医临床路径管理，规范诊疗行为；以落实整体护理责任制为切入点，在全院扎实开展“优质中医护理服务示范工程”。

8、医疗护理文书书写规范，管理严格。认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》、《中医护理指南》和省卫生厅《山东省中医病例书写规范（20xx版）》，加强病历书写培训和日常管理，开展病历质量评比活动，严格落实奖罚。

9、合理检查、合理用药、合理治疗，增加中药饮片、中药颗粒、中成药的使用率，坚持抗菌药物分级使用，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度和细菌耐药预警机制，对不合理用药及时予以干预，并对用药情况实行曝光制度。

10、加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备、设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。畅通急诊入院、手术绿色通道，提高急危重症患者抢救成功率。

11、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，重点加强产房、新生儿病房、血液透析室、感染性疾病科、手术室等重点部门的医院感染管理工作；规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，建立符合国家要求的消毒供应室，有效预防和控制医院内感染。

12、院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

（三）提高经济管理水平，杜绝不合理收费

13、即降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出的比重；控制医疗成本、控制人均门诊费用和住院费用过快增长；规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。

14、完善绩效考核，按照不同岗位、不同的风险等级、不同科技含量、不同的劳动强度来计算工作量，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

15、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，职责明确，责任到人。

16、加强药品材料、设备等物资的`管理，坚决实行山东省药品网上采购，严格实行院内成本核算制度，加强管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。

17、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

18、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。及时处理患者对违规收费的投诉。

（四）提高服务水平，方便群众就医

19、优化就诊流程，简化环节，增加服务窗口，科室标识规范、醒目。

20、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台，有候诊椅，有饮水设施，有轮椅等。

21、缩短各种检查、预约、报告等候时间，创造条件，开展预约挂号服务。

22、提供私密性良好的诊疗环境。

(五)增进医患沟通，构建和谐医患关系

23、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

24、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

25、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流、耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言，杜绝使用不文明语言。

26、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉，创造条件实行一站式投诉处理机制。

27、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。由随访科对出院病人定期进行随访，各临床科室要把出院病人追踪随访列为常规性工作。

28、建立完善的医疗纠纷人民调解制度，妥善处理医患纠纷，确保社会稳定，各科室主要负责人要高度重视纠纷苗头，处理好纠纷隐患。

(六)加强职业道德建设，培养良好医德医风

29、加强医德医风教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。按照卫生部统一部署，开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，争创人民满意医院。

30、认真落实医德考评制度，与执业医师、执业护士定期考核相结合；认真做好民主评议行风工作，积极发掘和树立先进典型，不断提高群众满意度。

31、深入治理医药购销领域商业贿赂，规范药品和耗材集中采购工作，积极探索非基本药物用量采购，争取把试剂、耗材特别是高值医用耗材纳入集中采购。与检察院联合与药商和设备供应商签订制止商业贿赂责任书。

32、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

33、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法。

34、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

（七）落实医院公益性质，承担公共卫生职能

35、在继续落实“六免两减”的基础上，扩大单病种质控限价范围，结合单位实际，不断推出惠民医疗活动，将各项惠民医疗措施纳入项目管理，使之规范、有序、扎实推进，缓解弱势群体看病难、就医不方便问题。

36、扩大检验、影像结果互认。按照《山东省临床检验结果“一单通”认可标准（试行）》不断加强管理，完善临床检验室内质控网络，争取更多检验项目纳入“一单通”目录。

37、将对口支援基层医疗机构工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。

38、开展“志愿服务在医院”活动，完善组织体系和制度建设，在全院推动志愿服务工作，促进现代医学技术与社会人文精神密切结合。

39、积极承担手足口病、甲流感等重点传染病的防控和救治任务，完善感染性疾病科建设。

四、活动步骤

（一）动员部署（20xx年2月～3月）

成立“医院管理双高活动”领导小组和办公室；召开由全体干部职工参加的“医院管理双高活动”动员大会，印发活动实施方案；

（二）组织实施（20xx年4月～20xx年11月）

各科室按照“医院管理双高活动”内容要求，制定具体的实施方案并认真组织实施。医院领导小组制定活动期间的督导方案、检查标准，组织专家每半年考核1次，分类排序，考核结果予以全院公开通报。

（三）总结验收（20xx年12月）

结合每半年考核成绩，院领导小组组织“医院管理双高活动”终期考核，召开全院的“医院管理双高活动”总结表彰大会，评出“医院管理双高活动”优胜科室和先进个人。

五、工作要求

医院服务质量的好坏，不仅事关千家万户老百姓的身家性命，还事关党的宗旨的实现与贯彻，事关党和政府在人民群众中的形象与威信，是最大的民生之一。开展“医院管理双高活动”是市、县政府坚持以人为本、贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要

举措，是我县打造区域文化高地工作的一项重要内容。各科室要根据县政府的要求，按照全院统一部署，高度重视，统筹安排，精心组织，切实提高“医院管理双高活动”的领导，科室主任（科长）为“医院管理双高活动”第一责任人，采取有效措施，确保活动取得实效，并将“双高”活动考核列入中层干部任期目标责任制考核内容。我院将结合“医院管理双高活动”经验和体会，探索建立医院管理评价制度和长效机制。各科室按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的标准，对照目标、任务和要求，从制度建设、内部评价、激励机制、监督管理等方面入手，逐步研究形成持续改进质量、保障医疗安全的长效工作机制，促进医院管理向专业化、精细化、系统化纵深发展，使“医院管理双高活动”逐步转入常态，不断提高医疗质量和服务水平。

医院的管理方案 篇25

论文关键词：医院经济管理 控制成本 提高效益

论文摘要：文章阐述了制定医院经济管理方案的必要性及医院经济管理的基本方法和原则，并对医院经济管理方案制定所面临的困难进行了讨论。

为加强医院管理，最大限度调动职工增收节支的积极性，每个医院的决策层，在年初都必须要制订医院经济管理方案(简称“经管方案”)。在新的形势下，尽管各大医院都取得了长足的发展，但往往也让医院管理层，感到经管方案越来越难以确定。现就医院经济管理方案的有关问题谈谈笔者的一点初浅体会。

1制订医院经济管理方案的必要性

1．1国家对医疗体制的改革

随着医疗体制改革的不断深入，国家对医院的投入越来越少，而且对各类医疗服务采取低廉的收费价格，加上在现行医保政策下，超标准费用又得不到补偿，因此，医院入不敷出的现象严重，采取增收节支的措施势在必行。当前医疗行业竞争激烈。每个医院不得不运用激励机制来调动员工的积极性，以获得较好的社会效益与经济效益，相对合理的经管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。

