短文网整理的医院调查报告(精选12篇),快来看看吧,希望对您有所帮助。
医院调查报告 篇1
我国新医改方案已正式出台施行,新医改将加快基层医院的建设,改善医疗卫生队伍素质和活力,保证农民看得起病,缩短城乡之医疗差距,解决好公立医院的布局问题。有助于引入社会资金、调动社会各界力量办好基层医疗机构提供了政策依据。新医改的重点在于完善农村和社区医疗服务体系,农村和社区医疗服务体系是农村医疗网的枢杻,既承上启下,又承担着预防、保健、防疫、健教、医疗和计生等诸多具体任务的医疗机构。乡镇医院的生存与发展直接关系到十亿农民的切身利益,也关系到党的三农政策的全面落实。基层医院的生存与发展好坏,决定着新医改的最终成功与否,基层医院无疑是新医改的焦点与难点,但是,由于国家经济条件的制约,基层医院的改革和完善还存在很大的苦难。
拒据不完全统计,全国基层医院的总数己达5万余所,担负着全国2/3 人口的医疗卫生服务工作,实属面广量大,任务繁重。由于我国是一个卫生资源缺乏和分布不平衡的国家,高级医学专家和高级医疗设备大多集中在城市中的大医院,而基层医院占有的卫生资源却很少很少,互相间的医疗水平、差距很大,以致城市中大医院的病人排队、非常拥挤,而基层医院的病人却冷冷清清,出现了明显的两极分化局面。在卫生资源总量不足的情况下,却又造成卫生资源的浪费,如此的非良性循环,必然影响两极医院的医疗服务质量,影响医疗卫生事业的发展和提高。由此,老百姓看病难,看病贵,医疗条件差就完全凸显了出来。
主要突出在以下几个方面:
1. 人力资源:人才匮乏,基层医院卫生队伍中有相当部分人员没有接受过高等医学教育,学历层次低,人才质量不能适应现代人才竞争,特别是缺乏具有现代医院管理知识的干部人才;人力资源管理不到位,目前基层医院人力资源管理还处在一个较为初始的阶段,一些医院有人事管理而没有人力资源规划,由有人力资源却没有人力资源开发培训计划,渴望引入人才但没有完善的用人机制,重视引进人才却不重视对现有人力资源的挖掘,注重对技术设备等有形资源的投入却忽视对人的潜能等无形资源的开发,导致管理成效甚微人力资源浪费。一方面引进人才另一方面是业务骨干和管理人才的流失,员工积极性受到挫伤,团队共振效应难以产生,阻碍了医院的发展。缺乏对人才的尊重,拥有人才,却没有委以重任;选拔人才,却没有合理的使用;引进人才,却留不住人才。目标不明确,缺乏完善的管理,对于一些基层医院来说还缺乏一套较为完善科学的员工晋升奖励和发展的.制度,员工不了解医院所制定的目标,影响了群体凝聚力和向心力,团队精神也难以体现。
2. 客观环境:由于体制、观念、技术、资金和经营理念等方面的差距,一些竞争力弱的基层医疗机构将无法生存,甚至会被挤出医疗市场
3. 管理体制:传统的管理落后 传统的卫生事业单位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、体制、机制和政策方面,都与市场经济体制有一定的差距
在现在很多基层医院还有医生看病凭的仍是听诊器、温度计及血压计这“老三件”。这种农村基层卫生机构的现状是我国大部分基层医院的一个缩影,医院陷入如此窘境,广大基层群众的身体健康岂能得到保证。在重庆市武隆县的很多乡镇医院连X光机和B超仪都没有,至于“三大常规化验”、人工呼吸机、吸痰器等急救设施更是无从谈起,由此及彼,可见,乡镇医院不管在基础设备上还是在管理体制上都纯在很大的缺陷,这是我们未来全科医生必须挑起的建设大梁。在国家的大力支持下,以建设和提高基层医疗水平为己任,认真贯彻落实。从农村实际出发,因地制宜,以保障农民基本医疗为目标.以制度建设为核心,与农村医疗保障服务网络建设相配套.农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合,采取得力措施,加快建设步伐。
中央强调在新医改过程中一个重要原则就是“保基本、强基层、建机制”。
(一)立足保基本,提高基本医疗保障和公共卫生服务水平。基本医疗保障方面,在巩固扩大覆盖面的同时,把重点放在提高保障水平和经办服务水平上。通过提高筹资水平和封顶线、降低起付钱和个人支付比例、推行住院统筹与门诊统筹相结合、合理控制医保基金结余率等措施,不断提高医疗保险待遇水平。加强基本医疗保障服务管理,完善医保付费方式,构建合理就医导向机制。公共卫生服务方面,认真实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,严格执行服务标准,切实加强资金管理,加大日常监管力度,不断提高项目实施的质量和效率。
(二)着力强基层,全面增强基层医疗卫生机构服务能力。积极推进工作重心下移,把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、技术引向基层,切实增强基层的服务能力。在农村,加强县医院标准化建设,加快乡镇卫生院规范化建设步伐,推进乡村卫生机构一体化管理,继续巩固完善三级医疗卫生服务网络。在城市基层,重点是加强社区卫生服务机构标准化建设,完善设施配套、科室设臵、服务流程和规章制度。增强城乡基层医疗卫生机构服务能力,必须在软件建设上下更大功夫。要着力提升基层医疗卫生人员技术水平,积极转变基层医疗卫生机构服务方式,使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看病。
(三)突出建机制,促进深化医改持续健康推进。完善基层医疗卫生机构补偿机制。以县(市、区)为单位,在省定基层医疗卫生机构编制配备范围内,明确本地区人员编制配备标准。在此基础上,按照“核定任务,核定收支,绩效考核补助”的要求,落实政府补助经费,确保基层医疗卫生机构正常运转。建立医改资金筹措机制。调整财政支出结构,完善政府对公共卫生、基层医疗卫生机构和基本医疗保障的投入机制,落实公立医院政府补助政策,保证政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,保证医药卫生体制改革所需资金。同时,健全资金使用管理办法,严防发生违法违规行为。
农村卫生工作是党的农村工作的重要组成部分。做好农村卫生工作,不仅直接关系到广大农民群众身体健康和生活质量的提高,而且关系到到农村经济社会的协调发展,关系到促进社会主义新农村建设,关系到构建和谐社会伟大目标的实现。党的十六大报告指出,在我国要建立卫生服务和医疗保健体系,着力改善基层医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平。未来的医院面对各种挑战,必须平衡经济规模和最佳就医可及性之间的关系,合理利用科学技术的发展,因地制宜合理利用人力物力资源,在党和政府的领导下共同构
医院调查报告 篇2
1、上海精神卫生中心(用友软件)
上海精神卫生中心是一家三甲医院,床位xx余张,日门诊量1600左右,
年收入2亿。
上海精神卫生中心从xx年采用用友的his系统,运行5年以来反映比较稳定,用友软件采用产品化模式,由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多,所以进行了大规模的2次开发,上系统的第一年进行数据初始化,对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统,这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能,每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏,候诊区提供大量供病人休息等候的座椅,井然有序。
医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机,网络中心采用双机热备加双磁盘阵列,机房隔音、防尘、防暴,全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大,特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据,方便了院长及时了解各方面的数据,对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。
医院刚建成一座14层住院大楼,准备马上投入使用,计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历,继续使用用友公司的软件和解决方案,预计将增加到300个工作站点,同时将在新住院大楼增加一个机房,采用异地容灾方案。
2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司
金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业,上海明星软件企业,上海市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年,多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作,定向为各医疗机构开发适应的管理软件,公司注册资本超3000万元,员工300余人,100人研发队伍,150人的实施队伍,在长沙设华中区总部,全国范围内有将近800的用户,三甲医院有90家,介绍在上海市场有近70%的市场占有率,在湖南有50家左右,其中长沙市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的'金仕达卫宁的this系统。
3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院(五官科医院)
五官科医院是一家三甲医院,日门诊量达到3500—4000,全院600余人创造了年收入3.4亿—3.6亿的佳绩,其中医疗收入占总收入的80%,药品收入只占20%,医院不大,但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的作用。
