短文网整理的仲裁申请书（精选4篇），快来看看吧，希望对您有所帮助。
仲裁申请书 篇1
申请人：刘XX，男，1XX年4月23日出生，汉族，住址：湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。
被申请人：XXXX物流有限公司
住所地：XX市XX区XX路XX号XX房
法定代表人：罗XX
仲裁请求：
一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月×2.5个月);
二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从XXXX年9月至XXXX年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月×11个月);
三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月×6个月);
四、请求裁决被申请人向申请人支付XXXX年1月4日至XXXX年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天×70%×147天)、劳动能力鉴定费390元;
五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月×30%×12个月×10年);
六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月×18个月);
七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月×75%×12个月×10年);
八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月×12个月);
以上各项合计819198.59元。
事实与理由：
申请人刘XX于XXXX年8月入职被申请人XXXX物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。XXXX年1月4日上午9点上班时，刘XX在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往中山大学附属第一医院XX院区治疗，经医院诊断为：
一、重型开放性颅脑损伤
1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血
2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血
3、颅底骨折鼻漏
4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折
5、右侧额部头皮挫裂伤;
二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;
三、右侧6、7肋骨骨折;
四、有肩锁关节脱位;
五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的`费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。XXXX年3月1日，申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。XXXX年7月29日，申请人经过XX市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从XXXX年1月4日起至XXXX年7月4日止。
基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求早日依法裁决。
此致
敬礼
XX市XX区劳动争议仲裁委员会
申请人：刘XX
仲裁申请书 篇2
申请人：_________________，住所：_________________(身份证地址)，联系方式：_________________。
被申请人：_________________公司名称，住所：_________________营业执照地址，法定代表人__________________，职务：__________________，联系方式：_________________手机号码。
申请事项：
1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金____________________元;
2、请求裁决被申请人为申请人____________________________。
事实和理由：
此致
__________________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
__________年______月______日
附：_________________证据份(见证据清单)
仲裁申请书 篇3
申诉人：
姓名：
年龄：
汉族：
住所地：
被申诉人：公司名称
住所地：公司所在地址
法定代表人：
申诉事项：
1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计：元;
2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金：元;
3、仲裁费用由被申诉人承担。
事实与理由：
此敬
敬礼！
申请人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书 篇4
申请人：xxxxx
被申请人：xxxxx
申请请求：
1、请求依法裁决被申请人支付申请人xx年xx月至xx年xx月期间的加班工资10233.2元。
2、依法裁决被申请人支付申请人xx年xx月份工资960元。
3、依法裁决被申请人自xx年xx月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。
4、依法裁决被申请人补足申请人xx年xx月至xx年xx月期间最低工资差额部分1200元。
5、依法裁决被申请人返还xx年xx月至xx年xx月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元。
6、依法裁决被申请人为申请人补交xx年xx月至xx年xx月期间以及xx年xx月至xx年xx月期间的社会保险。
事实与理由：
20xx年5月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自20xx年1月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的.一半，否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。20xx年3月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日