1．2加强对医院成本核算的重要性

在医院现有的医疗设备中，近6o％为国家无偿投入，不计成本，不计效益。医院“等、靠、要”的思想，尚未从根本上扭转。医院管理者和职工的市场经营意识不强，对医院成本核算的重大意义认识不足。在成本管理中，经常遇到不理解、不支持、不配合，有抵触情绪，甚至持反对意见的现象。有人还片面地认为，医院成本核算仅仅是一种会计方法，是财务部门的事情，是管理决策层的事情，与职能部门、临床科室没有关系。由于存在这种思想，各科室就向医院伸手要设备、要房子。认为设备房屋越新越多就越好。没有爱护、保养资产的意识，完全不考虑投入与产出、成本与效益。面对员工成本意识淡薄的现状，各家医院不能不制订相对合理的经济管理方案，用以加强员工的成本意识。

2医院经管方案的制订

2．1指导思想和原则 坚持社会主义办院方向，严格执行国家物价政策和医保规定，正确处理国家、医院和个人之间的分配关系。根据“多劳多得、绩效优先、兼顾公平”的原则．对创收部门实行成本核算；对行政、后勤部门采取目标管理，以“职务+职称”确定奖金系数，每月民主测评得分付酬的管理办法。

2．2成本核算的考核办法

2．2．1核定科室收入医院严格界定各科室收入．涉及到两个或两个以上科室来完成的收入，采取双方接受的比例核定，做到各科室收入汇总等于医院财务报表收入。确保医院收入既不重计，也不漏计。

2．2．2明确科室支出科室支出由三部分组成；(1)人员支出：含工资、福利、社保等个人所得。(2)公务费支出：含科室材料消耗费、维修费、办公费、电话费、水电费、管理费、公共费用(按科室收入占医院收入比例摊销)等组成。(3)各项折旧：医疗设备、房屋按国家规定的折旧标准，核定各科室每月的折旧额，计入使用科室的成本。

2．2．3科室结余=科室收入一科室支出 各科室以结余为基数，按医院核定的提成比，提取科室奖金。科室奖金的计算公式为：科室奖金=科室结余×提成比×质控得分比。

2．2．4临床科室人员奖金的第二次分配 医院制订按系数、按任务完成指标分配到人的指导性方案，供科室参考。即护理人员的奖金接系数发放，临床、医技人员的奖金按工作任务的完成情况发放。同样核定系数，此系数根据完成的劳动量计算出来。每个医生当月完成的出院病人数和收入数各占奖金的50％。计算方法：每个医生当月完成的出院病人数除以本科当月的出院病人总数得一个系数，将此系数乘以50％的科室平均奖，等于其医生50％的奖金。用同样的方法再计算医生个人完成收入的奖金系数。得出医生个人另外50％的奖金。用以上方法算出的医生个人奖金，能较客观地反映“多劳多得、绩效优先”的奖金分配原则。

3讨论

3．1科室之间奖金差距难以协调 因为科室业务发展不平衡，必定会出现有的科室奖金较少或没有，有的科室奖金相对较高。面对这种结果，奖金少或无的科室，往往不是找本科室创收不到位的原因，而是说经管方案制订不合理。一是管理费不能提成或比例不能一个样；二是结余提成比例太低或者没有倾向临床不可缺、而又不可能有结余的科室。

3．2病人欠费得不到有效的控制 尽管医院制定了一系列控制病人欠费的措施，如：住院结帐处及时下发催款通知单；对预交款余额较少的患者，采取停帐、停药等措施；但仍会有少数病人欠费。在计算科室奖金时，对于病人欠费，是直接核减科室收入?还是进入成本支出呢?欠费扣到科室后，是只扣责任医生的.奖金?还是相关医、护人员都要扣奖金呢?怎样才能有效的加强欠费管理，是我们在实际工作中遇到的一个较为突出的问题，值得同行们展开讨论。对于家庭困难、病情严重的患者，如果停止治疗，势必会导致病人的病情恶化，甚至于死亡。这即违背了医生的职业道德，也违背了医院的办院宗旨，更会带来不必要的医患纠纷。但坚持治疗，又会导致更多的欠费。这种情况下形成的欠费，追究医疗科室和医生的责任，显然不合情理。因此，病人欠费很难得到有效控制。因为有这些主客观因素的制约，使得医院经管方案很难做到客观合理。

3．3超出社保给付标准的部分欠费，在经管方案上也无法全面体现科室责任 在现行社会医疗保险体系下，医院与社保中心签订的协议中，明确规定了参保病人按定额控制的标准结算，超过部分再按不同比例分担。即当月医保病人住院平均费用，超过定额标准30％以内的，医保中心分担30％，医院负担70％；月平均人次费用超过定额标准30％以上部分，全部由医院负担。很多医院在与医保中心结帐时，一般都会超标。超标的部分因得不到补偿，而形成新的欠费。但目前科室核算仍以收入为依据计提奖金，尽管医保病人费用的管理在质控分数中占有一定的比例，但仍不能解决医院在收入上有欠费，在奖金提成上，又要支付给科室的“双亏”局面。

笔者从事医院财务工作20多年，在财务科负责人岗位上也工作了10多年。多年来参与医院经管方案的制订和执行，在医院财务核算、经济管理上略有心得，但仍有很多的困惑。在此提出一些看法，衷心希望与各位同行共同探讨。

医院的管理方案 篇26

一、营销企划部的工作职责

营销企划部作为诊所的一个运营管理部门，有着必不可少的作用。企划部的主要工作职责如下：

1、诊所整体CI的设计和导入；

2、诊所的广告投放、广告设计和广告监测；

3、诊所经营态势的分析和掌握以及诊所的活动策划和实施；

4、诊所相关市场及诊所数据的调研、统计和分析；

5、诊所品牌战略的制订和实施；

6、诊所的新闻炒作和媒体公关；

7、诊所网站的维护和新闻更新及在线咨询的回复；

8、诊所对外拓展的市场调研及分析；

9、诊所相关产品的推广及销售；

10、完成诊所制定的营销指标；

二、营销企划部的.组织架构企划总监

策划网管文案设计媒介销售

三、营销企划部岗位职责

1、营销企划总监：

①、协调营销企划部各岗位的工作；

②、监督督促营销企划部人员的工作进度并检查其工作成绩；

③、制订营销目标，制订广告投放计划；

④、审核广告稿件，审核相关新闻稿件；

⑤、协助其它人员制订工作计划；

⑥、认真传达诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、制订企划部工作计划，撰写企划部的工作总结；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