五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统,his系统上了门诊工作站,尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是,虽然日门诊量达到3500—4000,但是在挂号收费处却看不到排长队现象,病人大部分都集中在候诊区,井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案:一方面挂号收费一体化,据调查一般早上9点以前挂号处排长队,收费处没什么人,而9点以后收费处就开始排起了长队,挂号处就门可罗雀,于是把挂号收费合为一体,收费处人员既可收费也可挂号,这样做既均衡了工作量,提高了收费处的工作效率,也减少了病人排队等待的时间;另一方面采用一卡通收费措施,这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处,一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡(病人在交款时,收费处自动语音报价,相当人性化),第二次是在病人离开医院进行结算的时候,这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数,方便了病人也提高了医院的工作效率,当然有些病人还无法接受这种模式,也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量,医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训,接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作,由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一,而且管理起来也比较方便。
医院调查报告 篇3
一、调查对象
安徽省某三级甲等医院的门诊患者、住院患者。
二、调查方法
1.现场问卷调查
调查内容总体分为门诊服务、住院部服务两大部分。聘请第三方调查员来现场进行调查,以保证调查结果的客观、公平、公正[2]。满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级。现场调查的对象为门诊患者。主要针对的是临床无病房科室及门诊医技的就诊患者,如:心理科、性医学科、口腔内科、准分子、超声医学科、医学影像等。每个无病房科室调查15份、医技科室调查20份。
2.电话回访
电话回访的调查对象为每个月出院的患者。医院临床有病房科室,每个科室分有治疗小组,每个治疗组至少回访5位病人,一个科室不少于15份。满意度分为满意、基本满意、不满意,并及时记录意见建议及不满意原因。
3.考核评分方法
考核分为临床无病房科室、临床有病房科室、医技科室、麻醉手术四个部分。
满意率越低,扣分越多,不满意率越高,扣分加大。满意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室,扣分加倍。同时,科室被投诉情况及省卫生计生委测评结果一并纳入科室考核。
三、调查结果
20xx年1到5月份共开展患者满意度调查5290人次。其中出院患者满意度电话回访4056人次,调查覆盖全院46个有病房科室,145个临床诊疗组;门诊无病房科室及医技科室患者现场问卷调查1234人次。
false调查结果显示,1到5月份患者满意度总体呈现较平稳趋势,满意为74.89%,基本满意为20.99%,不满意为2.46%,5月份满意率有所下滑,不满意率有所上升。具体情况见图1。
从科室满意度来看,门诊无病房科室的满意度相较其他科室略低,基本满意较多。有病房科室和无病房科室的不满意率相对高一点,满意率最高和不满意率最低的为麻醉手术。详见图2。
四、结果分析
1.调查存在的问题
从图3中可以看出,在1到5月份患者不?M意原因中,医疗问题和护理问题占的比重较大,分别为64.58%和31.25%,窗口后勤服务和医院层面所占比例较小,都为2.08%。在医疗问题中,医生和患者交流不够为最主要原因。护理质量不好,护士服务态度不好为护理不满意的主要原因。
2.调查结果分析
从上述的表格中不难看出,不满意主要集中在,医生缺少与患者之间的沟通交流,对待患者的服务态度不够友善,医疗管理层面比较混乱,护士技术和态度不够好。其次是,排队多、后勤服务不到位、医疗费用高、硬件设施差等原因。怎样减少不满意率,提高医疗服务质量,我们可以从以下几个方面出发:
第一,加强医护人员与患者之间的沟通交流能力,增强互信。如何与患者进行友好的交谈是现代医生必备的技能,医生不能只是是医术高明,有时医生和患者明明想法一致,但因为医生的态度强硬、冷漠,让患者及家属对医生产生不信任感,产生抵触情绪,这不利于病人配合治疗,还有可能延误治疗,让病情恶化。美国撒拉纳克湖畔镌刻着一位名叫特鲁多医生的铭言,“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”。医生对于患者更多是一种帮助者、安慰者的`角色,病痛已经让患者情绪低落,医生的鼓励会让患者重拾信心,以良好的心态面对病魔。医生要懂得换位思考,真心诚意地站在患者的角度考虑问题,做到以心换心,针对性地告知病情、治疗方案、注意事项。同时说话的语气尽量和善,面带笑容,耐心地听患者的疑惑,并作出解释说明。当然这其中的沟通必须注意恰当的技巧和方法。护理人员亦是如此。
第二,提高医务人员工作效率,完善工作流程。很多患者在意见建议中反映,在医院看病太麻烦,有很多繁琐的手续流程,来回跑很不方便,有时候按照预约时间来做检查,但还是要等很久,这就大大降低了医院的工作效率以及患者的满意度。这都是工作流程不够完善,各科室之间管理不到位,沟通和衔接有问题所造成的。看病流程应体现“以人为本”的宗旨,合理化流程,简化流程,尽量缩短排队等候的时间。在就医、诊疗、检查、交费、报销、取药等各个环节都做到顺畅地衔接,建议对诊断治疗过程中所有的收费全部推行网上操作和信息化管理。彻底废弃医院中存在的手工开单、项目不清等现象的出现[3]。缩短时间,确保整个看病过程的计划性、连续性。
第三,加强医院制度化、规范化建设,完善质量考核体系。将患者满意度测评结果纳入每月医院质控考核体系,与科室绩效挂钩,与个人年度考核、医德标兵和晋职晋升等挂钩[4]。分类、整理患者反映的问题,让相关科室整改,最后由科室提供反馈整改的内容。对于“红包”、乱收费等重点问题,进行严肃调查、核实,一经查处将依照医院奖惩条例给予相应惩处。对于经常受患者表扬的个人或集体,则要进行宣传、表彰,树立正面典型,让医院形成风清气正的文化氛围,从而让医护人员自我约束,提高职业修养和医德医风。
第四,努力优化医院硬件、软件建设,打造更舒适的就医环境。由于人们对于自身的健康越来越为重视,前来看病的人数也在不断增加,这就造成供不应求的现象。设备陈旧,数量太少,床位不够,服务窗口太少等问题一直困扰前来就诊的患者,排队等候时间长,人多嘈杂会直接降低患者满意率。医院应结合自身发展,及时更新医疗器材设备,扩大科室面积,增加挂号、取药、收费窗口,完善病房设施条件,时刻保持环境卫生、整洁,优化医院HIS系统和网上、微信预约诊疗系统,方便患者。
五、结语
综上所述,患者满意度是衡量一家医院质量好坏的重要标准,对于医院的生存和发展有着深远影响。针对目前存在的问题,我们要进行可行性分析,多站在患者的角度,真正做到全心全意为患者服务。患者的满意度提升了,医院可以获得良好的口碑,提升知名度,知名度的提升又可以吸引更多的患者前来就诊,这是一个良性循环,有利于医院效益的长远发展。
参考文献
[1]黄鹤冲,陈沛军,陈志明.关于医院患者满意度的综述[J].现代医院,20xx,15(3):110到112.
[2]王淑玲,刘皓.提升医院患者满意度的措施[J].药业论坛,20xx,18(24).
[3]李伟.我国三甲医院患者满意度建设现状及措施[J].中国卫生产业,20xx,13(17):21到24.
[4]李艳,魏敦英.做好医院患者满意度调查的实践与体会[J].现代医院,20xx(1):105到106.
作者简介:朱婉露(1988―),女,汉族,安徽芜湖人,皖南医学院第一附属医院,助理政工师,管理学学士。
医院调查报告 篇4
序言
在每个人生命的单程列车上,病人无医将陷于无望,病人无护将陷于无助。钟茂芳1914年在第一次中华护士会议中提出将英文Nurse译为护士,经大会通过后,一直沿用至今。本研究中的“护士”指经执业注册取得护士执业证书,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士在医院中的作用不可替代,她们接触患者的时间远超于医生,护士穿梭在病床间为患者带去欢乐,她们见证无数个生命中的奇迹,她们是守护生命的“白衣天使”。护士的工作就像润物无声的春雨,对于患者健康的康复功不可没。白衣天使们提灯浴火,用爱的光芒,把病人阴霾的心灵照亮,呵护着一个个受伤的生命继续远航。而近些年来,护患关系紧张、医疗暴力频发、护理人才流失、护士社会地位低下等问题和矛盾日益凸显。
根据国家卫生计生委2016年11月18日发布的《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》 数据显示,截至2015年底,我国注册护士总数达到324.1万,与2010年相比 ,每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07。医院医护比从1:1.16提高到1:1.42,2015年底,全国所有三级医院均开展了优质护理服务,1022所三级甲等医院实现全院覆盖,占全国三级甲等医院总数的87.0%;4858所二级医院开展了优质护理服务,占全国二级医院总数的82.6%。护士队伍的学历结构不断改善,大专及以上护士占比从51.3%提高到62.5%,其中本科及以上护士占比为14.6%。
2016年11月,中国社会福利基金会与护联网共同发起成立“中国社会福利基金会919护士关爱计划”(简称“919护爱计划”),是国内首支为关爱护士而生的公益基金,其宗旨是关爱护士身心健康、救助护士职业伤害、关注护士职业发展。
919护爱计划为了更加深入的了解国内护士群体工作生活发展现状,于2016年12月启动“中国护士群体发展现状调查”,面向全国除西藏之外30个省(市)、自治区,涉及311所城市共收集了51406份在职护士调查有效问卷,回收离职护士群体调查有效问卷共计168份,回收公众调查有效问卷1008份,对护理院校实地走访、电话访谈共计22所,医院护士长现场访谈、电话访谈共计36人。通过对样本数据抽丝剥茧,从中探寻护士的基本情况、精神状态、工作状态、心理感受,由小见大地从中发现存在的共性,挖掘问题的根源提出解决的意见。
本报告从立项到成稿历时4月有余,偏颇之处在所难免,作为国内关爱护士群体的首个公益项目成果,尚有待深入和完善。于2017年国际护士节期间发布报告也希望有更多人关注护士群体发展,与919护爱计划一起关爱护士,让“南丁格尔”精神广泛传承。
第一章
调查目的及意义
一、了解目前国内护士群体基本情况
通过本次调查研究,了解目前国内护士群体基本情况、健康、心理及职业发展相关情况等信息数据。分析护士群体在性别、年龄、学历及医院级别等方面之间的差别和主要的影响因素,了解护士群体生活状态、健康状况、心理状况、职业发展状况等,挖掘造成护士群体流动性大的主要成因。
二、为医疗机构、主管部门及政策研究机构提供数据参考依据
通过问卷调查和实地访谈为医疗机构、主管部门及政策研究机构等提供数据参考,为进一步制定保护护士身心健康、护士群体稳定发展相关政策及维护护士职业优势和改善护士就业情况提供理论基础和数据支撑。
三、为改善护患关系的有效方法提供数据支撑
护患关系很大程度在沟通层面上是可以解决的,而信息的不对称,造成了矛盾的产生。护士的言行举止,对待病人的情绪上有何种程度的影响,和护士自身存在着密不可分的关系。同时患者在面对护士时的态度,也在潜移默化地影响着护士。调研的目的,不仅仅是将真实的护士群体反映给公众,同时是希望在公众 真正了解护士后, 面对护士可以更加友善、客观,希望这次调查研究,为护士和患者之间搭起沟通桥梁,在医患关系逐步平和的同时,护患关系也能逐步改善。
四、传播“关爱护士”理念,推进《全国护理事业发展规划(2016- 2020年》目标落实
呼吁全社会提高对护士群体的重视程度。引导社会公众改变审视护士职业的传统视角,以体谅、尊重、关爱的态度让“白衣天使”感受到来自社会的认可和肯定,逐步增强护士群体自我价值肯定,提高职业自豪感。同时促进管理者致力于提升护士队伍的数量、素质、能力培养,使之能够适应卫生医疗事业发展和人民群众健康需求。
第二章
调查对象及方法
一、调查对象
本研究调查对象为在职护士、离职护士、社会公众、护理院校专业负责人及在职护士长。
1、在职护士:在职护士作为调查的重点和核心主体,透过对护士工作生活状况分析护士群体身心健康状况及职业发展情况。
2、 离职护士:作为曾参与护士工作的一线人员,拥有大量丰富的经验,通过离职护士的从业状况研究其前因后果,用于对比分析护士的职业生涯状况。
3、社会公众:包括一般公众和病患公众,社会公众作为护士护理服务的受众,以及护士社会认可度的关键性因素存在,是护士从业人员感受社会态度的主要途径,同时也是主要影响从业状况的外因。病患公众接触护士的时间较长,对护士的认知会有更深刻的体会。通过对两类公众群体的分析,研究护士在社会层面的外在体现与内在认识之间的契合点与分歧点。
4、护士长:作为护理队伍的业务带头人、行政负责人以及护理队伍基层管理者,是了解科室护士业务现状、了解护理人力资源情况的有效途径。
5、护理院校:作为护士培养的主要渠道,是护士输出的主要来源,可了解潜在护士的基本情况,同时对护士培养的基本内容上进行探索,了解从业内容的有效教育程度。调查护理专业毕业生的输出方向,了解护士的培养趋势能否满足社会对护士发展的需求。
二、 调查方法
本调查的研究包括问卷法和访谈法两部分,采用定量与定性相结合的实证研究方法。
问卷法主要针对在职护士、离职护士、普通公众、患者公众。采取线上问卷的形式调查,由问卷星提供技术支持,通过网络宣传推广及委托各地区护理协会发放到各地区医院的护士手中。对回收样本进行初步分析填答时间后发现,绝大多数填答者对于问卷本身重视程度较高,平均时间在20分钟以上,平均每题决策时间在12秒钟左右,说明问卷填答者对于题目本身经过了缜密的思考,也说明题 目设计的有效性较强。问卷样本数据采用SAS及SPSS软件对问卷进行统计分析。
访谈法主要针对职业护理院校学科负责人、护士长。在访谈的过程中,结合观察护士长在谈话中的表情,语气等信息,分析其阐述内容在客观事实中的影响。观察细微神情的改变,同时思考如何进一步地挖掘研究内容,通过转变访谈内容或者逐步远离本身题目内容,获取信任后,再重新回到访谈主题内容。
第三章
护理事业发展所取得成效与调查发现的问题
一、护理事业发展所取得成效根据国家卫生计生委于2016年11月18日发布的《全国护理事业发展规划(2016-2020)》,总结了“十二五”期间护理工作发展所取得的成效,结合本次调查数据和访谈结果,显示出护士职业发展现状中诸多积极因素。
(一)护士队伍不断壮大
截至2015年底,注册护士总数达到324.1万,与2010年相比,每千人口注册护士数从1.52人提高到2.36人。全国医护比从1:0.85提高到1:1.07,长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。
(二)护士队伍学历水平增长显著
根据本次调查回收的51406份样本数据分析显示,在本次被调查的在职护士中,专科以上学历护士占94.8%,本科学历护士达53.8%。在调查和访谈中发现,一方面是由于本科院校护理教育生源提高,另一方面是许多护士的毕业后继续教育意识也在增强, 护士在职教育比例逐年提高。
(三)职业培训覆盖率较高
在调查和访谈中发现,58.6%的护士所在单位对护士在职业生涯方面有相关培训或规划,各医疗机构均开展了不同程度的护士岗位培训和专科护士培训,本次调查护士中85%均接受过一次以上的相关职业培训,其中23%的护士参加过3次以上的相关职业培训。
(四)优质护理服务对公众产生了积极影响
在对患者及家属进行的调查和访谈中,81.5%的'患者及家属感受到护士在工作中传递过来的爱心与关爱,有85%的公众的心中认为护士是“白衣天使,使用了“责任心、爱心”等词语对护士的职业形象进行赞美。说明护理服务质量获得较大改善,对医院推行优质护理服务后减少了护工支出成本也有直接体会,公众对护士的满意度逐渐提高。
二、调查所发现的问题
护理服务于人的生老病死全过程,在满足公众身体、心理及社会的整体需求方面发挥着重要作用。通过本次调查发现还有诸多问题和矛盾需要积极面对和寻求有效的解决途径。
(一) 医疗暴力和职业伤害问题突出
1、超过50%的护士受到不同层面的心理创伤在对护士的职业伤害调查中发现:41.2%的护士在近一年内遭受到患者或家属的过激行为。随着医患关系日益紧张,护士遭受的心理暴力甚至是身体暴力日益频繁,由于患者和家属对护士的要求越来越高,当他们的要求得不到满足时,就会导致心理暴力的发生。
调查发现,有51.2%的护士心理创伤严重,心理暴力一般不会造成直接身体损伤,但反复多次的心理暴力容易造成心理损伤, 提示护理管理者应重视心理暴力对护士身心健康的影响,并对护士进行如何防范职业伤害的有关知识和技能的培训,必要时提供专业的心理辅导或治疗。
2、约79%的护士在工作中遭受过利器损伤
在受到的职业伤害类型中,利器损伤比例最高。38%的护士所在单位没有提供有效防护用具。44.6%的护士认为所在单位对护士职业风险重视程度一般或不重视。32.4%的护士认为工作压力来自于“受到职业伤害”。对离职护士调查中发现,在离职前有68.5%的护士都遭遇过利器损伤,是所有职业伤害里所占比例 最高的一种。
临床科室护士工作时,都在接触注射针头和输液针头等锐利器械及病人的体液、血液、分泌物,使临床科室护士经常暴露于职业性危险因素中,利器损伤的情况也会比其他职业损害更多。
在护士日常护理工作中,缺乏安全防护教育工作,护士自身缺乏防护意识,相关机构应加强避免护士职业伤害的干预力度, 尽可能减少职业伤害发生,提高护士自我保护意识。
被访谈者:我这个手被划伤,还缝了一针呢!到现在都还有疤痕,这个是我在急诊轮转的时候,当时我就觉得既然选择了做护士,就一定有这个职业的风险性,所以我觉得我的认知还是挺正确的,每个护士都会有被针刺过,不是划伤,就是刺伤,原来在 病房配液的时候,基本上每周手上都会有口子,不是这有口子,就是那里有口子。 我们现在接触的都是病人的血液,血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等,这 种感染的感染病人,在第一次给他抽血的时候,可能不是完全戴着手套在给他操作了,你戴着手套给别人抽血,第一病人可能觉得你怎么戴着手套呢,他的心里有一种不受尊重的感觉,第二就是戴着手套,肯定敏感度不高,必须要足够的敏感度,才能够一针成功。所以护士为了操作方便有时候也不太愿意戴手套,好多方面的原因,护士扎两针还不能找到血管病人就可能有想法了。
(二)渴望获得患者肯定和社会尊重
1.护士在工作中最看重获得尊重
通过对样本数据分析显示, 有80 . 7 %的护士在工作中最看重“ 获得尊重”。92%的护士认为“护士工作的社会地位太低”。83.3%的护士不能明显感受到病人对护士的尊重,90%的护士不能明显感受到社会大众对护士的尊重。
通过对样本数据分析显示,有49.7%的护士对未来是否继续从事护士行业的命题选择“否”或选择“没想好”,有46.9%的护士计划在30——40岁阶段考虑改变现有职业(护士), 护士在参加工作6到10年这段时期,职业倦怠感的程度较强烈,辞职人数比例最大,对于月收入越低的护士,离职率越高。曾遭遇过医疗暴力的护士离职几率更大。
被访谈者:我觉得护士和患者争执可能是患者对护理工作的不了解,一定程度上不太了解护士的工作性质,或者对护士的工作性质职责不太了解,病人家属也没有跟医护人员合作过,没有合作过就没有这种信任感,所以有时候我觉得会产生一些误会,另外一个原因就是他们对手术对病情的担心焦虑,以另外一种形式爆发,我觉得各种各样的原因都有。