2、策划：

①、制订活动策划书；

②、落实活动方案，跟踪活动实施情况；

③、协作文案、设计做好广告稿件的设计；

④、协助设计做好诊所内部的装饰；

⑤、协助其它人员完善诊所的CI系统；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关市场信息并进行汇总；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

3、网管：

①、制订网站建设方案；

②、解决诊所网络故障；

③、更新网站内容；

④、制订网站推广计划；

⑤、在线回复患者咨询；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关网站信息并针对信息对诊所网站进行改进；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

4、文案：

①、撰写广告文案；

②、协助策划作好活动的新闻宣传；

③、负责诊所刊物的组稿和采访；

④、协助网管做好网站新闻的更新；

⑤、协助其它人员完善诊所的CI系统；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关新闻稿件并进行分析，写出感受；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议；

5、设计：

①、根据要求设计广告样稿；

②、协助策划作好活动的平面设计工作；

③、负责诊所刊物的排版；

④、设计诊所的VI视觉系统，作好院内的布置；

⑤、协助其它人员完善医院的CI系统；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集相关设计样稿并进行对照写出感受；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议。

6、媒介：

①、根据营销企划总监的投放策略寻找相关媒体；

②、搜集整理诊所广告样稿；

③、协助文案搜集诊所刊物的相关资料；

④、负责媒体公关，建立良好的媒体关系；

⑤、协助策划邀请媒体记者；

⑥、认真执行诊所的相关文件相关管理制度；

⑦、搜集整理媒体信息，供企划总监制订投放策略时参考；

⑧、给诊所决策层出谋划策，提供有利于诊所发展的合理化建议。

7、销售

①、根据营销企划部总监计划，完成诊所相关产品及项目的销售与推广；

②、议定造访客户、市场调研等多种形式主动拓展市场，增加诊所客户量，进步客户忠实度；

③、建立重点客户档案（包括全体与小我），做好各项跟踪办事与信息反馈工作；

④、对本市其他医院的营销、客户办事工作进行拜谒了解，了解同行和竞赛对手的办事战略与战术；

⑤、完成领导下达的各项任务。

四、企划部工作流程

1、广告发布流程：

企划总监提供广告主题文案根据主题撰写文案平面设计根据文案内容设计稿件企划总监审稿交总经理或院长批准媒介将原稿存档（签字稿）新稿发布、媒介进行广告评估

2、活动策划流程：

策划制作方案企划部进行讨论完善策划跟据讨论结果进行补充交企划经理初审交总经理或院长复核批准企划部将活动通知给院办由院办下发给相关科室企划部根据活动内容进行分工，责任到人活动开始实施策划写出活动总结

3、印刷制作流程：

平面设计制作稿件文案负责文字校对企划经理审核院长或总经理批准设计将稿件发给印制单位印刷品印制单位出具数码打样设计进行校对印刷厂付印交货验货

4、网站推广更新流程：

A、网站推广流程：网络管理员提供推广计划企划经理审核总经理或院长批准交媒介寻找价位较底的网络公司进行投放

B、网站更新流程：文案提供相关内容包括新闻企划经理进行审核交总经理或院长批准网管打开后台进行更新

5、医院CI导入流程：

成立CI导入委员会（由院领导直接参与）企划部成立VI小组、BI小组、MI小组递交制作日程表各组完成交CI导入委员会审核批准企划部协助CI导入委员会进行导入（注：CI导入委员会需有财务、人资、院办、医务、企化各部门领导组成）

6、危机处理流程：

A、媒体曝光处理流程：发现媒体曝光第一时间与曝光媒体沟通，获知有无跟踪报道，并先制止跟踪报道的发布；将曝光情况及时向主管部门或领导汇报相关部门或领导追查责任人并出具处理结果由企划部直接和媒体沟通并通报处理结果视曝光事件的严重性召开新闻发布会向媒体进行澄清，将损失降到最低点。

B、病人投诉索赔处理流程：（具体事宜由院办负责）

五、营销企划部管理体系：

企划部施行垂直管理，只对总经理或院长负责，不受其它科室的牵制，也就是说企划部只有一个上级那就是总经理或院长，如其它部门有工作需要企划部完成，必须有总经理直接指示，其它科室负责人一概无权干预企划部的工作，企划部有劝反映医院各别科室所存在的问题。

六、补充：

一个运作正常的企划部，它应该积策略性、信息性为一体的智囊机构，它需要医院的经营情况作为市场运作参考，它需要挂号、电话咨询的紧密配和，只有这样我们才能做出准确的广告判断、准确的媒体选择、准确的活动策划。因为每日的初诊量和各科室的就诊量是我们科学衡量广告内容怎么制订的依据；咨询电话的情况是我们的一个补充。所以建议院领导对企划部公开初复诊的情况，让电话接待员做好记录，主要要记下：患者的地址、所患何病、病因是什么、通过什么渠道知道我们医院的、是报纸还是电视还是其它；挂号室在挂号的时候也应该对来诊的病人进行简单的询问，如：您是怎么知道我们医院的呀？是看报纸还是电视呀？并将询问结果详细记录。已供企划部做广告效果评估之用。

医院的管理方案 篇27

为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：

1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。

（1）利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开

展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。

（2）组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。

（3）积极配合及参加“医院管理年”各项活动。

2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。

（1）检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。

（2）检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。

（3）检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。

（4）检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。

（5）检查放射科病人预约时间情况。

（6）自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。

3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。

（1）进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。

（2）放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。

（3）规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。

（4）门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。

（5）尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。

（6）放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。

（7）加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。

（8）坚决执行市政府执行的'“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。

（9）严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。

（10）加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。

总之，通过“医院管理年”活动，促使放射科各项工作做得更好，进行依法行医、规范行医、提高医疗、服务质量，更好地为病人服务。

医院的管理方案 篇28

1. 建立标准化流程：制定统一的病历填写、审核和归档标准，确保每个环节的规范性。

2. 提升信息化水平：投资于电子病历系统，实现病历的电子化存储和检索。

3. 培训与教育：定期对医护人员进行病案管理培训，增强其法规意识和操作技能。

4. 监督与审计：设立专门的病案管理部门，定期进行内部审计，确保制度执行。

5. 制定应急预案：针对病历丢失、损坏等情况，提前制定应对措施，降低影响。

6. 定期评估与改进：根据实际运行情况，定期评估病案管理制度的有效性，并进行必要的调整优化。

通过上述方案，我们将构建一个高效、安全、合规的.病案管理体系，为医疗机构的运营提供有力支持。

医院的管理方案 篇29

1. 投诉受理流程 - 设立24小时投诉热线，保证随时接受患者反馈。 - 接到投诉后，由专人负责记录并分配至相关部门处理。

2. 投诉处理机制 - 制定详细的投诉处理程序，确保公正、公平、透明。 - 对重大或复杂投诉，成立专项小组进行调查。

3. 投诉反馈与改进措施 - 在处理完毕后24小时内向投诉人反馈结果，确保沟通畅通。 - 分析投诉原因，制定针对性的改进计划，定期评估效果。

4. 投诉人员培训与管理 - 定期组织投诉处理培训，提升员工处理投诉的能力。 - 对处理投诉表现优秀的员工给予奖励，鼓励积极应对。

5. 投诉记录与数据分析 - 建立完善的.投诉数据库，对投诉进行统计分析。 - 通过数据分析，找出服务短板，为医院质量管理提供依据。

通过上述方案，我们将构建一个高效、公正的投诉管理体系，以患者为中心，持续改进医疗服务，不断提高医患满意度。我们也将不断审视和完善这一制度，以适应医疗行业的发展和变化。

医院的管理方案 篇30

一、加强医院感染管理工作

健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度，按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，进一步加大力度，认真督导落实各项规章制度，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策能力。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离制度和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。

三、加强重点部门的医院感染管理

1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。

2、严格执行无菌操作。

3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

4、加强医疗废物管理。

1）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。

2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。按时上交。

四、加强落实执行《手卫生规范》

制定并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制定医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的'职业暴露知识的培训，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按

要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1、加强医院感染管理队伍建设

医院感染管理人员及时参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

2、医院感染知识的全员培训

制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

医院的管理方案 篇31

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大、十七届五中全会、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和全国、全省及市、县卫生工作会议有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，开展以病人为中心，发挥中医优势，突出中医特色，提升医院管理水平，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系，维护公立医院的公益性质作为主要内容，以缓解群众看病难、看病贵和调动医务人员积极性，促进我院可持续发展为目的，努力为人民群众提供安全、有效、方便、质优、价廉的医疗服务。

二、活动目标

发挥中医优势，突出中医特色，提高全院管理水平，保障医疗安全，减少医疗纠纷，打造群众放心医院;提高医疗服务水平，维护我院的公益性，打造百姓满意医院。

三、活动内容

（一）加强医院规范化建设，提升服务能力

1、院级领导班子和中层科室领导配备齐全。领导班子成员和科室领导要热爱中医事业，精通中医理论，讲政治、顾大局、精通业务，有现代医院管理理念，并树立正确的政绩观;要懂政策、通法律、善管理，熟知医疗机构的核心制度、公立医院改革相关精神。

2、制定医院发展的五年规划，把最大限度保障群众利益和本院健康发展作为制定规划的出发点和落脚点，坚持公立医院公益性，对保持公立医院公益性有制度、有方案、有考核、有落实，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，实现医院健康、规范、可持续全面发展。

3、加强人才队伍建设，制定人才中长期发展规划，启动实施高层次人才引进工程，处理好培养、稳定和引进的关系，努力创造宽松的人才工作环境，推进卫生科技创新。

4、扎实开展重点学科、重点专业建设和质量示范科室创建工作，以点带面，不断提高医疗质量和技术水平，做到院有重点、科有特色、人有专长，提高对周边地区的医疗幅射作用，将本院建设成周边地区区域医疗中心。

5、加强本院的规范化、标准化建设。

（二）强化医疗质量管理，保障医疗安全

6、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规，做到依法执业，行为规范。坚决克服不符合规范的“习惯”诊疗行为。

7、健全并落实医院核心制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。

强化医护人员的“三基三严”训练。逐步开展中医临床路径管理，规范诊疗行为；以落实整体护理责任制为切入点，在全院扎实开展“优质中医护理服务示范工程”。

8、医疗护理文书书写规范，管理严格。认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》、《中医护理指南》和省卫生厅《山东省中医病例书写规范（20xx版）》，加强病历书写培训和日常管理，开展病历质量评比活动，严格落实奖罚。

9、合理检查、合理用药、合理治疗，增加中药饮片、中药颗粒、中成药的使用率，坚持抗菌药物分级使用，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度和细菌耐药预警机制，对不合理用药及时予以干预，并对用药情况实行曝光制度。

10、加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备、设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。畅通急诊入院、手术绿色通道，提高急危重症患者抢救成功率。

11、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，重点加强产房、新生儿病房、血液透析室、感染性疾病科、手术室等重点部门的医院感染管理工作；规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，建立符合国家要求的'消毒供应室，有效预防和控制医院内感染。

12、院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

（三）提高经济管理水平，杜绝不合理收费

13、即降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出的比重；控制医疗成本、控制人均门诊费用和住院费用过快增长；规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。

14、完善绩效考核，按照不同岗位、不同的风险等级、不同科技含量、不同的劳动强度来计算工作量，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

15、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，职责明确，责任到人。

16、加强药品材料、设备等物资的管理，坚决实行山东省药品网上采购，严格实行院内成本核算制度，加强管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。

17、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

18、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。及时处理患者对违规收费的投诉。

（四）提高服务水平，方便群众就医

19、优化就诊流程，简化环节，增加服务窗口，科室标识规范、醒目。

20、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台，有候诊椅，有饮水设施，有轮椅等。

21、缩短各种检查、预约、报告等候时间，创造条件，开展预约挂号服务。

22、提供私密性良好的诊疗环境。

(五)增进医患沟通，构建和谐医患关系

23、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

24、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

25、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流、耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言，杜绝使用不文明语言。

26、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉，创造条件实行一站式投诉处理机制。

27、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。由随访科对出院病人定期进行随访，各临床科室要把出院病人追踪随访列为常规性工作。

28、建立完善的医疗纠纷人民调解制度，妥善处理医患纠纷，确保社会稳定，各科室主要负责人要高度重视纠纷苗头，处理好纠纷隐患。

(六)加强职业道德建设，培养良好医德医风

29、加强医德医风教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。按照卫生部统一部署，开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，争创人民满意医院。