2.护患关系紧张的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家属认为,护患关系紧张最主要原因是缺乏相互理解,在病患治疗期间,患者急于尽快康复,内心较脆弱, 就会导致对护士的要求增高。同时由于部分护士的自身素质不够、工作中缺乏耐心、业务能力欠缺等,也会成为引起护患关系紧张的导火索,一旦发生类似情况很容易就会影响一个群体形象。因此,护士也应该在工作过程中对自己严格要求、提高自身素质、改进对待患者的态度、提升业务能力水平。
3.公众对护士的工作内容理解狭隘
在普通公众视角下,护士工作内容中所占比例最高的是打针发药(94.1%)、巡视病房(79.9%)、协助医生接诊治疗(77.8%)。
在公众眼中,护士的工作内容最主要就是打针发药,而对护士能够进行护理诊断、护理计划的制定与护理措施的实施的概念较为模糊,如何提高护士群体社会地位,首先应先改变公众对于护士工作内容狭隘的理解。
(三)职业发展与晋升需求强烈
1.护士对自身职业发展概念模糊
根据在职护士样本数据分析显示,约52.5%的护士对未来职业发展没有明确目标。在对离职护士群体调查结果分析显示,大于60%的护士依然会从事与医疗护理相关的职业,还有近40%的离职护士选择与自己的专业相关,但还需要融合其他能力的工作。
2.针对护士的职业培训有待提高
调查数据显示,58.6%的护士所在单位对护士在职业生涯方面有相关培训或规划。39.4%的护士所在单位对护士培训提供政策支持,32.3%的护士所在单位对护士培训提供费用支持,29.8%的护士所在单位对护士培训提供晋升空间。调查数据显示,85%的护士都接受过一次以上相关职业培训,其中57.2%的护士曾参加过专业技能方面的培训,45.1%的护士曾参加过执业资格方面培训,39.2%的护士曾参加过专科护士培训。
通过以上数据分析发现,有超过一半的护士对自身职业发展没有明确目标,但绝大多数护士都会参加与职业相关的培训,说明护士对于自身发展有较强意愿,希望通过能力的提升改变发展轨迹。
(四)收入待遇严重偏低
1、37.6%的护士月收入低于3000元
根据既往国家统计显示:一线城市的平均工资为6700元左右,二线城市的平均工资为5600元左右。通过对问卷样本数据分析中发现,有83.7%的护士在工作中最看重“薪资待遇”。76.5%的护士月收入低于5000元,其中约37.6%的护士月收入低于3000元, 而月收入8000元以上的护士仅占比4.5%。直观显示出护士月收入水平低于城市平均月收入,同时已离职护士数据显示,有48.8%的护士因为收入低而选择离职。
数据显示,护士的工作年限对护士的月收入有显著性影响,工作年限越长,其月收入水平越高。
2、85%的护士都接受过相关职业培训
调查发现,85%的护士都接受过相关职业培训,接受过培训的护士月收入水平显著高于未参加过相关职业培训的护士月收入水平。 护士的工作年限越长、护士的职位和岗位越高,护士对自身的薪金满意度水平越低。
3、事业编制的护士月收入整体优越于其他用工性质
数据显示:护士的用工制度对其月收入有很大影响,合同制和其他用工制度中,护士月收入在2000元以下的所占比例非常高,远远高于事业编收入比例。护士月收入8000元以上的以事业编用工制度所占比例最高,并且远远高于其他两种用工制度,护士的月收入5000——8000元水平区间中,事业编制护士远高于其他两者用工制度,月收入2000——3000元水平区间中,则是合同制和其他用工性质的护士比例更高。
(五)护士群体生存状态堪忧
1、近10%的护士每周工作时间超过60小时
通过对在职护士的问卷样本数据分析,90.4%的护士每周工作时间超过40小时,其中每周工作时间超过60小时的比例约9.8%。有74.2%的护士需要经常值夜班。通过对已离职护士问卷样本数据分析显示,有75%的护士在离职前每周工作时间超过40小时。
2、护士群体离婚率是全国平均离婚率的7倍
根据国家民政部统计显示,2015年中国粗离婚率为2.8 ‰,而本次护士调查婚姻状况分析显示,护士群体30——40岁年龄段离异比例为2%,远高于全国平均离婚率,这种现象与护士工作状态显著相关。
3、86%的护士需要心理疏导、 精神减压
通过对在职护士的问卷样本数据分析,护士“对心理疏导、精神减压需求程度”有86%的护士表示“需要”,其中35.3%的护士表示“强烈需要”。74.7%的护士所在单位没有“心理疏导、精神减压等措施”。65.4%的护士认为工作压力来自“护患关系”, 50.7%的护士认为主要压力来自“工作要求高”。 在对已离职护士的样本数据分析中显示,45.8%的护士因为工作压力大选择离职,42.3%的护士因身体原因选择离职。
随着以病人为中心的护理观念的更新、患者自我保护意识不断增强、护理工作的要求日益严格,护士的心理及体力负荷随之日趋繁重,导致“职业倦怠”现象更加普遍,常见护士有失眠、头痛、胃肠道功能紊乱、易激惹等症状。在离职护士群体中,约79%的职业病为失眠,主要与护士不规律的工作与作息时间,生物钟完全被破坏有关。
第四章
结论及建议
一、缓解护士工作压力,重视心理疏导
护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作,又要与患者、家属、探视人员打交道, 每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景的患者与家属,应对患者喜怒哀乐等情绪变化。经常面临超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,使护士长期精力透支,身心疲惫。
近年来,随着人民群众就医需求层次的提高及临床新业务、新技术的开展,医疗机构规模扩展很快,而护士队伍规模并未相应增加。护士人力资源的配置和分工不科学,超负荷工作、身心疲惫,容易产生紧张、压抑情绪。综合以上因素,使大部分护士对自己的工作缺乏自信和工作热情,从而产生心理失落感,进而衍化为各种心理疾患。
对处于26——35岁这个压力较大的年龄段的护士应给予更多的关爱与心理疏导,让护士能够减轻工作、生活中的压力,稳定护士队伍。同时,护理质量的高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度。了解护士工作满意度现状,分析可能的影响因素并提出针对措施对于提高护士工作满意度、稳定护理队伍、改善护理管理、提高护理质量具有重要而深远的意义。
建议联合相关机构开展护士心理解压项目,组织心理专家团队给予护士心理测评分析,并组建心理导师团开展心理解压课程,形成长期疏导机制,逐步降低护士在工作过程中产生的职业倦怠感。
二、关注护士职业发展,完善保障和培养体系
对于刚刚步入工作岗位的护士给予正确的职业规划引导,使新入职的护士对自身的工作充满信心与热情。注重本科及以上的临床护士人员的职业发展规划,使高学历的护士能够在职业生涯中得到自身价值的实现。
完善医院保障体系和培养体系,合理规范护士的日常工作安排,增加学习和培训的机会,提高护士自身素质能力和技能。护士群体自身也应该提高自身素养,不但有扎实的医学理论知识,还能够有耐心、爱心和同情心,更好地贯彻优 质护理服务。
护理院校对护生培养的过程中,不仅要注重护生理论知识的学习,还要注重护生应对一些突发医疗情况的处理能力,注重护生处理护患关系的能力,注重护生对于未来职业生涯的规划。 注重我国护理学人才的培养, 将护理学学科打造成不仅仅是一个实践性、 操作性的学科, 而且还是能够在实践中提高创新能力, 提 高护理人员的科研能力。
三、 传播护士正能量, 增强社会认同度
充分利用社会和媒体资源,加强护士正能量宣传,从正面去弘扬护士职业的辛劳,让公众了解护士需要被理解、被包容,让公众能够更加全面、更加客观地认识护士这个职业,在就医过程中能够尊重护士,理解护士。护士是一名患者的全部医嘱执行者, 但是护士的患者远远不止一名。
建议从公众角度全方位解读护士的职业特点、工作压力与心理压力,将“白衣天使”形象和“南丁格尔”精神广泛传播。
四、 规范管理体系, 减少职业伤害
应重视职业伤害对护士身心健康的影响,尤其是利器损害和心理暴力产生的影响,对护士进行有关在工作中如何防范职业伤害的知识和技能的培训,必要时提供专业的心理治疗。在护士日常护理工作中,加强安全防护教育工作,提高护士防护意识,加强护士相关法律法规知识的教育培训,加强护士综合素质的培养,提高护理技能水平,完善护理规章制度,加大对护士职业伤害的干预力度,进而减少护士职业伤害。
建议规范管理体系和制度,加强普及职业防护知识,鼓励护士间分享职业防 护经验与做法。提高法律意识、维权意识,降低护士职业伤害风险。
五、 改善护士待遇水平, 提高护士满意度
国家相关部门关于提高医护人员的薪资待遇的政策一直在出台,呼吁卫生部门及医院的管理部门能够认真落实与执行,改革用人制度、实行同工同酬,充分体现公平原则,使护士群体的薪资待遇与她们工作付出的时间和精力成正比,能够更有效地减少离职率,增强护士的主观幸福感,更加投入地为自己的职业付出与奉献。
医院调查报告 篇5
一、调查对象
安徽省某三级甲等医院的门诊患者、住院患者。
二、调查方法
1.现场问卷调查
调查内容总体分为门诊服务、住院部服务两大部分。聘请第三方调查员来现场进行调查,以保证调查结果的客观、公平、公正[2]。满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级。现场调查的对象为门诊患者。主要针对的是临床无病房科室及门诊医技的就诊患者,如:心理科、性医学科、口腔内科、准分子、超声医学科、医学影像等。每个无病房科室调查15份、医技科室调查20份。
2.电话回访
电话回访的调查对象为每个月出院的患者。医院临床有病房科室,每个科室分有治疗小组,每个治疗组至少回访5位病人,一个科室不少于15份。满意度分为满意、基本满意、不满意,并及时记录意见建议及不满意原因。
3.考核评分方法
考核分为临床无病房科室、临床有病房科室、医技科室、麻醉手术四个部分。