30、认真落实医德考评制度，与执业医师、执业护士定期考核相结合；认真做好民主评议行风工作，积极发掘和树立先进典型，不断提高群众满意度。

31、深入治理医药购销领域商业贿赂，规范药品和耗材集中采购工作，积极探索非基本药物用量采购，争取把试剂、耗材特别是高值医用耗材纳入集中采购。与检察院联合与药商和设备供应商签订制止商业贿赂责任书。

32、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

33、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法。

34、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

（七）落实医院公益性质，承担公共卫生职能

35、在继续落实“六免两减”的基础上，扩大单病种质控限价范围，结合单位实际，不断推出惠民医疗活动，将各项惠民医疗措施纳入项目管理，使之规范、有序、扎实推进，缓解弱势群体看病难、就医不方便问题。

36、扩大检验、影像结果互认。按照《山东省临床检验结果“一单通”认可标准（试行）》不断加强管理，完善临床检验室内质控网络，争取更多检验项目纳入“一单通”目录。

37、将对口支援基层医疗机构工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。

38、开展“志愿服务在医院”活动，完善组织体系和制度建设，在全院推动志愿服务工作，促进现代医学技术与社会人文精神密切结合。

39、积极承担手足口病、甲流感等重点传染病的防控和救治任务，完善感染性疾病科建设。

四、活动步骤

（一）动员部署（20xx年2月～3月）

成立“医院管理双高活动”领导小组和办公室；召开由全体干部职工参加的“医院管理双高活动”动员大会，印发活动实施方案；

（二）组织实施（20xx年4月～20xx年11月）

各科室按照“医院管理双高活动”内容要求，制定具体的实施方案并认真组织实施。医院领导小组制定活动期间的督导方案、检查标准，组织专家每半年考核1次，分类排序，考核结果予以全院公开通报。

（三）总结验收（20xx年12月）

结合每半年考核成绩，院领导小组组织“医院管理双高活动”终期考核，召开全院的“医院管理双高活动”总结表彰大会，评出“医院管理双高活动”优胜科室和先进个人。

五、工作要求

医院服务质量的好坏，不仅事关千家万户老百姓的身家性命，还事关党的宗旨的实现与贯彻，事关党和政府在人民群众中的形象与威信，是最大的民生之一。开展“医院管理双高活动”是市、县政府坚持以人为本、贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要

举措，是我县打造区域文化高地工作的一项重要内容。各科室要根据县政府的要求，按照全院统一部署，高度重视，统筹安排，精心组织，切实提高“医院管理双高活动”的领导，科室主任（科长）为“医院管理双高活动”第一责任人，采取有效措施，确保活动取得实效，并将“双高”活动考核列入中层干部任期目标责任制考核内容。我院将结合“医院管理双高活动”经验和体会，探索建立医院管理评价制度和长效机制。各科室按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的标准，对照目标、任务和要求，从制度建设、内部评价、激励机制、监督管理等方面入手，逐步研究形成持续改进质量、保障医疗安全的长效工作机制，促进医院管理向专业化、精细化、系统化纵深发展，使“医院管理双高活动”逐步转入常态，不断提高医疗质量和服务水平。

医院的管理方案 篇32

一、体检服务标准

健康管理中心是惠州市第三人民医院重点建设的五大中心之一，是全国健康管理旗舰示范基地——中南大学湘雅三医院健康管理中心的分中心，是广东省干部保健协会副主任委员单位，是惠州市及惠城区干部保健定点单位。中心年接待体检6万余人次，拥有独立的健康体检专属场地，中心面积5000平方米，分为深度体检区和普通体检区，可一站式完成CT、核磁、胃肠镜、放射、超声、心电、经颅多普勒、骨密度、无创动脉硬化、人体成分及专科体检等多种检查项目。

中心现有工作人员45人（含博士1人），其中：高级职称9人，中级职称12人，初级职称11人，健康管理师4人，营养师2人，心理咨询师2人，除自有的健康顾问团队、风险筛查与评估团队、健康讲师团(宣教)三支健康管理队伍外，依托三院各专科的专家，建立了健康管理第四支队伍——健康专家顾问团。四支队伍各自分工、相互配合，共同实现对客户的全程健康管理服务。

中心秉承“全生命周期健康照护”的新理念，致力于为受检人群提供全方位、全生命周期的'健康管理服务，率先在惠州市推出了为客户量身定制的“健康顾问式”服务和颜色风险预警服务。中心依托三院专业的专家团队，以“心脑血管疾病风险筛查与管理”、“代谢性疾病早期筛查及干预”、“肿瘤早期风险筛查”、“女性两癌早期筛查与管理”、“消化道早期癌症筛查与管理”、“骨健康评估与干预 ”为学科特色，通过检前、检中、检后环节管理，实现对客户的健康宣教、风险评估、健康随访、专家咨询及会诊等系列健康管理服务。

二、客户服务流程管理

体检前服务：

为贵单位配置专属一对一健康服务专员，全程协调检前、检中、检后各项体检服务和后续跟踪服务。

配置专业医师指导员工根据个人年龄、性别、健康史及生活方式等综合因素，评估可能存在的健康风险，为员工量身制定个性化体检方案。

提前为贵单位职工做好体检预约和车位预留安排。

为贵单位职工免费组织健康教育课堂（可安排在生命健康体验馆内），提供个性化健康教育，指导员工提升健康素养，学会自我健康管理的方法。（附：体验馆“促进健康区域”部分板块图）

体检中服务：

提供市三院健康管理中心“普检区”和“贵宾区”做为贵单位职工体检专用场所。为贵单位职工提供一站式健康体检服务。

（2）体检期间派驻专业医师作为现场咨询专家，耐心细致，认真回答贵单位员工体检中的相关疑问。

（3）体检过程严格遵守有关医疗规定和诊疗操作规范，配置专业技术人员和高端医疗设备，采取有效措施保证健康体检的质量。

（4）在体检过程中免费提供不低于15元的营养早餐，早餐地点在健康管理中心贵宾区贵宾用餐专用餐厅。

体检后服务：

负责签署健康体检报告的医师具备副主任医师及以上职称。

在体检期间及结束后，可根据贵单位的需要，安排专家团队上门给贵单位员工解读体检报告并根据需求安排专题健康讲座。

体检后为贵单位需要进一步就医的职工提供三甲医院专家预约就诊绿色通道。

加强健康体检中的信息管理，确保信息的真实、准确和完整。未经受检者同意，不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。