满意率越低,扣分越多,不满意率越高,扣分加大。满意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室,扣分加倍。同时,科室被投诉情况及省卫生计生委测评结果一并纳入科室考核。
三、调查结果
20xx年1到5月份共开展患者满意度调查5290人次。其中出院患者满意度电话回访4056人次,调查覆盖全院46个有病房科室,145个临床诊疗组;门诊无病房科室及医技科室患者现场问卷调查1234人次。
false调查结果显示,1到5月份患者满意度总体呈现较平稳趋势,满意为74.89%,基本满意为20.99%,不满意为2.46%,5月份满意率有所下滑,不满意率有所上升。具体情况见图1。
从科室满意度来看,门诊无病房科室的满意度相较其他科室略低,基本满意较多。有病房科室和无病房科室的不满意率相对高一点,满意率最高和不满意率最低的为麻醉手术。详见图2。
四、结果分析
1.调查存在的问题
从图3中可以看出,在1到5月份患者不?M意原因中,医疗问题和护理问题占的比重较大,分别为64.58%和31.25%,窗口后勤服务和医院层面所占比例较小,都为2.08%。在医疗问题中,医生和患者交流不够为最主要原因。护理质量不好,护士服务态度不好为护理不满意的主要原因。
2.调查结果分析
从上述的表格中不难看出,不满意主要集中在,医生缺少与患者之间的沟通交流,对待患者的服务态度不够友善,医疗管理层面比较混乱,护士技术和态度不够好。其次是,排队多、后勤服务不到位、医疗费用高、硬件设施差等原因。怎样减少不满意率,提高医疗服务质量,我们可以从以下几个方面出发:
第一,加强医护人员与患者之间的沟通交流能力,增强互信。如何与患者进行友好的交谈是现代医生必备的技能,医生不能只是是医术高明,有时医生和患者明明想法一致,但因为医生的态度强硬、冷漠,让患者及家属对医生产生不信任感,产生抵触情绪,这不利于病人配合治疗,还有可能延误治疗,让病情恶化。美国撒拉纳克湖畔镌刻着一位名叫特鲁多医生的铭言,“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”。医生对于患者更多是一种帮助者、安慰者的角色,病痛已经让患者情绪低落,医生的鼓励会让患者重拾信心,以良好的心态面对病魔。医生要懂得换位思考,真心诚意地站在患者的角度考虑问题,做到以心换心,针对性地告知病情、治疗方案、注意事项。同时说话的'语气尽量和善,面带笑容,耐心地听患者的疑惑,并作出解释说明。当然这其中的沟通必须注意恰当的技巧和方法。护理人员亦是如此。
第二,提高医务人员工作效率,完善工作流程。很多患者在意见建议中反映,在医院看病太麻烦,有很多繁琐的手续流程,来回跑很不方便,有时候按照预约时间来做检查,但还是要等很久,这就大大降低了医院的工作效率以及患者的满意度。这都是工作流程不够完善,各科室之间管理不到位,沟通和衔接有问题所造成的。看病流程应体现“以人为本”的宗旨,合理化流程,简化流程,尽量缩短排队等候的时间。在就医、诊疗、检查、交费、报销、取药等各个环节都做到顺畅地衔接,建议对诊断治疗过程中所有的收费全部推行网上操作和信息化管理。彻底废弃医院中存在的手工开单、项目不清等现象的出现[3]。缩短时间,确保整个看病过程的计划性、连续性。
第三,加强医院制度化、规范化建设,完善质量考核体系。将患者满意度测评结果纳入每月医院质控考核体系,与科室绩效挂钩,与个人年度考核、医德标兵和晋职晋升等挂钩[4]。分类、整理患者反映的问题,让相关科室整改,最后由科室提供反馈整改的内容。对于“红包”、乱收费等重点问题,进行严肃调查、核实,一经查处将依照医院奖惩条例给予相应惩处。对于经常受患者表扬的个人或集体,则要进行宣传、表彰,树立正面典型,让医院形成风清气正的文化氛围,从而让医护人员自我约束,提高职业修养和医德医风。
第四,努力优化医院硬件、软件建设,打造更舒适的就医环境。由于人们对于自身的健康越来越为重视,前来看病的人数也在不断增加,这就造成供不应求的现象。设备陈旧,数量太少,床位不够,服务窗口太少等问题一直困扰前来就诊的患者,排队等候时间长,人多嘈杂会直接降低患者满意率。医院应结合自身发展,及时更新医疗器材设备,扩大科室面积,增加挂号、取药、收费窗口,完善病房设施条件,时刻保持环境卫生、整洁,优化医院HIS系统和网上、微信预约诊疗系统,方便患者。
五、结语
综上所述,患者满意度是衡量一家医院质量好坏的重要标准,对于医院的生存和发展有着深远影响。针对目前存在的问题,我们要进行可行性分析,多站在患者的角度,真正做到全心全意为患者服务。患者的满意度提升了,医院可以获得良好的口碑,提升知名度,知名度的提升又可以吸引更多的患者前来就诊,这是一个良性循环,有利于医院效益的长远发展。
参考文献
[1]黄鹤冲,陈沛军,陈志明.关于医院患者满意度的综述[J].现代医院,20xx,15(3):110到112.
[2]王淑玲,刘皓.提升医院患者满意度的措施[J].药业论坛,20xx,18(24).
[3]李伟.我国三甲医院患者满意度建设现状及措施[J].中国卫生产业,20xx,13(17):21到24.
[4]李艳,魏敦英.做好医院患者满意度调查的实践与体会[J].现代医院,20xx(1):105到106.
作者简介:朱婉露(1988―),女,汉族,安徽芜湖人,皖南医学院第一附属医院,助理政工师,管理学学士。
医院调查报告 篇6
根据区人大常委会XX年度工作安排,为破解老百姓“看病难、看病贵”的难题,区人大常委会对全区公立医院改革政策落实情况进行审议。教科文卫工委制定了详细的调研方案,部分区人大代表对改革情况进行分散调研。9月1日,区人大常委会副主任熊军带领部分常委会组成人员进行了集中调研,调研组实地走访了区人民医院和区第二人民医院,召开了座谈会,听取了区公立医院改革成员单位和两家医院的工作汇报,并对个别问题进行了讨论。现将调研情况汇报如下:
一、采取的措施及取得的成效
(一)强化组织领导,制定了落实方案。区政府成立了以分管领导为组长,发改、编办、财政、人社、卫计等12个部门的单位主要负责人为成员的公立医院综合改革领导小组,综合协调各方力量,统筹推进改革工作。拟定了我区区级公立医院综合改革实施方案,明确了改革的工作目标和主要任务,制定了《巴州区区级公立医院综合改革试点工作实施方案》《巴州区公立医院综合改革政府补偿实施办法》《巴州区公立医院综合改革医保支付调整实施办法》《巴州区区级公立医院综合改革医院管理运行实施办法》《巴州区公立医院院务会章程》《巴州区医疗纠纷预防与处理暂行办法》等一系列配套方案,为推动医改奠定了扎实的制度基础。
(二)加强医院管理,提升服务水平。区政府及相关部门为规范药品和医用耗材采购供应,严格实行药品和高值医用耗材网上集中招标采购、统一配送,降低了药品和医用耗材购进价格。通过改革医院人事分配、管理和激励制度,深化了招人管人用人机制,优化了人员队伍结构,XX年以来共引进5名硕士研究生、62名全日制大学本科毕业生,择优聘用30名护理人员。加强了绩效考核,以服务质量、数量和患者满意度为核心,将考核结果作为收入分配的依据。全区4个二级以上医院分别与45个基层医疗卫生机构签定了双向转诊协议,并按照转诊程序和标准,做了一些基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作。
(三)有序推动改革,取得了初步成效。我区目前共涉及区级医疗机构2家,其中,区人民医院是三级乙等中医院,编制床位499张,在岗职工485人,区第二人民医院是二级乙等综合医院,编制床位400张,在岗职工307人。我区此项改革于XX年10月1日全面启动,根据《四川省发展和改革委员会等5部门关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(川发改价格[XX]937号)要求,我区2家公立医院(区人民医院和第二人民医院)从自启动之日起正式取消药品加成(不包括中药饮片),并已通过落实财政补助、调整医疗服务价格以及加强公立医院成本管理等措施进行补偿。据调查,我区区级公立医院实行药品零差率销售后,药品价格平均下降15%。按要求,取消2家公立医院药品加成的同时,提高5项医疗服务价格收费标准(即门急诊诊查费上调6元,住院诊查费和ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理费分别上调9元),并纳入医保统筹基金支付范围,以补偿取消药品加成减少的70%部分。XX年区财政已拨付补助资金1001.16万元,用于支付补偿投入取消药品加成减少的20%部分及保障离退休人员、在职人员、公共卫生服务经费及其他专项经费。医保机构也与2家公立医院签定了《定点医疗机构医疗服务协议》,保障和推动了医改工作。
通过各项改革措施的初步实施,医改工作取得一定的成效。据统计,一是患者用药费用下降。XX年,区人民医院药品销售总额达5831万元,占医疗总费用的37.14%,较上年度下降39%;区第二人民医院药品销售总额达1899万元,占医疗总费用的34%,较上年度下降25%。二是医院收入结构得到完善。XX年2家医院总收入23376万元,其中患者自付7279万元,占总收入的25%;除中药饮片外销售药品6809万元,占医疗收入的37.14%;检查、检验收入6677万元,较上年度下降2%。三是医务队伍结构逐步优化。目前,2家公立医院共有执业(助理)医师211人,其中具有研究生及以上学历10人、高级职称39人,分别较上年度提高8 %和6%。四是就医人数逐步增加,XX年,2家医院住院患者达26502人次,较上年增长5.42%。
二、存在的主要问题
(一)医院运行压力逐年增大。一是编制压力大。随着医改政策的逐步落实、医保覆盖面持续扩大和服务人口逐步增加,根据按床设编、按编定人的要求已不能满足社会对医疗的现实需要,导致很多管理制度不能深层次推进;二是用工压力大。我区公立医院招收部分协议用工人员,虽有相应资质,但受编制限制,医院经济负担大,管理压力大;三是经济压力大。由于医院扩大运行规模和基础设施建设,负债较多(区人民医院负债12128.06万元,第二人民医院负债2430万元)。
(二)财政补偿压力逐年增大。取消药品加成政策后,将区级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道,并通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。通过调研,我区虽对两家公立医院债务进行锁定,但由于地方经济的特殊原因,偿还债务仍力不从心。财政对公立医院补助额虽逐年递增,但仍满足不了两个医院日益扩大的业务总量的需求,考虑到药品收入自然增长、城乡医保和公共卫生服务等因素,财政压力更大。
(三)社会对改革期望带来的'压力逐年增大。公立医院改革是以公益性为导向的,只有在体制机制改革上大有作为,才能让群众感受到改革带来的实惠,而公立医院改革需要顶层设计,自上而下的相关综合配套改革尚未深入开展,管理体制、编制管理、医保支付制度、分配制度和药品采购等相关配套改革还未有实质性推进,建立统一高效、权责一致的“管办分开、政事公开”的公立医院管理体制还需要深入探索实践。我区公立医院资源总量较少,分布也不尽均衡,优质资源更少,区人民医院回风院区也还未投入运行,加之群众大多习惯涌入城区医院就医,看病难、看病贵的问题还未得到有效解决。
三、几点建议
(一)进一步健全和完善财政投入机制。政府要发挥主导作用,切实落实政府对公立医院基本建设、设备投入、人才培养、公共卫生任务等公共服务的投入责任。
(二)进一步加大医保基金监管力度。进一步探索医保支付方式改革并制定相关配套制度,强化对定点医疗机构的监管,从严查处医保违规行为。区级公立医院要坚持合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费,规范医疗服务行为。
(三)进一步加强区级公立医院管理。区公立医院管理委员会要履行好监管职能,对医院建设、运行、发展等进行全方位监管;加强对医院目标管理考核,进一步建立和优化医院院长任期目标责任制和医院等级评审制度,优化医院内部管理;深化人事制度改革,逐步建立和落实多元化的绩效工资分配激励机制;积极探索编制备案管理制度和动态调整机制,激发公立医院改革活力。
(四)进一步加强卫生人才队伍建设。继续完善和落实好人才招引政策,大力引进、招聘和留住高层次、优秀卫生技术人才;继续实施好住院医师规范化培训制度和继续医学教育制度,加强对现有医务工作者培训力度;进一步加强行风建设和医德医风建设,促进依法执业、廉洁行医。
医院调查报告 篇7
随着改革的不断深化,企业医院从企业中剥离出来已成为现实。下一步还将进一步加大力度,所有企业医院都将从企业中剥离出来由政府管理。为了把企业转事业医院的工会工作做好,需要我们结合实际认真分析研究,找出可行性对策。
一、企业转事业医院工会的现状
1.职工现状。企业医院为企业投资建设、发展,与企业共兴衰。
多为建院时间较长,人员相对稳定,缺乏新生力量。非专业人员较多,人浮于事现象严重,人员年龄结构老化,学历结构偏低,职称结构不合理,技术力量薄弱,人才流失严重,没有业务特色,职工没有服务意识和竞争意识。
2.工会现状。工会人员少,有的还是兼职的。从素质来看,不少以前是工厂工人,没有工会工作经验,工会的各项规章制度不了解,工作不规范,对工会的相关法律、法规不明白,业务水平较差。工会经费落实不到位(因医院总体经济效益困难),工会活动没有专门场地,必备的活动设施很少,很难达到职工之家的要求。
二、企业转事业医院工会工作的难点
从企业转事业医院的现状来看,工会工作的难点如下:
1.特困职工多。由于企业经营的不景气,导致企业对医院投入不足。医院从企业剥离走向市场后,又失去了企业与医院医疗对口包干的关系,企业职工就医可自由选择,企业医院又没有其他的市场来源,在短期内难以占领医疗市场的份额,医院多年经营困难,经济效益难以保证职工的基本工资。
2.退休职工多。很多企业建厂都很早,一些企业的老领导、老同志年龄大后调到企业医院的又很多,导致企业医院老同志多,退休职工多。
3.活动经费少。由于医院的经济效益连年降低,工会的活动经费难以保证,又由于企业医院转事业后,管理方面不能很快适应事业单位的要求,使活动经费难以落实到位,受行政的制约很大。
4.专职人员少。由于企业医院的特殊性,在人员安排上往往是兼职的多,且主要精力不在工会,也不像单位工会主席多由医院的党委副书记兼任,因此工作力度不大。
5.人员流动少。由于医院的不景气,导致有学历、有资历、有职称的优秀人才不愿到这样的医院,本院职工因种种原因又不能适应“外边世界”的需要,影响工会活动的开展,又因人员素质偏低,也使得工会民主作用发挥的不好。
6.工作思路少。因工会人员的素质和能力的原因,也因人员多年不变,与外界接触少、交流少的原因,使得工会在工作中沿袭老一套,没有创新。
三、企业转事业医院工会工作的对策
企业转事业医院工会工作面临诸多难题,工会工作要从以人为本,以患者为中心,围绕医院的中心工作开展工会工作。
1.加强工会自身建设,提高工会干部素质。做好工会工作的前提是有一个强有力的工会组织做保障。
2.立足全方位教育,提高职工素质。立足本单位职工的现状,长期不懈地对职工进行人生观、价值观教育,职业道德教育等。
3.坚持把开拓创新、与时俱进作为工会工作的灵魂。时代在发展,工会工作必须开拓创新、与时俱进,只有这样,工会工作才具有旺盛的生命力。
4.把维护职工的合法权益作为工会工作的'基本职责。新的《工会法》明确规定:维护职工合法权益是工会的基本职责。目前劳动关系已发生了深刻变化,职工利益受到侵害的事情时有发生。在这种情况下,工会组织如果不能很好地维护职工的合法权益,将会失去职工的信任,也就失去了存在的根基。
5.把坚持抓好牵一发而动全身的工作做为工会工作的基本方法。如何把工会工作做好,使工会工作在短时间内见成效,我的看法是要学会弹钢琴,学会抓重点工作。以关键的一点带动全盘工作的开展。再有就是抓职代会工作,增强职工的民主管理意识,同时规范医院民主决策的行为。
6.把做好经费收缴工作作为工会工作的命脉来对待。工会经费是我们做好工会工作的最基本保障,经费落实到位,才能为我们开展各项工作打下良好的基础。因此,工会必须把工会经费的收缴工作放到十分重要的位置常抓不懈。
医院调查报告 篇8
一、基本情况
(一)学校类贷款概况
截止年 月末,我支行各类学校贷款14户,共计贷款余额 万元,比年初增加 万元,占各项贷款总额万元的 %。按学校等级性质划分,大学 户,贷款余额 万元;普通中学 户,贷款余额万元;职业中学 户,贷款余额 万元。
经调查,经支行最大一户院校贷款为**,其贷款余额为8000万元,占学校贷款总额的43.92%,占各项贷款总额的2.05%。**由***公司全额投资与**大学联合办学,属教育部审批同意的民办高等学校,目前设有经济学院、管理学院、数学与计算机科学院、中文学院、外国语言学院、艺术学院等个6个院、系,32个本专科专业。截止**年**月**日,该学院共有在校学生11154人,其中本科学生7048人,专科学生4106人。教职工521人(外聘教师133人)。 ***年学院收入12358万元,***年学院收入15692万元。该公司资产负债结构较为合理,且作为高等学院,其生源较为稳定,第一还款来源较有保障。
(二)医院类贷款概况
截止20xx年11月末,我支行医院类贷款 户,共计贷款余额 万元,比年初增加 万元。其中按医院等级分,二级乙等医院 户,贷款余额 万元,二级甲等医院 户,贷款余额 万元。
二、存在的风险点
(一)学校贷款风险点
1、政策风险。**年我市已全部免除学生的义务教育学费。我支行贷款支持的学校中,***户属于实行义务教育的学校,贷款余额***万元,经费来源全部为财政拨款。从国家政策因素来看,其计划用于还款的收入受到影响,贷款的第一还款来源难以保障。
2、市场风险。各类学校近几年基本建设投入较大,若遇学生减少或收费标准降低等异常情况,其收入将达不到预测收入,难以承受较大的负债。因近几年系学生入学高峰期,以后的生源和借读费收费标准是否稳定难以估计,各学校的竞争日趋激烈,其收入的稳定性受到影响,存在一定的.市场风险。
3、担保风险。目前学校贷款的第二还款来源为主要为学校贷款的第二还款来源变现受法律等影响有一定的风险,保障度较低,且所提供的贷款担保难以取得合法的登记手续。一是学校的教育设施或非教育设施作为国家公益设施,属担保物明文规定不得作为贷款担保物的资产(高等学校的非教育设施例外);二是收费权质押难以实现。
(二)医院贷款风险点
1、医院行业投资回报周期长,形成品牌的周期长,其收入能否
达到预期效果具有一些不确定的因素,因此以其主营收入归还贷款具有一些不确定的因素。
2、医疗工作存在一些潜在的风险,如管理流程出现漏洞,造成医疗事故,将会使企业在形象及经济方面造成巨大损失。
3、医院房地产和收费权质押作为第二还款来源有较大的法律瑕疵和变现风险;
4、我支行医院贷款客户中,****医院作为城区医院,竞争激烈,规模较小,功能、设备、业务技术有一定的局限性,有一定的市场风险;
5、我支行医院贷款客户中,****医院主体为全民所有制的法人,这类医院客户,其法人变更受政府及主管部门影响较大,单位发展与债务的偿还受法人及政府影响较大,不确定性风险也较大。
三、防范学校、医院贷款风险的建议
(一)选准对象,适当介入。学校贷款的对象限于高等学校或省级重点中级学校,这部分学校生源稳定,绝大部分收费不属于义务教育收费,其用于偿还贷款的收入较有保障。医院贷款的对象限于等级在二级甲等及以上的医院,提高医院贷款的准入门槛,降低贷款风险。
(二)严格设置贷款担保。严格按照《担保法》规定设置贷款的有效担保,对《担保法》明文规定不得作为担保物的坚决不纳入有效担保范围,从源头上杜绝第二还款来源难以实现的现象。
医院调查报告 篇9
乡镇卫生院的状况直接关系到医疗质量和农村群众的健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节。为了了解军队卫生中心的现状,了解存在的问题和制约卫生中心发展的因素,我最近带着这个问题对军队卫生中心的建设进行了调查,分析了制约初级卫生保健发展的症结问题,并寻求解决办法。通过座谈、走访、查阅相关资料和实地了解等方式,对军事竞赛乡镇卫生院的基本情况进行了调查,调查情况总结如下:
一、军队乡镇卫生院建设的基本情况。