如有必要，可在周六或周日根据贵单位的需求安排专场体检。

客户体验度--体检环境

市三院健康管理中心位于东院区门诊三楼和四楼，为独立的体检区域，总面积5000平方米，分为普通体检区（一区）和贵宾体检区（二区），严格执行医、检区域分离。

检查区宽敞明亮，超声区域实行男、女分区设置，妇科检查特设专区。

贵宾区位于四楼全层，设有：检前健康教育区、深度体检区、胃肠镜中心、检后专家咨询会诊区、养生区，可提供一站式防、治、康、养全程健康管理服务。

医院的管理方案 篇33

摘要：

目的探讨医院多种管理培训方案对医院管理者管理技能的影响。方法随机抽取河大附院中高层管理人员107名，根据职务的不同分为护士长组、科主任组和行政部门负责人组，参照Kirkpatrick评价模型制定基本卫生管理、医院管理、卫生信息管理、全面质量管理和变更管理等五种培训方案，在培训结束后以问卷调查及座谈会的形式分析培管理人员的管理技能是否得到改善及改善的原因。结果培训后，所有管理人员的管理技能均得到一定程度的改善，其中组织日常活动、激励和指导下属、监督他人工作、小组讨论和形式分析等方面改善较显著。

与管理技能改善可能有关的因素包括管理者的管理年限、职务类型、口语交际、监督他人工作、循证决策等。结论五种培训方案的实施对管理人员管理技能的改善均有一定的影响，尤其是卫生信息管理和变革管理培训方案的实施有助于充分利用管理资源，提升医院管理效率；并且本研究方案容易实施值得广泛推广。

关键词：

医院管理；管理技能；知识；管理培训

随着卫生保健体系的不断改革，医院面临着来自外部和内部环境的挑战日益严峻，要在无数环境挑战中具有竞争力，医疗保健机构必须打破旧体制，运用现代思维方式和管理技能，开展与时俱进、适应形势的领导和组织行为，而医院管理者通常来自临床一线科室，极少接受过正规医院管理培训，对多学科的管理方法及团队合作价值关注较少或无关注，不利于医疗机构的发展，并且相关研究已经指出医疗卫生机构管理的改革势在必行，以不断完善医院管理结构，提升战略管理技能[1]。

1研究对象

于20xx年10月至12月采用随机数字表法抽取我院中层管理人员107名，根据职务不同分为三组：其中科主任组34人（占31.8%）、护士长组37人（占34.6%）、行政部门负责人组36人（占33.6%）。所有研究对象的管理年限为9.05±1.12年，均未取得管理学位。

2研究方法

2.1培训内容及要求。

采用的培训方案包括5项内容：基本卫生管理、医院管理、卫生信息管理、全面质量管理和变更管理。设定每项学习内容的学习时长为60h，其中课堂理论学习20h、工作实践40h。学习方法以问题或任务为基础，在顾问的`指导下以小组讨论的形式进行，学习结束后测试理论知识和实践技能。在培训6个月后，研究对象必须呈交适用于医院的战略规划、商业案例及TQM结果。

2.2调查方法。

本研究采用问卷调查的形式对研究对象培训前和培训结束6个月后的管理技能进行评估。管理技能评估问卷的内容是参照Kirkpatrick培训评估模型制定的，包括形式分析、战略规划、业务规划、循证决策、方案策划、组织及监督、组织日常活动、时间管理、口语交际、书面沟通、小组讨论、与同事协作、激励和引导他人、监督他人工作、营造积极氛围、运用创新技术、变革管理以及专业自我发展等项目。各项评分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同时以座谈会的形式让培训对象讨论各培训方案在日程管理中是否能够发挥有益的作用。

2.3统计分析。应用SPSS18.0进行统计分析。描述连续变量采用均数±标准差，分类变量采用频数/百分比，测试培训前后管理技能得分变化采用配对样本t检验，组间比较采用单因素方差分析，采用多元线性回归分析找出管理技能改善的相关性因素。P<0.05具有统计学意义。

3结果

3.1培训结束后管理技能回归分析。培训结束后管理技能回归分析显示：战略规划、小组讨论、与同事协作、监督他人工作、激励和引导他人、运用创新技术6项管理技能改善明显。与管理技能改善有关的因素包括管理者的管理年限、职务类型、口语交际、监督他人工作、循证决策等。

4讨论

本研究显示经过5项培训方案的培训后，管理人员的管理技能有不同程度的改善，其中改善明显的方面包括组织日常活动、激励和指导下属、监督他人工作、小组讨论、形式分析等方面。经过调查分析，我们发现医院经营管理在培训结束后得到明显改善的原因与频繁应用各项技能、并希望看到立竿见影的效果有关。

综上所述，卫生管理培训方案的实施与评价，尤其是卫生信息管理和变革管理培训方案的实施对医疗机构充分利用管理资源、提升医院管理效率具有积极的作用；并且本研究方案容易实施、问卷调查大约15min即可完成，值得广泛推广应用。

医院的管理方案 篇34

根据XX市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部办公室文件X疫指办〔20xx〕244号文件《转发国务院联防联控机制医疗救治组关于疫情常态化防控下规范医疗机构诊疗流程的通知精神》，结合我乡疫情情况以及我院工作实际特制定预案。

一、常态化工作要求

1、扎实做好预检分诊工作

积极申领安康码提升预检分诊效率，完善预检分诊排班值班制度，做到无缝隙式预检分诊排班制度。无安康码人员，应做好预检登记，登记应齐全完整，使信息具备可追溯性，并嘱病人佩戴好口罩。

2、规范医院感染管理

认真落实“一人一诊室，一人一陪护”政策，减少人员的聚集，做好1米线的宣教，提高病人的防护意识。所有医务人员应严格落实每日上下午测体温制度，佩戴好口罩，穿好防护用品。

二、应急响应

1、我乡域内出现1例确诊病例暨启动院级三级响应。院长带领全院各力量对全乡各村进行密切接触者摸排和健康监测；发现发热或干咳病例由院转运小组立即转运至XX县第三人民医院发热门诊，并将及时将信息上报县疾中心和县卫健委，落实日监测、日报制，三级包保入村督导。院消杀小组协助做好密切接触者环境消杀工作。

2、我院接诊1例疑似病例，立即上报县卫健委和乡疫情防控指挥部，将病人转诊至XX三院进一步确诊。并启动二级响应，首先对该病人接诊区域应立即停诊全面消杀，密切接触者（含接诊医务人员）在过渡隔离区进行留观，待病例结果出来后进行下一步处理。其次若该病人为确诊患者，安排所辖村卫生室做好该病人密切接触者排查做好健康监测上报，前期留观病人应转XX县第三人民医院进行隔离观察。该病人排除新冠可能，密切接触者方可解除隔离。