军族乡位于x x县东南部,距离县城南伞98公里,是x x县、x x县、x x县、x x县的交界处。全乡领土面积186.18平方公里,森林覆盖率41%,最高海拔2978米,最低海拔530米。气候差异较大,立体气候强烈。
全乡辖6个村委会,43个自然村,69个村民小组。汉族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11个少数民族。少数民族人口占总人口的44%。是XX县唯一的民族乡,也是云南省唯一由四大民族组成的民族乡,20xx年全乡农业人口12880人,人均纯收入4069元。
全乡有7家医疗机构,其中医院1家,村卫生所6家。健康中心占地10亩,建筑面积3348㎡(含在建综合业务楼1564㎡),其中危房1264㎡,占建筑面积37%。医院现有职工34人(其中正式职工12人,临时工22人),执业医师3人,执业助理医师4人,专业护士1人。
全乡有6个村卫生所,建筑面积60m2(其中砖混结构2个,砖木结构4个)。目前有10名乡村医生,其中男乡村医生6名,女乡村医生4名,高中及以上学历乡村医生4名,初中及以下学历乡村医生6名。
二、发展过程中的困难和问题
1.人员编制不足(核定编制12人),专业技术人员兼职情况突出,工作效率低。该医院雇用了22名临时工来弥补岗位短缺,以满足工作需要。
2.综合业务楼建设资金缺口太大。主项目投资286万元,辅助项目投资约32万元。目前到位资金190万元,其中项目130万元,县级60万元,缺口资金128万元。由于卫生院的创收能力有限,经济困难,每月要支付大量临时工工资(约3.5万元),已经无力支付1.2的缺口资金
3.医院每年都会派很多人去进修,但是短期内还是存在人才短缺的问题,尤其是缺乏专业能力强的学术带头人。
4.基础设施落后,工作室和病房严重不足。工作室663.84平方米,其中危房138平方米,职工宿舍1120.6平方米。随着新的综合大楼的建成,住房短缺将得到解决。
5.多年来,由于卫生服务投入不足,医院基础薄弱,无法投入更多资金及时更新医疗设备。结果医院只有基本的医疗设备,陈旧简陋。与同级医院相比,医院使用的医疗设备相对落后和不足,已经不能满足医疗需求。
6.基本公共卫生服务的备案和管理质量有待进一步提高,特别是孕妇、儿童和慢性病的健康管理有待加强。糖尿病和高血压很难治疗。
一是医院、诊所医生专业技能不强,治疗不规范;
二是治疗糖尿病、高血压的药物品种相对不足;
第三,患者主动接受体检和治疗的意识不强;
第四,受当地习俗和生活习惯的影响,健康的饮食习惯很难干预。由于交通的影响,居住在山区的老年人很难在卫生院进行全面体检,从而影响系统管理率的提高。
7.在实际运行过程中,基本公共卫生服务与人力资源的矛盾日益明显,主要表现在以下三个方面:一是医院人员不足,公共卫生、疾病预防、妇幼保健等方面没有正式的专职人员管理。正式的兼职工作比较特殊,需要雇佣临时工来管理这项工作。此外,临时工工资低(1300-1500元),工作不稳定,流动性大,缺乏公共卫生服务。二是村医史普遍偏低。目前仍有一定数量的乡村医生只有小学文化。这部分乡村医生文化程度低,接受能力有限,工作难度很大,导致工作和服务质量低下;第三,村卫生室人员配备不足,特别是民族山区的卫生室缺少乡村医生,缺少本地人才,专业技术人员不愿外出或留在外面。这种情况还没有解决,影响了整体工作质量的提高。
8、”重医轻防”问题由来已久:“重医轻防”现象十分严重。目前,乡镇卫生院的`预防保护人员数量和质量不仅太少,而且大大降低了乡镇卫生院预防保护工作的效果。提供公共卫生服务应该是乡镇卫生院的工作重点。但由于现行体制,原本功能上相互合作的县乡村卫生机构逐渐转变为综合竞争关系。在这种情况下,公共卫生服务不能带来明显的效益,因此它逐渐被削弱,导致乡镇卫生“重医轻防”的倾向不断发展。
作为医疗领域的“夹心层”,乡镇卫生院的便利性和服务价格不如村卫生室(所),医疗水平难以与城市医院相比,在竞争中逐渐陷入劣势。近年来,随着政府对农村卫生工作的日益重视,一些有利于乡镇卫生院的政策相继出台,乡镇卫生院的硬件设施得到了改善。新农合”在报销方面,偏向于乡镇卫生院。此外,“十八项公共卫生任务”这一项目的发展也为其发展带来了机遇。但这些政策只是“救”乡镇卫生院,使其能够维持正常运转,并没有为乡镇卫生院回归原来的定位做出实质性的贡献,大部分乡镇卫生院还在老路上“重医轻防”地行进。
三、对军事竞赛乡镇卫生院下一步工作的意见
1、继续加强人员培训,根据医院实际需要,有针对性地安排人员到上级医疗机构深造,力争用2-3年时间完成医院全体人员的培训,90%的村卫生室到医院进行轮岗培训,让一线科室有学术带头人,使医院的综合服务能力达到更高水平。
2.近期尽快完成综合大楼建设工程并投入使用。努力实现标准化、规范化运作,努力发展成为三甲医院。
3、继续加强基本公共卫生服务,重点加强特殊群体的服务管理水平,确保孕妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压和糖尿病的动态管理质量得到大幅提高。加强高危孕妇管理,100%高危孕妇纳入制度,100%住院分娩,杜绝孕产妇死亡。
4.加强健康教育宣传,改变宣传方式,提高全民健康知识知晓率。
5.加强纸质档案和电子档案的规范化管理,同时加强乡村医生的电子档案录入管理,使乡村医生充分掌握计算机操作技术,使特殊人群的动态管理记录电子化、规范化。
6.加强项目资金管理,确保专项资金专款专用。村医的每一项工作都要进行审核,审核后才能发放补偿资金,资金才能按时发放给村医,保证公共卫生工作的高效运行。
7.继续加强村卫生室标准化建设,提高乡村医生服务水平,改善村卫生室医疗环境,提高群众医疗舒适度,满足群众医疗需求。
8.努力建设医院标准化建设,提高综合服务能力和竞争力,扩大医疗辐射面积,从目前的1.3万服务人口扩大到3个县的周边人口,力争在2年内将医疗收入提高到300-400万元,把医院建设成为群众满意的花园式医院。
四、加快乡镇卫生院建设
(一)明确的职能定位。
建立和完善县、乡、村三级卫生服务网络是政府的重要职责。在这个三级卫生服务网络中,乡镇卫生院是“枢纽”。它以公共卫生为重点,提供全面的预防、保健和基本医疗服务,并在其管辖范围内承担公共卫生管理职能。多年来,由于人们对乡镇卫生院功能定位的误解,甚至将其视为生产性企业来经营,导致医院投资少,工作条件差,卫生技术人员流失大,难以生存的局面。为了加快乡镇卫生院建设,改变现状,我们首先要进一步明确乡镇卫生院的职能定位,转变观念,加大投入,把乡镇卫生院的工作作为政府的一项重要基础工作,充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用,实现“常见病不出乡镇”的目标。
(二)加大投入,强化基础卡,深化内部管理。
目前,卫生院存在医疗器械陈旧、医疗设备缺乏等问题,需要进一步加大政府投入。要深化乡镇卫生院内部管理,逐步完善内部管理机制,通过科学管理提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过相关政策的出台,可以调动乡镇卫生院卫生技术人员的工作积极性,促进乡镇卫生院的发展。要进一步建立健全乡镇卫生院管理规章制度,推动乡镇卫生院向科学化、制度化、规范化方向发展。如何将乡镇卫生院建设与“新型农村合作医疗”结合起来,公共卫生服务”作为加快乡镇卫生院建设的一个重要课题,工作的开展应有机结合。
(三)制定政策,采取措施,稳定农村卫生技术队伍,吸引优秀人才,提高队伍整体素质。
1、制定相关政策,鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨出一定的专项资金,解决乡镇卫生院卫生技术人员的保险、工资等基本问题,让他们安心工作;制定并出台相应的优惠政策,吸引更多优秀的卫生专业人才,充实基层医院的工作人员,提高其整体素质。
2.加强乡镇卫生院卫生技术人员的培训。充分发挥市级医院和县级医院的主导作用,实行对口支援和定向培训,提供更多的学习和交流机会,有效提高农村卫生技术人员的专业水平,提高乡镇卫生院的服务能力。
医院调查报告 篇10
临近放暑假的时候,班长给我们每一个人发了一张大学生暑期实践活动登记表,要求我们利用暑期的时间投身到社会中去,目的是要我们从现在开始积累社会经验。暑期社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸也是推进素质教育进程的重要手段,可以有助于大学生接触社会,了解社会。同时实践也是大学生学习知识锻炼才干的有效途径更是大学生回报社会的一种良好形式。
想想自己自从走进了大学,就业问题就似乎总是围绕在我们的身边,成了说不完的话题。在现今社会,招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”,可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我走进了当地医院,开始了我这个假期的社会实践。
“熟读王叔和,不如临证多。”实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。对我们学生而言,实践就是从学校到社会,从一个学生到一个工作人的角色转变。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。而且在中国的经济飞速发展,国内外经济日趋变化,每天都不断有新的东西涌现,在拥有了越来越多的机会的同时,也有了更多的挑战,前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了,中国的经济越和外面接轨,对于人才的要求就会越来越高,我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
对于我这个只有一年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。我知道穿上白大褂,自己就不仅仅是一个学生了,而是一个以治病救人,减轻病人病痛为己任的医生。当我穿着白大褂,看到病人一个个因痛苦而憔悴不堪的眼神,第一次感到医生这个职业是这么的神圣。更加坚定了自己要好好学习医学知识,做一个好医生。