3、我院出现门诊和住院多个区域内发现疑似病例，立即启动一级响应，上报卫健委和乡疫情指挥部，全院停诊。以上人员的'隔离观察按照上级疫情防控部门指示进行操作。对院区进行无死角式消杀，待疑似病例结果出来后进行下一步工作安排。

各级各类人员应严格按照院公卫办〔20xx〕2号文件《关于成立院新型冠状病毒感染肺炎防控领导小组和工作小组》以及公卫办〔20xx〕3号文件《关于在新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作中进一步压实包保责任夯实基层防控措施的紧急通知》中所规定的职责开展疫情防控工作。

医院的管理方案 篇35

1. 完善费用政策：根据企业实际情况，修订和完善费用提取政策，确保其适应性和有效性。

2. 培训与教育：定期对员工进行财务知识和制度培训，提高其遵守规定的意识。

3. 信息化管理：利用财务管理软件，自动化处理费用申请、审批和报销，提高工作效率。

4. 强化监督：加强内部审计，设立举报机制，鼓励员工参与监督，共同维护制度执行。

5. 定期评估与调整：每年至少一次对费用管理制度进行全面评估，根据业务发展需要适时调整。

通过上述方案，我们可以建立起一套完善的费用提取管理制度，既保障企业的财务稳健，又能促进企业运营的`高效和透明。

医院的管理方案 篇36

为进一步加强和规范我院机动车辆交通安全管理，保障各项工作有序进行，特制定如下规定：

1、机动车辆交通安全管理工作必须贯彻“安全第一，预防为主”的方针，坚持谁主管谁负责的原则。

2、总务科为机动车辆安全管理部门，负责对车辆使用、停放、维修、油料采购、发放、结算、司驾人员的交通法规教育培训及证件、各种费用

办理的管理职能。

3、车管员对汽车使用实行统一调度，车辆调度人员要积极配合分管院长加强对车辆的使用、停放、维修等事项的管理，及时了解所管车辆的动向，建立相关台帐，实行不定期检查。

4、车辆管理人员必须熟悉所管车辆的性能及其用途，未经请示批准，任何人不得随意改变“120”值班车辆用途。确因工作需要改变车辆用途的，由总务科书面向分管院长请示经同意后方可改变，并在规定期限内恢复其原用途，未经请示，私自改变车辆用途的，发现一次，扣派车人500元，驾驶员300元，累计三次，驾驶员扣发一个季度效益工资。

5、车辆使用实行派车单制度。派车本着“先急后缓、保障重点”的原则

（1）、管理人员必须保证“120”24小时正、付值班车辆的需要，不得有误

（2）、如遇抢险、救灾或突发事件，所有车辆驾驶人员必须服从统一指挥，参与抢救工作

（3）、市内用车由车辆管理员开出车单，出市用车需管理人员请示分管院长同意后方可，根据行车路线和驾驶员的情况开出派出车单，所有用车必须做好记录，没有派车单不得报销过路费、油费、行补费，无派车单发现一次，责任人和驾驶员均扣50元，驾驶员擅自用车，发现一次扣500元。

6、院、考核办对机动车辆实行分级检查制度，考核办必须对所有车辆做到每月检查一次；总务科机动车辆管理人员必须对所管车辆做到每星期检查一次，驾驶员必须对所驾车辆做到日检三次（行驶前、行驶中、行驶后），严禁车辆带病出车，若发现一次，当月考核扣10分。各检查单位及人员要建立台账，以便随时了解车况，发现一次未检或漏检，当月考核扣一分。如因车况不明或驾驶员处置不当而导致安全事故所造成的损失，按公安交管部门认定责任的大小由驾驶员进行赔偿。

7、发生交通事故后，驾驶员要及时报警，严禁自作主张，私下解决，否则造成的.一切后果由驾驶员和当事人承担，驾驶员负主要责任以上的（含主要责任）。暂停驾驶车辆，待事故调查处理后作出结论。

8、安全行车，遵守交通法规。

（1）、驾驶人员驾驶车辆一年中安全无事故，由医院发给1000元的安全奖；

（2）、驾驶员必须严格遵守交通法规，对行车中违章罚款，一律不得予以报销。

9、机动车辆必须严格按指定位置停放，没有管理人员的通知不得随意改变，违者发现一次当月考核扣2分。

10、驾驶员必须服从汽车调度员的指挥和日常管理，虚心接受安全教育，认真填写工作日记（时间、地点、出车后里程数、车况、用车人），保管好派车单，每次用车完毕后必须按规定位置停放车辆，并及时向管理人员汇报。驾驶员通讯设施必须保证全天候畅通。不服从管理、不做记录、不按规定位置停放车辆的，发现一次，当月考核扣2分。

11、驾驶员必须爱护车辆，保持车辆内外整洁，总务科定期和不定期进行检查，发现违规一次，当月考核扣2分。

12、机动车辆的维修实行分级管理，机动车辆有故障后，驾驶员要及时向本级管理人员报告，确需维修的由本级管理人员签字后报分管院长审核办理。

13、总务科、考核办每年对各车用油核定一次，每季公布各车辆用油和修理情况，对油料核定数节油的部分析成现金按40奖励给个人，超标部分由驾驶员本人承担；因驾驶员使用不当，造成的机械修理，费用由驾驶员本人承担；弄虚作假产生的修理费用除由当事人承担外，并处修理费两倍的罚款。

14、行政用车凭出车单、发票和里程表实际读数按0.15元/km享受里程补贴，但需经管理人员核实，报分管院长批准后实施。

15、职工因特殊情况需要用车的在医院允许的情况下可以考虑，但车辆不得在外过夜。同时必须按照用车程序，填写用车申请单，报分管院长批准后方可用车，职工因私用车应交纳相关费用：

（1）、汽油费：轿车0.5元/km，面包车0.8元/km，车辆出库里程即为起点，入库里程为终点

（2）、过路费、停车费一律由用车人自理。

以上费用可以在用车前预付：也可以在用车后及时交纳，或者从用车人当月工资中扣减。

（3）、职工私人用车以下情况免收费用：职工本人及其直系家属（父母、岳父母、公婆、配偶、儿女）因病接送、婚丧用车。

16、本规定自20xx年六月一日起执行，过去有关规定与本规定不符的，以本规定为准。

医院的管理方案 篇37

一、总则

第一条 为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。

第二条 确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。

第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。

第四条 医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科及质控科负责。

第五条 医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。

第六条 控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。

第七条 监控指标（见附表）

二、计划与措施

第八条 工作计划

（一）建立健全医疗质量管理体系

医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。

1、医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职

责如下：

（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。

（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。

2、医疗质量控制科（办公室）

医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，其职责如下：

（1）在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。

（2）建立质量监控的指标体系和评价方法。

（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。

（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（7）定期编辑出版医疗质量管理简报。

3、科室医疗质量控制小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下：

（1）主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。

（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

4、科室质控员

其职责为每月负责协助科主任对科室的.医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。

（二）建立、健全各项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度，并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。

（三）建立健全考核体系。

第九条 主要措施

（一）医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针、目标实现情况，随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，保证医院质量管理体系有效运行。

（二）不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案，适时修改医院质量控制管理方案。

（三）严格依法执业，无资质人员不得单独上岗，刚毕业新入院员工，在尚未取得执业资格的时候，科室要指定医师带教，并对其医疗行为负责。

（四）加强基础质量教育、培训，为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训，每年四次，各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。

（五）加强质量控制教育，强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育，学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。

（六）根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险，采取预防性管理，对病人从入院到出院的整个医疗过程，实行全程质量控制。

（七）明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质医疗技术对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下：

1、门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

（4）合理检查，申请单书写规范。

（5）具体用药在病历中记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

（7）处方书写合格。

（8）第三次就诊诊断未明确者，接诊医师应：①建议专科就诊；② 请

会诊；③ 转院。

2、病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防治医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

3、病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

医院的管理方案 篇38

按照XX市新型冠状病毒肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部)《XX市新冠肺炎疫情常态化防控工作方案》部署要求并结合我院工作实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

进一步提高疫情防控的科学性、精准性、有效性，严防境外疫情输入，严防疫情在院内暴发流行，切实保障就诊患者与职工的生命安全和身体健康。

二、重点任务

(一)保持有效防控组织机制，推动疫情防控常态化

继续保持XX市第四人民医院新冠肺炎疫情处置工作领导小组对疫情防控工作进行全面领导和统一指挥的工作常态，结合医院工作实际，完善医院日常运转与应急处置相结合的工作机制，充分发挥小组下设办公室与五个工作组的作用，全力做好疫情防控、医疗救治、应急调配、后勤保障及安全管理等工作。严格落实防控工作属地责任与部门责任，进一步形成横到边、纵到底的疫情协同防控工作网络。

(二)保持“四早”“四集中”机制，加强疫情精准防控

继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施，健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制，做到一旦发现疫情立即处置，坚决做到发现一起、扑灭一起。继续落实集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则，对确诊病例、疑似病例、无症状感染者严格按照程序转运至定点医院，确保患者得到及时、有效、同质化、高质量的医疗救治，防止疫情在院内扩大传播。

(三)突出重点领域和环节，强化完善疫情防控措施

根据上级防控要求，不断建立完善疫情防控方案和应急处置预案，严防疫情输入和院内传播。定期在院内开展排查筛查，禁止有可疑症状的人员上岗。对新入院的患者开展流行病学调查评估，根据流程科学救治。密切关注住院患者健康状况，做好健康监测工作，并按上级要求对职工和住院患者开展核酸检测。对出现新冠肺炎可疑症状，立即隔离观察并及时转送定点医院进行诊治。加强日常消毒、环境卫生和个人卫生防护，做好防控物资储备，对出现疑似、确诊病例的，立即开展全面消杀，规范处置相关物品，全力追踪密切接触者并按要求进行隔离。

(四)抓实抓细常态化防控措施，确保防控落实落地

严格人员出入管理，全面实施体温检测和健康监测，凡入院人员一律要求佩戴口罩并扫描出示电子健康通行码后方可通行。严格执行“三区两通道”管理要求，做好预检分诊，规范设置发热门诊。严格落实医院感染防控措施，继续落实病区封闭管理措施，规范家属探视制度，对确需陪护的患者，实施一床一陪护制度，并不得随意更换陪护人员，严防疫情从外部输入，防止交叉感染。全面落实疫情监测和日报告制度，通过微信发布管理动态和督导效果，尽最大限度减少交叉感染和疾病传播。加强医疗物资准备工作，确保医疗服务和疫情防控所需的药品、试剂、防护用品等准备充足。

(五)完善复工复产防控措施，落实复工复产具体要求

根据国家和省、市防疫情况公布的复工复产限制措施要求，切实压实医院防控责任。工作小组具体负责单位疫情防控工作，及时向主管上级单位报告疫情情况并配合做好调查处置。抓好日常防控措施落实，做好办公场所、公共区域的通风消毒和环境清理等工作，做好员工日常健康监测与卫生管理。控制会议频次和规模，减少人员聚集。加强宣传培训，为员工配备必要的.防护用品，指导做好个人防护。继续发挥心理援助热线作用，积极预防、减缓和控制疫情导致的负面心理社会影响。

三、保障措施

(一)进一步提高政治站位

充分认识做好疫情常态化防控工作的重要意义，把疫情常态化防控作为一项重要的政治任务来完成。坚决服从市委、市政府和市卫健委的统一部署安排，结合我院疫情防治实际，进一步完善我院防治方案、防治制度、防治措施，切实加强对疫情防控的统一协调和调度。要求全院工作人员要立足岗位，履行职责，服从安排，坚决堵住疫情输入输出，坚决防止疫情在我院扩散蔓延。

(二)进一步强化责任落实

进一步压紧压实各部门责任，提高政策执行力，强化责任担当。坚持应急处置与常态化防控相结合，针对关键环节和风险点抓紧抓实抓细防控措施。建立疫情防控事件责任倒查机制，在做好个人防护的同时，全力以赴做好我院疫情防控工作，对防控任务不落实、措施不到位，造成疫情在院内传播、扩散的，将依规依纪追究责任。

(三)进一步强化宣传引导

通过官方网站、微信等新媒体平台广泛宣传新型冠状病毒感染防控知识、就诊流程及定点医疗救治机构信息，稳定患者与职工情绪，增强信心，不信谣、不造谣、不传谣。做好心理健康知识普及，营造强信心、暖人心的社会氛围，凝聚起众志成城、全力以赴、攻坚克难的强大正能量，坚定信心打赢疫情防控攻坚战。