在医院的两个星期里,每天都和门诊医生一起上下班。每天耳濡目染医生怎么与病人沟通,怎么收集病情资料,怎么治疗。虽然现在缺乏一些专业的知识,但是跟着医生还是能学到不少他们临床诊断和治疗的经验。这对我以后走入工作岗位,更好的履行医生的职责毋庸置疑会有很大的帮助。因为两个医生都是从我们学校毕业的,对我这个刚入门的小师弟自认也是相当的`照顾。每当我有什么不懂的问题时,他们都悉心给我讲解,都从最基本的开始教我。比如,针刺的手法和灸法、针与灸的结合——温针的应用、电针的应用及其功能特点、皮内针的应用及其功能特点、穴位注射的应用和功能、拔火罐的方法和分类,以及基本的医疗卫生注意事项等等,还有很多是临床具体操作的经验总结,这些都是只可意会,不可言传的。所有的这些让我明白中医的博大精深以及自己的肤浅。当看到病人进过治疗后病痛减轻康复时的笑逐颜开,医生的成功感得到最完美的体现,医生的辛苦和努力在病人健康面前变的那么的渺小。
突然想到现在社会上吵得沸沸扬扬的医患纠纷,虽然不知道其它医院的情况,但是在这里,我丝毫没有发现医患纠纷,反而是无比的和谐。我想,医患纠纷产生的原因是复杂的,排除病人和社会等方面因素,医院首当其冲,有其不可推卸的责任。具体来说,就体现在医生本身。有些医患纠纷其实是完全可以避免的。
医院调查报告 篇11
我国新医改方案已正式出台施行,新医改将加快基层医院的建设,改善医疗卫生队伍素质和活力,保证农民看得起病,缩短城乡之医疗差距,解决好公立医院的布局问题。有助于引入社会资金、调动社会各界力量办好基层医疗机构提供了政策依据。新医改的重点在于完善农村和社区医疗服务体系,农村和社区医疗服务体系是农村医疗网的枢杻,既承上启下,又承担着预防、保健、防疫、健教、医疗和计生等诸多具体任务的医疗机构。乡镇医院的生存与发展直接关系到十亿农民的切身利益,也关系到党的三农政策的全面落实。基层医院的生存与发展好坏,决定着新医改的最终成功与否,基层医院无疑是新医改的焦点与难点,但是,由于国家经济条件的制约,基层医院的改革和完善还存在很大的苦难。
拒据不完全统计,全国基层医院的总数己达5万余所,担负着全国2/3 人口的医疗卫生服务工作,实属面广量大,任务繁重。由于我国是一个卫生资源缺乏和分布不平衡的国家,高级医学专家和高级医疗设备大多集中在城市中的大医院,而基层医院占有的卫生资源却很少很少,互相间的医疗水平、差距很大,以致城市中大医院的病人排队、非常拥挤,而基层医院的病人却冷冷清清,出现了明显的两极分化局面。在卫生资源总量不足的情况下,却又造成卫生资源的浪费,如此的非良性循环,必然影响两极医院的医疗服务质量,影响医疗卫生事业的发展和提高。由此,老百姓看病难,看病贵,医疗条件差就完全凸显了出来。
主要突出在以下几个方面:
1. 人力资源:人才匮乏,基层医院卫生队伍中有相当部分人员没有接受过高等医学教育,学历层次低,人才质量不能适应现代人才竞争,特别是缺乏具有现代医院管理知识的干部人才;人力资源管理不到位,目前基层医院人力资源管理还处在一个较为初始的阶段,一些医院有人事管理而没有人力资源规划,由有人力资源却没有人力资源开发培训计划,渴望引入人才但没有完善的用人机制,重视引进人才却不重视对现有人力资源的挖掘,注重对技术设备等有形资源的投入却忽视对人的潜能等无形资源的开发,导致管理成效甚微人力资源浪费。一方面引进人才另一方面是业务骨干和管理人才的流失,员工积极性受到挫伤,团队共振效应难以产生,阻碍了医院的发展。缺乏对人才的尊重,拥有人才,却没有委以重任;选拔人才,却没有合理的使用;引进人才,却留不住人才。目标不明确,缺乏完善的管理,对于一些基层医院来说还缺乏一套较为完善科学的员工晋升奖励和发展的制度,员工不了解医院所制定的目标,影响了群体凝聚力和向心力,团队精神也难以体现。
2. 客观环境:由于体制、观念、技术、资金和经营理念等方面的差距,一些竞争力弱的基层医疗机构将无法生存,甚至会被挤出医疗市场
3. 管理体制:传统的管理落后 传统的卫生事业单位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、体制、机制和政策方面,都与市场经济体制有一定的差距
在现在很多基层医院还有医生看病凭的仍是听诊器、温度计及血压计这“老三件”。这种农村基层卫生机构的现状是我国大部分基层医院的一个缩影,医院陷入如此窘境,广大基层群众的身体健康岂能得到保证。在重庆市武隆县的很多乡镇医院连X光机和B超仪都没有,至于“三大常规化验”、人工呼吸机、吸痰器等急救设施更是无从谈起,由此及彼,可见,乡镇医院不管在基础设备上还是在管理体制上都纯在很大的缺陷,这是我们未来全科医生必须挑起的建设大梁。在国家的大力支持下,以建设和提高基层医疗水平为己任,认真贯彻落实。从农村实际出发,因地制宜,以保障农民基本医疗为目标.以制度建设为核心,与农村医疗保障服务网络建设相配套.农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的`捐助相结合,采取得力措施,加快建设步伐。
中央强调在新医改过程中一个重要原则就是“保基本、强基层、建机制”。
(一)立足保基本,提高基本医疗保障和公共卫生服务水平。基本医疗保障方面,在巩固扩大覆盖面的同时,把重点放在提高保障水平和经办服务水平上。通过提高筹资水平和封顶线、降低起付钱和个人支付比例、推行住院统筹与门诊统筹相结合、合理控制医保基金结余率等措施,不断提高医疗保险待遇水平。加强基本医疗保障服务管理,完善医保付费方式,构建合理就医导向机制。公共卫生服务方面,认真实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,严格执行服务标准,切实加强资金管理,加大日常监管力度,不断提高项目实施的质量和效率。
(二)着力强基层,全面增强基层医疗卫生机构服务能力。积极推进工作重心下移,把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、技术引向基层,切实增强基层的服务能力。在农村,加强县医院标准化建设,加快乡镇卫生院规范化建设步伐,推进乡村卫生机构一体化管理,继续巩固完善三级医疗卫生服务网络。在城市基层,重点是加强社区卫生服务机构标准化建设,完善设施配套、科室设臵、服务流程和规章制度。增强城乡基层医疗卫生机构服务能力,必须在软件建设上下更大功夫。要着力提升基层医疗卫生人员技术水平,积极转变基层医疗卫生机构服务方式,使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看病。
(三)突出建机制,促进深化医改持续健康推进。完善基层医疗卫生机构补偿机制。以县(市、区)为单位,在省定基层医疗卫生机构编制配备范围内,明确本地区人员编制配备标准。在此基础上,按照“核定任务,核定收支,绩效考核补助”的要求,落实政府补助经费,确保基层医疗卫生机构正常运转。建立医改资金筹措机制。调整财政支出结构,完善政府对公共卫生、基层医疗卫生机构和基本医疗保障的投入机制,落实公立医院政府补助政策,保证政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,保证医药卫生体制改革所需资金。同时,健全资金使用管理办法,严防发生违法违规行为。
农村卫生工作是党的农村工作的重要组成部分。做好农村卫生工作,不仅直接关系到广大农民群众身体健康和生活质量的提高,而且关系到到农村经济社会的协调发展,关系到促进社会主义新农村建设,关系到构建和谐社会伟大目标的实现。党的十六大报告指出,在我国要建立卫生服务和医疗保健体系,着力改善基层医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平。未来的医院面对各种挑战,必须平衡经济规模和最佳就医可及性之间的关系,合理利用科学技术的发展,因地制宜合理利用人力物力资源,在党和政府的领导下共同构
医院调查报告 篇12
见习医院:xxxx人民医院
见习主题:医学影像——放射科
医院等级:二乙
活动时间:
XX。7。5——XX。8。5
简要过程:
在放射科见习一月学到了很多知识。明白了理论与实践相结合的重要性。见到了很多病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步, 熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。
时间虽然短暂,却开阔了眼界。在此谢谢各位老师的关爱及教育。
在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的影像工作人员。
学到的.知识:
1、 影像设备的操作方法与技巧。
2、了解不同检查部分的不同摆放姿势
3 熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法,
4、积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟。
不足之处:
1、 部分理论掌握不熟练。
2 、临床经验少,与患者沟通能力欠佳。
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我来到了人民医院,我很荣幸的来到了自己所学专业的科室见习。一年的学习,我也只是基本上掌握了医学的基本知识,但是我并没有因为专业知识的缺乏而胆怯,而是让我更虚心的向科室里面的前辈们学习。不过从他们亲切的问候和热切的举动中,我摒弃了多日来的揣测及不安。我也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我的期望。
感谢马边彝族自治县人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我正确的方向;也很高兴与其他医务人员,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的前期准备。
实践人:xxx